Обзор
Первоначальный диагноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) может вызывать удивление, поскольку он часто не проявляется соматическими симптомами.
Сначала ваш врач может порекомендовать отложить лечение до тех пор, пока у вас не появятся какие-либо признаки прогрессирования заболевания. ХЛЛ часто представляет собой медленнорастущий рак, поэтому это может длиться много лет. В это время вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы контролировать количество клеток крови.
Если ваш ХЛЛ перейдет в более позднюю стадию, у вас могут появиться симптомы. Симптомы сначала бывают легкими, а затем постепенно ухудшаются по мере накопления в организме аномальных клеток.
Симптомы прогрессирования ХЛЛ
Если вы узнаете, чего ожидать во время прогрессирования ХЛЛ, это может предупредить вас о том, что вам нужно скорее посетить врача и раньше начать лечение.
Потеря веса
Необъяснимая потеря веса более чем на 10 процентов от вашего веса в течение 6 месяцев или около того может означать, что ваш ХЛЛ прогрессирует. Это означает, что вы худеете, когда не соблюдаете диету.
Сильная усталость
Еще один симптом прогрессирования ХЛЛ - крайняя утомляемость и одышка при выполнении обычных повседневных дел. Это связано с тем, что в вашем теле накапливается меньше здоровых эритроцитов и больше раковых клеток.
Лихорадка и ночная потливость
По мере прогрессирования ХЛЛ у вас может возникнуть необъяснимая лихорадка выше 100,4 ° F (38 ° C), которая сохраняется в течение нескольких недель без каких-либо признаков инфекции. Вы также можете просыпаться ночью в поту.
Частые инфекции
Люди с ХЛЛ обычно имеют ослабленную иммунную систему и более уязвимы для инфекций. Это потому, что здоровых лейкоцитов недостаточно для борьбы с инфекцией.
Аномальные лабораторные тесты
Когда вы посещаете врача для проверки, ваши лабораторные анализы могут вернуться к более низкому количеству эритроцитов или тромбоцитов. Низкое количество эритроцитов называется анемией, а низкое количество тромбоцитов - тромбоцитопенией.
Кроме того, лабораторные тесты могут показать, что ваши лимфоциты, один из видов лейкоцитов, увеличились более чем на 50 процентов за 2 месяца или удвоились менее чем за 6 месяцев.
Увеличенная селезенка
Селезенка - это орган, который фильтрует вашу кровь как часть иммунной системы. Поскольку в крови накапливаются аномальные клетки, селезенка может опухать. Увеличенная селезенка может вызвать дискомфорт в животе или чувство переполнения в области живота.
Увеличение лимфатических узлов
Лимфатические узлы, которые являются частью иммунной системы, чаще всего расположены в шее, паху и около подмышек. Большое количество клеток CLL может собираться в лимфатических узлах и вызывать их набухание. Увеличенные лимфатические узлы кажутся шишкой под кожей.
Как быстро прогрессирует ХЛЛ?
Каждый случай CLL индивидуален, и может быть трудно предсказать, будет ли ваш CLL прогрессировать и когда. У некоторых людей наблюдается быстрое прогрессирование, в то время как другие продолжаются годами, не испытывая никаких новых симптомов.
Люди, у которых диагностирована более высокая стадия ХЛЛ, вероятно, будут прогрессировать более быстрыми темпами. Согласно системе Rai диагностики ХЛЛ, стадия 0 считается низким риском, стадии 1-2 считаются промежуточным риском, а стадии 3-4 считаются высоким риском. Поговорите со своим врачом о том, что ваш диагноз ХЛЛ означает прогрессирование заболевания.
Может ли ХЛЛ перерасти в лимфому?
В редких случаях ХЛЛ может перерасти в неходжкинскую лимфому высокой степени. Это осложнение ХЛЛ называется синдромом Рихтера или трансформацией Рихтера. Синдром Рихтера встречается примерно у 5 процентов всех людей с ХЛЛ или малой лимфоцитарной лимфомой (SLL) в течение их заболевания.
Когда возникает синдром Рихтера, у людей с ХЛЛ может наблюдаться внезапное и резкое усиление симптомов, таких как:
- опухоль лимфатических узлов в области шеи, подмышек, живота или паха
- необъяснимая потеря веса
- лихорадка и ночная потливость
- повышенная утомляемость
- одышка
- головокружение
- чрезмерные синяки и кровотечения из-за низкого уровня тромбоцитов
Можно ли замедлить прогрессирование болезни?
Не всегда возможно замедлить прогрессирование заболевания, но ХЛЛ, как правило, представляет собой медленно прогрессирующий рак. В настоящее время эффективность раннего лечения ХЛЛ низкого риска не доказана.
Активный ингредиент зеленого чая, называемый галлатом эпигаллокатехина (EGCG), может замедлять прогрессирование на ранних стадиях ХЛЛ в соответствии с результатами клинических испытаний фазы I и II. Исследователи также обнаружили, что более высокий уровень витамина D в крови на момент постановки диагноза связан с более медленным прогрессированием заболевания. Однако необходимы дополнительные исследования этих потенциальных преимуществ.
Синдром Рихтера бывает трудно предотвратить, и его причины остаются неясными. Наиболее распространенными факторами риска синдрома Рихтера являются определенные генетические мутации или наследственные генетические характеристики, которые невозможно предотвратить.
Вывод
Если вам поставили диагноз ХЛЛ на ранней стадии, регулярно обращайтесь к врачу, чтобы контролировать статус своего рака. Если у вас появились симптомы прогрессирования ХЛЛ, такие как необъяснимая потеря веса, лихорадка, ночная потливость, увеличение лимфатических узлов и значительная усталость, сразу же назначьте встречу с онкологом или гематологом.
