Арефлексия

Что такое арефлексия?

Арефлексия - это состояние, при котором ваши мышцы не реагируют на раздражители. Арефлексия - это противоположность гиперрефлексии. Это когда ваши мышцы слишком остро реагируют на раздражители.

Рефлекс - это непроизвольное и быстрое движение части вашего тела в ответ на изменение окружающей среды (раздражители). У людей с арефлексией нет типичных рефлексов, таких как реакция коленного рефлекса.

Арефлексия обычно вызывается основным заболеванием или повреждением нервной системы. Ваше лечение и общий прогноз будут зависеть от основной причины.

Что такое арефлексия детрузора?

Детрузорная арефлексия возникает, когда детрузорная мышца не может сокращаться. Детрузор - это мышца мочевого пузыря, которая контролирует опорожнение мочевого пузыря.

Люди с арефлексией детрузора не могут самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Им необходимо использовать полую трубку, называемую мочевым катетером, для вывода мочи из мочевого пузыря. Детрузорная арефлексия также может называться недостаточной активностью мочевого пузыря или нейрогенным мочевым пузырем.

Симптомы арефлексии

Главный симптом арефлексии - полное отсутствие рефлексов. Обычно при резком постукивании по сухожилию мышцы сразу же сокращаются. У людей с арефлексией мышца не сокращается при постукивании.

Другие симптомы будут зависеть от основной причины. Люди с арефлексией также могут испытывать такие симптомы, как:

• покалывание или онемение в руках или ногах
• нарушение координации мышц
• мышечная слабость
• неуклюжесть или регулярно роняющие вещи из рук
• сексуальная дисфункция, особенно у мужчин
• запор
• проблемы с пищеварением
• недержание мочи (арефлексия детрузора)
• паралич
• нарушение дыхания

Что вызывает арефлексию?

Наиболее частой причиной отсутствия рефлекторного ответа является периферическая невропатия. Периферическая невропатия - это заболевание, при котором нервы не работают из-за их повреждения или разрушения.

Болезнь или травма могут разрушить или повредить ваши нервы. Вот некоторые из условий, которые могут вызвать арефлексию:

Сахарный диабет

Люди с диабетом могут испытывать повреждение нервов в результате:

• высокий уровень сахара в крови, сохраняющийся в течение длительного периода времени
• воспаление
• проблемы с почками или щитовидной железой (диабетическая невропатия)

Дефицит витаминов

Недостаток витаминов E, B-1, B-6 и B-12 может вызвать повреждение нервов и привести к арефлексии. Эти витамины необходимы для здоровья нервов.

Синдром Гийена-Барре (СГБ)

При синдроме Гийена-Барре иммунная система по ошибке атакует здоровые нервные клетки периферической нервной системы. Точная причина этого состояния неизвестна. Считается, что его вызывает инфекция, например желудочный грипп или вирус Эпштейна-Барра.

Синдром Миллера-Фишера

Синдром Миллера-Фишера - редкое нервное заболевание. Иногда его считают вариантом или подгруппой GBS. Как и GBS, вирусная инфекция обычно вызывает его.

Другие аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз (РС), ревматоидный артрит (РА) или боковой амиотрофический склероз (БАС), могут привести к повреждению нервов или тканей, что может привести к слабым или отсутствующим рефлексам. Например, при РС иммунная система организма атакует и повреждает защитный слой нервных волокон. Это вызывает воспаление, травму и образование рубцов в нервной системе.

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Это может вызвать задержку жидкости и увеличить давление на нервные ткани.

Травма нервов или спинного мозга

Физическая травма или травма, например, в результате автомобильной аварии или падения, являются частой причиной повреждения нервов. Травма позвоночника обычно приводит к полной потере чувствительности и подвижности ниже травмы. Это включает арефлексию. Обычно затрагиваются только рефлексы ниже уровня травмы.

Нарушение, связанное с употреблением токсинов и алкоголя

Воздействие токсичных химических веществ или тяжелых металлов, таких как свинец или ртуть, может привести к повреждению нервов. Алкоголь также может быть токсичным для нервов. Люди, злоупотребляющие алкоголем, подвергаются более высокому риску развития периферической невропатии.

Есть также несколько редких заболеваний, которые могут вызывать арефлексию. К ним относятся:

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)

ХВДП - это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением нервных волокон в головном мозге. CIDP тесно связан с GBS. Состояние в конечном итоге вызывает потерю мышечных рефлексов.

Мозжечковая атаксия, нейропатия и синдром вестибулярной арефлексии (CANVAS)

CANVAS-синдром - это унаследованное медленно прогрессирующее неврологическое заболевание. Со временем это приводит к атаксии (потере координации), арефлексии и другим нарушениям. Средний возраст начала синдрома CANVAS составляет 60 лет.

Мозжечковая атаксия, арефлексия, полая стопа, атрофия зрительного нерва и синдром нейросенсорной тугоухости (CAPOS)

Синдром CAPOS - редкое генетическое заболевание. Обычно это происходит у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Синдром CAPOS может возникнуть после болезни, вызывающей высокую температуру. У ребенка могут внезапно возникнуть трудности с ходьбой или координацией движений. Другие симптомы включают:

• мышечная слабость
• потеря слуха
• проблемы с глотанием
• необычные движения глаз
• арефлексия

Большинство симптомов синдрома CAPOS улучшаются после исчезновения лихорадки, но некоторые симптомы могут сохраняться.

Как диагностируется арефлексия?

Ваш врач сначала тщательно изучит историю болезни и спросит вас о ваших симптомах, в том числе:

• когда начались твои симптомы
• как быстро ваши симптомы ухудшились
• если вы заболели незадолго до появления симптомов

Затем ваш врач проведет медицинский осмотр. Они могут провести рефлекторный тест, чтобы определить тяжесть ваших симптомов. Этот тип экзамена помогает оценить реакцию между вашими двигательными путями и сенсорными реакциями.

Во время рефлекс-теста врач использует инструмент, называемый рефлекторным молотком, чтобы проверить вашу реакцию на постукивание по глубоким сухожилиям. Врач может выявить пятна на ваших коленях, бицепсах, пальцах или лодыжках или около них. Если у вас арефлексия, ваши мышцы не будут реагировать на удар рефлекторного молоточка.

Ваш врач может также провести некоторые тесты, чтобы помочь различить все потенциальные причины арефлексии. В зависимости от ваших симптомов эти тесты могут включать:

• Спинальная пункция. Этот тест также известен как люмбальная пункция. В этой процедуре игла вводится в поясницу для забора спинномозговой жидкости. Затем его отправляют в лабораторию для анализа.
• Анализы крови. Эти тесты измеряют уровень витаминов и сахара в крови.
• Исследование нервной проводимости. Этот тест проверяет повреждение и дисфункцию нервов.
• Электромиография. Этот тест оценивает состояние мышц и нервных клеток, которые их контролируют.
• КТ или МРТ. Эти визуализационные тесты проверят, не давит ли что-нибудь на нерв.

Каковы варианты лечения арефлексии?

Лечение арефлексии зависит от основной причины. Это может быть лекарство, физиотерапия или и то, и другое.

Лекарства

Точное лекарство, которое пропишет ваш врач, будет зависеть от того, что вызывает ваши симптомы. Например, врачи могут назначить инсулин для лечения диабета. Если у вас есть GBS или CIDP, ваш врач может назначить терапию иммуноглобулином и плазмаферез. Ваш врач может назначить стероиды, чтобы уменьшить воспаление.

Гипотиреоз лечится заместительными гормонами щитовидной железы. Также существует множество лекарств для лечения симптомов аутоиммунных заболеваний.

Физиотерапия

Лечебная физкультура направлена ​​на укрепление пораженных мышц. Вы узнаете, как безопасно выполнять упражнения, чтобы улучшить ходьбу, бег и общую мышечную силу. Эрготерапевт может помочь вам с повседневными делами.

Лечение арефлексии детрузора

В настоящее время нет специальных лекарств для лечения арефлексии детрузора. Людям с арефлексией детрузора необходимо регулярно мочиться, чтобы мочевой пузырь не был переполнен.

Врач может порекомендовать использовать мочевой катетер, чтобы убедиться, что мочевой пузырь опорожнен. Во время процедуры катетеризации в мочевой пузырь вводится тонкая гибкая трубка для выделения мочи.

Каковы перспективы для людей с арефлексией?

Перспективы людей с арефлексией зависят от основной причины. Некоторые из состояний, вызывающих арефлексию, такие как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, не имеют текущего лечения. Цель лечения - уменьшить тяжесть симптомов и улучшить качество жизни. Большинство людей с MFS и синдромом Гийена-Барре полностью или почти полностью выздоравливают.

Если вы испытываете онемение, слабость или ненормальные ощущения в мышцах или нервах, немедленно обратитесь к врачу для постановки диагноза. Обычно чем раньше будут диагностированы и вылечены эти проблемы, тем лучше будет ваш прогноз.