Привет, All - если у вас есть вопросы о жизни с диабетом, то вы попали в нужное место! Это будет наша еженедельная колонка с советами по диабету, Ask D’Mine, которую ведет ветеран типа 1 и писатель по диабету Уил Дюбуа. На этой неделе Уил отвечает на вопрос о том, могут ли другие состояния здоровья вызвать более высокий уровень глюкозы и привести к диабету, а также ускорить возникновение D-осложнений. Чтобы узнать больше, читайте дальше…
Атма, тип 2 из Британской Колумбии, Канада, пишет: До 2012 года у меня был нормальный уровень глюкозы в крови натощак. А затем в 2017 году у меня внезапно появилась сыпь по всему телу, и мне поставили диагноз болезнь Хансена. Я только что прочитал, что инфекции повышают уровень сахара в крови, что совпадает с моим диагнозом диабет в 2017 году. У меня два вопроса: может ли болезнь Хансена вызывать высокий уровень глюкозы? Могут ли четыре года недиагностированного высокого уровня сахара в крови вызвать невропатию?
Wil @ Ask D’Mine ответы: Hansen’s. Сахарный диабет. Невропатия. Ура, это похоже на трех Всадников Апокалипсиса. Ой. Ждать. Таких сучек должно быть четыре. Но, тем не менее, это много разобраться, и мне очень жаль слышать о ваших проблемах. Я не знаю, насколько я могу помочь сегодня, но, по крайней мере, я могу попытаться внести некоторую ясность в то, что произошло под вашей кожей, и мы можем использовать ваш вопрос как трамплин для обзора некоторых основ невропатии для других наших читателей. тоже.
Итак, начнем с этого. Если сначала взглянуть на ваш второй вопрос, то ответ будет: возможно, но я в этом сомневаюсь. Невропатия, вызванная повышенным уровнем сахара в крови, обычно рассматривается как долгосрочное осложнение, для развития которого требуется десятилетие или более. В таком случае, почему вы иногда читаете о ком-то, у кого одновременно диагностировали диабет и невропатию? Что ж, печальный факт заключается в том, что многие люди болеют диабетом 2 типа за 10, 15 или даже 20 лет, прежде чем он будет обнаружен; обеспечивая длительный период кипения диабета, чтобы приготовить свои нервные клетки.
Повар? OK. Это было скорее литературным приемом, чем научной точностью. Со временем повышенный уровень сахара в крови убивает или повреждает почти все клетки вашего тела. В случае нервных клеток повреждение, вызванное сахаром, называется невропатией, и оно бывает двух видов.
Возможно немного Лучшая разновидность этой чумы - та, при которой нервы повреждаются так, что они перестают функционировать должным образом, что снижает чувствительность. Риск состоит в том, что если вы не чувствуете боли, значит, вы не подозреваете о травмах. Это, в сочетании с ухудшением заживления и кровообращения, наблюдаемым у людей с высоким уровнем сахара в крови, значительно увеличивает риск получения легких травм, ведущих к очень серьезным последствиям. Насколько серьезно? В прошлом году здесь, к югу от вашей границы, 108 000 инвалидов потеряли часть ноги из-за нейропатических осложнений - обычно травм, переходящих в гангрену - в результате так называемых ампутаций нижних конечностей. Вы, ребята, живете на севере, бегаете около 8000 человек в год, но это меньшее население. Я не пытаюсь никого напугать, но к этому нужно относиться серьезно.
Почему? Потому что почти все эти ампутации можно было предотвратить с помощью простейших мер: поцелуев на ночь. Каждую ночь.
Под этим я подразумеваю с любовью проверять свои сиськи каждую ночь. Посмотрите на них. Дотронься до них. Черт побери, убедитесь, что с ними все в порядке. Никаких сокращений. Синяков нет. Никаких ярких цветов.Из них не торчат гвозди и гвозди. Это звучит безумно, но существуют сотни, а возможно, тысячи задокументированных случаев, когда D-пики с невропатией появлялись в кабинете врача, совершенно не подозревая, что острый предмет вонзился в их ноги, ослабленные невропатией.
Другая разновидность нейропатии лучше подходит к нашей теме «Всадники Апокалипсиса». В этой перестановке, вместо того, чтобы убивать способность нервов правильно чувствовать, сахар замыкает нервы накоротко, так что они постоянно посылают болевые сигналы. Уровень боли может перерасти в ад Данте.
К сожалению, в обоих случаях наши варианты лечения ограничены и не так уж эффективны. Лучше всего стремиться к максимально возможному контролю уровня сахара в крови, потому что, какими бы плохими ни казались дела, они могут стать еще хуже. Хуже, чем вы можете себе представить.
Но не отчаивайтесь. Если у вас невропатия, то вам хорошо, что многие люди страдают нейропатией вместе с вами. Что в этом может быть хорошего? Эй, это хороший рынок для фармацевтических компаний, поэтому ведется много исследований лекарств, которые могут помочь в будущем.
Теперь, помимо того факта, что четыре года - это немного меньше для невропатии, я сомневаюсь, что ваш сахар был повышен все это время. Нам известно только то, что в 2012 году у вас все было хорошо, а в какой-то момент в следующие четыре года ваш сахар пошел к черту. Мой инстинкт подсказывает, что за это время сахар рос медленно, поэтому я сомневаюсь, что у вас был бешеный высокий уровень сахара все четыре года.
Но если сахар не повредил нервы, что повредило им? Честно говоря, я думаю, что это был Хансен. Итак, в соответствии с нашей квазибиблейской темой сегодня, а именно с всадниками и всем остальным, для вас, читателей, которые думают, что вы никогда не слышали о болезни Хансена, я гарантирую, что вы слышали. Вы просто не узнаете его современное название. В старину это называлось проказой, и для тех из вас, кто думает, что Атма пишет мне из проказной колонии, вы устарели.
Проказу вызывает медленнорастущая бактерия, называемая Микобактерии лепрыи лечится коктейлем из 2-3 антибиотиков, обычно дапсоном, рифампицином и клофазимином. Вот и мы снова с Всадниками. Эти препараты необходимо принимать до двух лет, но конечным результатом обычно является полное излечение.
Итак ... кем, черт возьми, был Хансен, и как проказа была названа в его честь? Он не был первым прокаженным; это был норвежский врач по имени Герхард Хенрик Армауэр Хансен. В 1873 году он определил Mycobacterium leprae как дымящееся ружье при проказе. Вроде, как бы, что-то вроде. Он проделал большую часть работы с ногами, но в итоге заручился поддержкой другого ученого, Альберта Нейссера, который затем попытался полностью признать свое открытие. Но прежде чем вам станет слишком жалко Хансена, вы должны знать, что он потерял больничный пост после попытки заразить не подозревающую пациентку проказой, чтобы доказать, что это заразно, а не, как считалось в то время, наследственное заболевание. И в случае Божественного возмездия или, по крайней мере, той исторической иронии, которая обращается к моему извращенному мозгу, Хансен был поражен сифилисом, в то время как его соперник Нейссер запомнился как первооткрыватель возбудителя другой серьезной болезни, передающейся половым путем: гонореи.
Но я отвлекся. Вернемся к проказе.
Mycobacterium leprae, как вы уже убедились, в основном поражает кожу. Он также поражает глаза и нос. Но под кожей он идет за периферическими нервами, которые больше всего страдают от невропатии. К сожалению, в отличие от проказы, от нейропатии нет лекарства. Но, учитывая временные рамки, более вероятно, что ваши нервные проблемы связаны с лепрой, а не с сахаром. Говоря о сахаре, как насчет вашего вопроса о связи между болезнью Хансена и диабетом? Вызывает ли синдром Хансена повышенное содержание сахара?
Может быть и так.
Одно исследование 1970-х годов показало повышение уровня сахара в крови у больных проказой по сравнению с контрольной группой, но также обнаружило, что уровень сахара у большинства пациентов снизился, когда проказа была излечена. Это говорит о том, что инфекция может повышать уровень сахара в крови, как это делают многие инфекции, но не вызывает полноценного диабета, как в вашем случае. Другое исследование также показало наличие связи, и, хотя оно еще не очень хорошо проработано, в результате одна команда рекомендовала обследовать всех пациентов Хансена на диабет.
Тем не менее, учитывая, что теперь вы свободны от Хансена, но все еще страдаете диабетом, я предполагаю, что, хотя проказа могла спровоцировать диабет, вы уже были предрасположены к диабету.
Другими словами, диабет скрывался в ваших генах, ожидая, что что-то еще разбудит его. А открытием доктора Хансена стал будильник.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знания из окопов. Итог: вам по-прежнему нужны профессиональные консультации и уход лицензированного медицинского работника.
-everything-you-need-to-know.jpg)
