Есть вопросы о том, как жить с диабетом? Спросите D’Mine! Наша еженедельная колонка с советами, которую ведет ветеран типа 1 и автор диабета Уил Дюбуа. На этой неделе Уил изучает серьезное заболевание, которое не является диабетом, но оно, безусловно, может быть затронуто и еще более осложнено нашим состоянием поджелудочной железы, лишенным инсулина… да, временами все это порочный круг!
{Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected]}
Кармен, тип 2 из Монтаны, пишет: у меня есть СПКЯ (Синдром поликистозных яичников) и диабет.Некоторые люди говорят, что мне, возможно, труднее контролировать уровень глюкозы в крови из-за СПКЯ, но как определить разницу? Если я принимаю лекарства, но мой уровень глюкозы в крови все еще отсутствует, это может быть что-то, что я ел, СПКЯ или что-то еще, например, стресс? Какие-нибудь советы по лечению именно от СПКЯ?
Wil @ Ask D'Mine отвечает: Мне очень жаль, что у вас на тарелке более одной хронической головной боли, но, если вас это утешает, вы не одинокий Rangerette: более четверти женщин в пременопаузе с СД2 также страдают СПКЯ . Ладно, не совсем кворум, но тем не менее чертовски много людей. Неужели этой большой группе труднее контролировать уровень глюкозы в крови, чем остальным трем четвертям?
Прежде чем мы углубимся в это, резюмируем СПКЯ: это гормональный дисбаланс у женщин, который мешает нормальному менструальному циклу. И, честно говоря, я должен отметить, что у женщин с синдромом поликистозных яичников на самом деле нет кист в яичниках. Действительно? Да. Действительно. Ладно ... какого черта это называется поликистозом, если кист нет? Я не знаю наверняка, но возможно, что это началось, потому что гормональный дисбаланс СПКЯ приводит к тому, что яйца не выводятся из яичников, и эти невыделенные яйца образуют вокруг них мешки, заполненные жидкостью, называемые фолликулами, которые выглядят как нити жемчуга. в УЗИ.
Жемчуг, кисты. Кто знает?
Но разве это не вызывает большого недоумения? Специально для женщин с диагнозом СПКЯ? Да. Да, это так. Фактически настолько, что независимая комиссия, созванная Национальными институтами здравоохранения (NIH) еще в 2013 году, рекомендовала дать синдрому новое название. Но с тех пор, похоже, это не имело никакого значения.
В любом случае, все еще называемый СПКЯ приводит к тому, что уровни мужских гормонов выше, чем обычно у представительниц слабого пола, что, в свою очередь, вызывает множество негативных проблем для женского организма, включая: нарушение регуляции менструального цикла, снижение фертильности, учащенное сердцебиение риск заболевания - помимо нежелательных для женщин побочных эффектов выпадения волос на голове, а также роста волос на лице и теле.
Облом.
Причина СПКЯ до сих пор неизвестна, но существует тесная связь между ним и нашим старым другом инсулином. По оценкам, 65-70% женщин с СПКЯ также страдают инсулинорезистентностью, и кажется, что высокий уровень инсулина усугубляет симптомы СПКЯ.
Так вызывает ли резистентность к инсулину СПКЯ? Или СПКЯ вызывает инсулинорезистентность? Что курица, а что яйцо? Мы не уверены. И что делает это еще более сложным, так это то, что большой процент женщин с POCS имеет избыточный вес или ожирение, а люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск инсулинорезистентности.
Итак, теперь у нас есть курица, яйцо и ... ну, я не знаю что. Наверное, сперма петуха. Но с тремя взаимосвязанными факторами (СПКЯ, инсулинорезистентность и вес) никому еще не удалось разобраться в этих взаимосвязях.
Конечно, инсулинорезистентность рассматривается как процесс формирования диабета 2 типа, и, на самом деле, там, где вы обнаруживаете СПКЯ, вы обнаруживаете много диабета. Настолько, что и Канадская, и Американская диабетические ассоциации призывают к скринингу на диабет женщин, у которых диагностирован СПКЯ.
Что сделано, чтобы попытаться исправить СПКЯ? Противозачаточные таблетки часто используются, чтобы вернуть менструальный цикл в норму и восстановить баланс гормонов у девочек. По иронии судьбы, стартовый препарат 2 типа метформин используется для снижения инсулинорезистентности за счет снижения инсулинорезистентности. Кроме того, спорный класс препаратов против инсулинорезистентного диабета класса TZD также показал себя многообещающим в лечении СПКЯ.
Хорошо, теперь вернемся к вашим конкретным вопросам. Во-первых, будет ли сложнее контролировать уровень сахара в крови из-за СПКЯ? Я так не думаю. Хотя СПКЯ определенно связано с инсулинорезистентностью, я не смог найти никаких доказательств того, что инсулинорезистентность СПКЯ сильнее, чем инсулинорезистентность, обнаруживаемая при диабете 2 типа, у людей, у которых нет СПКЯ. Я также не мог найти ничего, что свидетельствовало бы о том, что гормональный дисбаланс при СПКЯ приведет к более неустойчивому уровню сахара в крови или ответам. Так что я не думаю, что вам хуже, чем одной из ваших сестер-диабетиков, у которой нет СПКЯ, по крайней мере, с точки зрения контроля уровня сахара в крови.
Что ж ... Полагаю, это довольно широкое утверждение, не так ли? В конце концов, не бывает двух одинаковых случаев диабета: от простого отказа от сладких напитков до нескольких ежедневных инъекций инсулина. Думаю, я пытался сказать, что если вы принимаете лекарства, а уровень глюкозы в крови все еще отключен, я не думаю, что это СПКЯ. Вместо этого соберите обычных подозреваемых (диабет). Как вы предположили, повышение уровня глюкозы крови может возникнуть в результате приема пищи с содержанием сахара, превышающим то, что могут обработать ваши лекарства. Или это может быть стресс. Или сдвиг в деятельности. Или действие алкоголя. Или… как минимум 42 других фактора. Но не похоже, что СПКЯ само по себе вызывает скачки сахара в крови - хотя здесь мы говорим о гормональных проблемах, так что все возможно.
Какие-нибудь советы по лечению СПКЯ? Конечно нет. Не будучи врачом, я не обладаю достаточной квалификацией, чтобы давать советы по лечению чего-либо, не говоря уже о гормональных проблемах со здоровьем женщины, которые находятся далеко-далеко от моей области знаний. Однако меня поразила одна интересная вещь, когда я изучила для вас всю проблему диабета и СПКЯ: очевидно, поскольку симптомы СПКЯ усугубляются высоким уровнем инсулина, врачи, занимающиеся лечением СПКЯ, ищут способы снизить уровень инсулина. Для этого многие документы рекомендуют снижение веса, диету с низким содержанием углеводов и упражнения.
И это трио, с которым вы не ошибетесь, чтобы контролировать уровень сахара в крови, что дает вам вдвое большую отдачу от затраченных средств.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знания из окопов. Практический результат: вам по-прежнему нужны рекомендации и уход лицензированного медицинского специалиста.
