Вы видите, как ребенок раскачивается, затем шатается, а затем - в момент, похожий на «матрицу», который каким-то образом происходит как в замедленном движении, так и в мгновение ока, - они падают. О, крики. Слезы. И большое гусиное яйцо, которое растет каждую секунду.
Мы знаем, как это может быть страшно, когда ваш драгоценный малыш бьется головой. И если вы живете этим прямо сейчас - завязываете узелок своему малышу, ища, что делать дальше, - вы попали в нужное место.
Сначала сделайте глубокий вдох и постарайтесь сохранять спокойствие. В большинстве случаев удары головы при падении незначительны и не требуют медицинской помощи.
Фактически, это исследование 2015 года пришло к выводу, что травмы головы при падении у маленьких детей обычно не причиняют серьезного вреда.
В то же время Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что падения являются основной причиной обращений в отделения неотложной помощи в связи с черепно-мозговой травмой у детей до 4 лет. Имейте в виду, что это случается редко.
Так что в более редких случаях есть несколько сигналов, которые должны побудить вас обратиться за неотложной медицинской помощью.
Когда обращаться за неотложной медицинской помощью после того, как ваш ребенок ударился головой
Во-первых, некоторая обнадеживающая статистика: согласно одному исследованию коротких падений у маленьких детей, только от 2 до 3 процентов падений приводят к простому линейному перелому черепа, и большинство из них не вызывают неврологических проблем. Только около 1 процента переломов черепа, связанных с случайными падениями, вызывают травмы головного мозга от умеренной до тяжелой.
Тем не менее, по-прежнему важно знать о симптомах черепно-мозговой травмы, включая сотрясение мозга, которые обычно проявляются в течение 24–48 часов после аварии.
Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов после травмы головы, позвоните 911 или немедленно доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи:
- неконтролируемое кровотечение из пореза
- вмятина или выпуклое мягкое место на черепе
- чрезмерный синяк и / или отек
- рвота более одного раза
- необычная сонливость и / или трудности с бодрствованием
- потеря сознания или отсутствие реакции на голос / прикосновения
- кровь или жидкость вытекает из носа или ушей
- припадок
- подозрение на травму шеи / спинного мозга
- затрудненное дыхание
Почему младенцы бьются головой
Случайные удары по голове - одна из самых распространенных травм среди младенцев и детей ясельного возраста. Но сам по себе этот факт может не помешать вам постоянно воспроизводить сцену в своей голове, думая о том, как бы вы переписали концовку.
Но удары по башке при падении часто в значительной степени связаны с физическим ростом и развитием ребенка. нет ваше воспитание. Головы младенцев часто пропорционально больше их тела, что облегчает им потерю равновесия.
Кроме того, физическая сила и способности малышей постоянно меняются, что влияет на их стабильность и координацию. Такая же очаровательная шаткая походка может навредить им, когда они столкнутся с новой неровной поверхностью или забавным объектом, к которому нужно бежать.
Это, в сочетании со склонностью ребенка к большему количеству смельчаков, заставляющих его лазать, прыгать или пытаться летать просто ради острых ощущений, может быть идеальным уравнением для неприятного прыжка. На самом деле, младенцы известны следующими распространенными виновниками травм головы:
- скольжение в ванне
- падение назад
- падение с кровати или пеленального столика
- падение после того, как забрался на мебель или на столешницу
- падение в кроватку или из кроватки
- споткнуться о коврики или предметы на полу
- падение со ступенек или лестниц
- падение при использовании ходунков (одна из причин, почему такие ходунки считаются небезопасными)
- падение с качелей на детской площадке
Высота, с которой ребенок падает, коррелирует с серьезностью травмы, поэтому, если ваш ребенок упал с большего расстояния (например, из кроватки или столешницы), он подвергается большему риску серьезной травмы.
Типы и симптомы травм головы при падении
Термин «травма головы» охватывает весь спектр травм, от небольшой опухоли на лбу до черепно-мозговой травмы. Большинство травм младенцев в результате коротких падений попадают в категорию «легких».
Легкие травмы головы
Легкие травмы головы считаются закрытыми, то есть они не связаны с переломами черепа или лежащей в основе травмой головного мозга. В этих случаях отек и большая «шишка» или синяк на коже могут появиться без каких-либо дополнительных симптомов.
Если в результате падения ваш ребенок получил порез или рваную рану, может возникнуть сильное кровотечение, требующее медицинской помощи для очистки и зашивания раны, даже если нет травмы мозга или черепа.
После удара головой малыши могут испытывать головную боль и дискомфорт. Однако в этом возрасте им сложно передать это чувство. Это может проявляться как повышенная суетливость или трудности со сном.
От умеренных до тяжелых травм головы
Умеренные и тяжелые травмы головного мозга составляют меньшинство из тех, что связаны с падениями младенцев. Они могут включать:
- переломы черепа
- ушибы (когда ушиб головного мозга)
- сотрясения мозга (при сотрясении мозга)
- кровотечение в головном мозге или вокруг слоев, окружающих мозг
Сотрясения мозга - наиболее частый и наименее тяжелый тип черепно-мозговой травмы. Сотрясение мозга может затронуть несколько областей мозга, вызывая проблемы с его функцией. Признаки сотрясения мозга у детей могут включать:
- головные боли
- потеря сознания
- изменения в бдительности
- тошнота и рвота
В очень редких случаях более серьезные травмы могут включать перелом черепа, который может оказывать давление на мозг, а также вызывать отек, синяки или кровотечение вокруг или внутри мозга. Это наиболее серьезные обстоятельства, требующие неотложной медицинской помощи.
Очень важно, чтобы лечение было назначено как можно скорее, чтобы снизить вероятность долгосрочного повреждения мозга и потери физических и когнитивных функций.
Как и когда "смотреть и ждать"
В большинстве случаев «наблюдай и жди» (с большим количеством дополнительных забот) является наиболее подходящим способом действий после того, как ребенок незначительный шишка на голове.
Помните о симптомах более серьезной травмы головы, наблюдая за любыми изменениями в поведении или неврологическими нарушениями в течение 48 часов после аварии.
Другие способы ухода за раненым малышом во время дежурства и ожидания:
- приложите лед, как терпит ваш ребенок
- очистите и перевяжите любые незначительные порезы или ссадины на коже
- проверьте изменения / соответствие размера зрачков вашего ребенка
- следите за своим ребенком, пока он спит, во время сна и ночью
- позвоните педиатру вашего ребенка за советом, если вы обеспокоены
Когда звонить педиатру вашего ребенка
Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вы хоть немного обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к педиатру за советом специалиста о том, что делать дальше. Возможно, они захотят осмотреть вашего ребенка из соображений предосторожности и зарегистрировать травму в своей медицинской карте.
Чтобы оценить травму головы, педиатр или врач отделения неотложной помощи, скорее всего, спросят вас о том, как произошла травма, что ваш ребенок делал до травмы и какие симптомы испытывал ваш ребенок после травмы.
Они также могут провести серию неврологических обследований - глядя на глаза вашего ребенка и его реакцию на голос и прикосновения, а также общий медицинский осмотр.
Если что-то в этом экзамене вызывает опасения по поводу серьезной травмы головного мозга, врач может назначить визуализационный тест, например компьютерную томографию. КТ обычно выполняется только при наличии признаков серьезной черепно-мозговой травмы.
В редких случаях врач может посоветовать вам обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для более немедленной оценки, диагностики или оказания неотложной помощи. Или они могут захотеть понаблюдать за вашим ребенком в течение нескольких часов в течение периода «наблюдай и жди» под медицинским наблюдением.
Лечение травмы головы ребенка
Лечение травм головы зависит от степени тяжести. В легких случаях лучшим лекарством являются лед, отдых и дополнительные объятия. (Тоже неплохое средство от шишек на голове у взрослых.)
После сотрясения мозга педиатр может посоветовать вам частое наблюдение, а также ограничения активности.
При более серьезных травмах важно следовать указаниям врача. Обычно только тяжелые травмы головы требуют критического вмешательства в больнице, которое может включать в себя медикаментозное и хирургическое лечение, а также физиотерапию.
Перспективы травм головы в детстве
Слава богу, самые незначительные удары на голове у маленьких детей не представляют риска долгосрочных осложнений.
Но есть исследования, которые выявили долгосрочные опасения даже при незначительных черепно-мозговых травмах. В исследовании 2016 года, проведенном с участием шведской когорты, был сделан вывод о возможной корреляции между черепно-мозговой травмой (включая легкие сотрясения мозга) в детстве с повышенным риском проблем с психическим здоровьем, инвалидностью и даже смертностью во взрослом возрасте. Как и следовало ожидать, долгосрочные риски у детей с множественными травмами головы были еще выше.
Американская академия педиатрии вторит исследованиям, представленным на ее национальной конференции 2018 года. В исследовании детей с диагнозом черепно-мозговая травма от легкой до тяжелой у 39 процентов развились нейропсихиатрические симптомы в течение 5 лет после травмы, такие как головная боль, психическое расстройство, умственная отсталость, депрессия / тревога, судороги или повреждение головного мозга.
Это сообщение помогает предотвратить более серьезные случайные падения, которые могут повлиять на здоровье, рост и развитие вашего малыша.
Советы по предотвращению ударов головой и травм
Хотя незначительные удары головой неизбежны время от времени, вот несколько советов, которые помогут уберечь вашего ребенка от опасности.
- Установите и закрепите детские калитки вверху и внизу лестницы.
- Следите за влажными участками на твердых полах (особенно вокруг бассейнов и ванн).
- Установите нескользящие коврики в ванну и коврики на пол в ванной.
- Надежно прикрепите мебель к стенам.
- Не подпускайте маленьких детей к опасным предметам, на которые они могут лазить.
- Не сидите и не оставляйте ребенка на столешнице.
- Избегайте использования ходунков на колесиках.
- Устраните опасность споткнуться.
- Будьте осторожны на детских площадках, на которых нет более мягкого покрытия.
Вывод
В этом нет никаких сомнений - когда ваш ребенок падает, его слезы могут быть равны вашим страхам и слезам. Беспокойство - это нормально, но будьте уверены, что даже самые незначительные удары на голове не вызывают серьезной травмы мозга и не требуют неотложной медицинской помощи.
Однако в редких случаях может возникнуть более серьезная черепно-мозговая травма. В этом случае необходимо знать симптомы, на которые следует обратить внимание, и всегда звонить педиатру вашего ребенка или обращаться за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете в этом необходимость.
Прочтите эту статью на испанском языке.
