Гормональные противозачаточные средства могут иметь несколько преимуществ. Помимо предотвращения беременности, он может регулировать периоды и бороться с прыщами.
Но некоторые пользователи сообщают о ряде нежелательных побочных эффектов. И усталость - одна из них.
Так может ли таблетка, пластырь, ВМС, имплант или укол вызвать чрезмерное чувство усталости?
Что ж, ответ не так однозначен, как вы думаете.
Какой короткий ответ?
«Некоторые гормональные противозачаточные средства утверждают, что утомляемость является возможным побочным эффектом», - говорит доктор Хизер Иробунда, акушер-гинеколог из Нью-Йорка, штат Нью-Йорк.
К сожалению, добавляет она, неясно, сколько пользователей сталкиваются с этим побочным эффектом или какой уровень усталости они испытывают.
Некоторые люди могут даже испытать обратное: лучший сон и, как следствие, более высокий уровень энергии.
О каких методах контроля рождаемости идет речь?
Усталость указана как потенциальный побочный эффект противозачаточных таблеток, вагинальных колец и подкожных имплантатов, говорит Иробунда.
«Побочные эффекты, в том числе усталость, отчасти связаны с гормонами в противозачаточных средствах», - объясняет доктор Идрис Абдур-Рахман, сертифицированный акушер-гинеколог из Чикаго, штат Иллинойс.
Таким образом, контроль рождаемости, «негормональный или с низким содержанием гормонов», может быть связан с меньшей утомляемостью.
Это означает, что контрацепция с более высокими дозами гормонов «с большей вероятностью вызовет побочные эффекты», - говорит он.
«Более высокие дозы противозачаточных таблеток и Депо-Провера (3-месячная инъекция) являются наиболее вероятными виновниками (усталости), потому что они связаны с более высоким уровнем гормонов в крови».
Почему я не слышал об этом раньше?
Причина может быть в том, что утомляемость не является обычным побочным эффектом.
«Я могу вспомнить, может быть, горстку пациентов, которые сообщили мне об этом за почти 20 лет моей практики», - говорит Идрис.
Или это может быть потому, что гормональные контрацептивы и их побочные эффекты все еще недостаточно изучены.
Это особенно верно, когда речь идет о влиянии контроля над рождаемостью на сон и усталость.
Существующие исследования дали противоречивые результаты.
Недавний опрос более 2000 женщин показал, что у пользователей гормональных контрацептивов чаще наблюдаются симптомы бессонницы и повышается уровень дневной сонливости.
Люди, использующие методы только прогестагена, сообщают, что в целом меньше спят по сравнению с теми, кто использует комбинированный тип.
Но исследование 2010 года показало, что меньший процент пользователей гормональных контрацептивов просыпается ночью.
Точно так же в 2013 году исследователи отметили связь между гормональными противозачаточными средствами и лучшей эффективностью сна.
Эффективность сна рассчитывается путем измерения общего количества времени, проведенного во сне, по сравнению с общим временем, проведенным в постели. Чем выше КПД, тем лучше.
Как узнать, может ли это быть связано с вашим контролем над рождаемостью?
По словам доктора Джамиля Абдур-Рахмана, заведующего отделением акушерства и гинекологии в Vista Health System в Вокегане, штат Иллинойс, «Усталость, возникающая в результате использования противозачаточных средств, обычно носит временный характер».
(Усталость, которая длится более 3 месяцев, вероятно, вызвана чем-то другим.)
По его словам, усталость, вызванная противозачаточными средствами, также часто может быть более выраженной по утрам и идти рука об руку с тягой к соли и сахару.
Иногда это называют утомлением надпочечников: это форма утомления, которую не распознают некоторые врачи.
Как заявляет Иробунда: «Важно убедиться, что все причины усталости изучены, прежде чем связывать (свою) с гормональными противозачаточными средствами».
Если это связано, что может вызвать это?
Существует несколько теорий, объясняющих, как гормональные противозачаточные средства вызывают усталость.
Один говорит, что усталость может быть симптомом другого состояния, вызванного противозачаточными средствами: депрессии.
Но взаимосвязь между гормональной контрацепцией и депрессией до конца не изучена.
Крупномасштабное исследование 2016 года показало, что первый диагноз депрессии и первое употребление антидепрессантов были связаны с гормональными противозачаточными средствами.
Тем не менее, обзор исследований, посвященных влиянию гормональных контрацептивов на настроение, опубликованный в том же году, охарактеризовал исследования по этой теме как «ограниченные».
Другая теория, объясняет Иробунда, заключается в том, что противозачаточные таблетки «могут уменьшить количество тестостерона, циркулирующего в крови», что затем может привести к усталости.
Идрис выдвигает еще одну теорию: усталость может быть вызвана индивидуальной реакцией человека на гормоны контрацепции.
«Базальные ганглии - это часть мозга, отвечающая за утомляемость», - говорит он, и у некоторых пользователей противозачаточные гормоны могут влиять на эту область.
Тогда есть идея, что нехватка питательных веществ может быть основной причиной.
Как объясняет практикующий врач функциональной медицины и зарегистрированный диетолог доктор Келли Бэй, гормональные противозачаточные средства могут снизить уровень фолиевой кислоты, магния и цинка наряду с витаминами C, B-1, B-2, B-3, B-6 и B-. 12.
«Многие из этих питательных веществ играют важную роль в производстве энергии», - говорит Бэй, практикующий в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.
Но Иробунда прямо сейчас указывает: «Недостаточно данных, чтобы достоверно узнать точную причину усталости некоторых (использующих гормональные противозачаточные средства)».
Есть ли другие причины, о которых следует знать?
Ряд состояний может вызвать утомляемость.
Дефицит питательных веществ, не имеющий ничего общего с вашими противозачаточными средствами, может привести к чрезмерной усталости. Анемия из-за недостатка железа - частый пример.
Снижение активности щитовидной железы также может вызывать у вас чувство большей усталости, чем обычно.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают увеличение веса, боли в мышцах и изменения менструального цикла.
Проблемы с психическим здоровьем - еще одна потенциальная причина усталости.
Депрессия и беспокойство могут истощить ваш уровень энергии и повлиять на ваш режим сна, затрудняя засыпание или вынуждая вас проспать.
Ваш образ жизни может даже повлиять на уровень вашей усталости.
Если вы чрезмерно употребляете алкоголь или нездорово питаетесь, вы можете почувствовать усталость.
Слишком много или слишком мало упражнений также могут иметь разрушительный эффект, наряду с высоким уровнем стресса.
Что вы можете сделать, чтобы справиться с этим?
Иногда побочный эффект контроля над рождаемостью проходит сам по себе.
Иробунда отмечает, что это может занять несколько недель или даже несколько месяцев, «а затем улучшится, когда ваше тело привыкнет» к вашему методу.
«Пока ваше тело приспосабливается, убедитесь, что вы достаточно спите, придерживаетесь сбалансированной диеты и остаетесь гидратированными», - добавляет она.
Джамиль советует принимать добавки витаминов B-5, B-6, B-12 и C, а также магния.
Может ли ваш врач чем-нибудь помочь?
Каждый раз, когда вы начинаете чувствовать себя иначе, вы должны отслеживать свои симптомы и то, как они влияют на вашу повседневную жизнь.
Что касается усталости, запишитесь на прием к врачу, если усталость не проходит.
Покажите им свой дневник симптомов и честно расскажите о своем образе жизни и предыдущей истории болезни.
Если вы считаете, что ваша усталость связана с противозачаточными средствами, сообщите об этом врачу.
Они учтут это и проверит любые другие проблемы, которые могут вызывать у вас усталость.
Это может включать в себя обсуждение ваших диетических привычек и физических упражнений, а также анализы крови для выявления подобных недостатков.
Могут быть рекомендованы лекарства при заболеваниях щитовидной железы или психических заболеваниях, а также могут быть рекомендованы пищевые добавки, если вам не хватает в определенной области.
Будет ли иметь значение замена методов контрацепции?
Если вы и ваш врач изо всех сил пытаетесь найти причину своей усталости, «подумайте о переходе на другую форму контроля над рождаемостью, чтобы увидеть, уменьшится ли ваша усталость», - говорит Иробунда.
Смена контрацептива может помочь, а может и нет.
Джамиль рекомендует перейти на негормональный метод, такой как ВМС, или форму, которая содержит нулевой или низкий уровень эстрогена, но только если ваша усталость длится более 3 месяцев и не было выявлено никаких других медицинских причин.
Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какое-либо решение, связанное с контролем над рождаемостью.
Что, если вы хотите полностью отказаться от гормонального контроля над рождаемостью?
Если вы хотите перейти на негормональный метод или полностью отказаться от контроля над рождаемостью, вам всегда следует поговорить со своим врачом.
Окончательное решение остается за вами, но они могут посоветовать альтернативные методы, которые подойдут для ваших конкретных нужд.
Они также расскажут вам, как именно прекратить прием противозачаточных средств.
Будьте осторожны, не прекращая прием таблеток и тому подобное резко, поскольку это может вызвать нарушение менструального цикла и вызвать кровотечение. Если у вас есть имплант или ВМС, их должен будет удалить профессионал.
Сходите на прием к врачу, вооружившись списком вопросов. Следующее может помочь:
- Могу ли я испытать побочные эффекты?
- Как быстро я могу забеременеть?
- Какие еще формы контрацепции мне доступны?
Прекращение контроля над рождаемостью может облегчить некоторые побочные эффекты, но также может вызвать другие.
Это может повлиять на ваше настроение, либидо и менструальный цикл.
А если вам прописали противозачаточные средства от такого состояния, как прыщи, вы можете увидеть возобновление симптомов после того, как гормоны покинут ваше тело.
Нет двух людей с одинаковым опытом, и вы можете найти положительные эффекты вместо отрицательных.
Чтобы справиться с этим гормональным спадом, начните полноценный образ жизни.
Убедитесь, что вы придерживаетесь обычной диеты, в которой много питательных продуктов, таких как овощи, и меньше обработанных.
Постарайтесь свести уровень стресса к минимуму, высыпайтесь каждую ночь и не забывайте заниматься спортом.
Но если вы с трудом справляетесь или обнаруживаете, что побочные эффекты сохраняются через 3 месяца, поговорите со своим врачом.
Суть
«Диагностика причины вашей усталости может занять некоторое время», - говорит Иробунда.
И ваш врач, скорее всего, изучит все другие возможные причины, прежде чем обвинять противозачаточные средства.
Но это не значит, что вам нужно использовать противозачаточные средства, которые вам не подходят.
Есть много вариантов на выбор. Поэтому, если вы замечаете, что что-то не так, не бойтесь спрашивать об альтернативах.
Лорен Шарки - журналист и писатель, специализирующаяся на женских проблемах. Когда она не пытается найти способ избавиться от мигрени, она может найти ответы на ваши скрытые вопросы о здоровье. Она также написала книгу с описанием молодых активисток со всего мира и в настоящее время создает сообщество таких сопротивляющихся. Поймайте ее в Твиттере.
