Это Черные вопросы здоровья, серия, проливающая свет на реальность здоровья чернокожих людей в Америке. Akilah Cadet, DHSc, MPH, в сотрудничестве с Healthline, стремится просвещать о неравенстве, чтобы вдохновить мир, в котором каждый может полностью реализовать свой потенциал здоровья, независимо от цвета его кожи.
Жизни темнокожих имеют значение.
Его поют на наших улицах. Об этом говорят все новостные агентства. В пользу этого говорят заявления крупных компаний. Есть синхронные протесты, чтобы убедиться, что черные жизни имеют значение в этой стране.
Black Lives Matter - проблема общественного здравоохранения.
В 2013 году три чернокожие женщины начали Black Lives Matter в ответ на оправдание убийцы Трейвона Мартина. Теперь это глобальная сеть, организованная Black Lives Matter, чтобы гарантировать, что с чернокожими обращаются гуманно.
Понедельник, 25 мая 2020 г. вывел беспрецедентные времена, в которых мы живем, на новый уровень.
В тот день чернокожий мужчина по имени Кристиан Купер, получивший образование в Гарварде, подвергся преследованиям со стороны белой женщины.
Она позвонила в полицию и сказала: «Мне угрожает афроамериканец». Все, что он сделал, это попросил ее следовать правилам, чтобы привязать собаку в Центральном парке.
Позже в тот же день чернокожий Джордж Флойд был убит белым полицейским.
В течение 8 минут и 46 секунд офицер полиции Миннеаполиса держал коленом мистера Флойда за шею, в то время как Флойд сказал: «Я не могу дышать». Трое других офицеров смотрели на них и слушали, как Джордж Флойд звал мать перед своим последним вздохом.
Вскоре после этого «Black Lives Matter» кричали на улицах по всей Америке.
Как "Black Lives Matter" соотносится со здоровьем
То, как сообщества рождаются, растут, живут, работают и возраст, определяет их общее состояние здоровья и благополучия.
Эти факторы известны как социальные детерминанты здоровья и влияют на все, от питания до возможностей трудоустройства. Они создают основу для общего благополучия.
К сожалению, у многих чернокожих людей нет доступа к здоровой среде, в которой они могли бы процветать.
Иллюстрации Рут Басагоитиа
ЭКОНОМИЧЕСКАЯ СТАБИЛЬНОСТЬ
Экономическая стабильность означает доступ к деньгам и регулярному доходу для удовлетворения ваших потребностей.
Согласно данным, основанным на взрослых, принадлежащих к разным этническим группам, которые работали до и после пандемии, менее половины чернокожих в стране имеют работу.
Это означает, что платить по долгам, арендной плате, ипотеке и другим счетам труднее.
Возможности поддержки чернокожих также могут быть ограничены, а безработицы может быть недостаточно для покрытия расходов.
Пока неизвестно, какие последствия окажет массовое прекращение экономической деятельности в Америке, но данные уже показывают, что чернокожие снова окажутся в невыгодном положении.
ОКРУЖЕНИЕ И ФИЗИЧЕСКАЯ СРЕДА
Ваш район и физическая среда обеспечивают здоровое место для жизни.
Здоровые места безопасны. У них есть парки с игровыми площадками, ограниченная преступность и надежный транспорт, а также высокий уровень домовладения. Многие районы для чернокожих имеют только один или два признака здоровой физической среды.
Имея документально подтвержденные широко распространенные случаи жестокого обращения со стороны полиции, черные люди и протестующие призывают положить конец полицейским управлениям в городах, школах и районах.
Существует миф о том, что усиление охраны означает более безопасные районы, но это касается не всех.
Взрослые чернокожие в 5 раз чаще, чем взрослые белые, заявляют, что их несправедливо остановили правоохранительные органы. Согласно тому же опросу, 75 процентов белых людей считали, что полиция использовала нужное количество силы в их ролях, по сравнению с 33 процентами чернокожих.
Активисты и обычные люди призывают к действию, чтобы направить средства полиции в общины для создания парков, общественных центров и других способов сохранить здоровье и безопасность чернокожих.
Идея состоит в том, что инвестиции в социальные детерминанты резко улучшат состояние здоровья чернокожих сообществ. Факты свидетельствуют о том, что в здоровых сообществах меньше преступности.
ОБРАЗОВАНИЕ
Обучение начинается от дошкольного до колледжа.
Школы в преимущественно черных кварталах не финансируются, как школы в преимущественно белых кварталах. По статистике, в белых кварталах больше домовладений и дороже. Фонды на образование поступают за счет налогов, а налоги на более дорогие дома приносят больше денег школам по соседству.
Многие чернокожие американцы не имеют доступа к собственному дому. Банки часто предлагают чернокожим ссуды под более высокие проценты, чем белым, или они вообще не ссужают деньги чернокожим.
Когда чернокожие не могут владеть домом, становится сложнее создавать богатство для своих семей. Без богатства для многих чернокожих невозможно получить высшее образование.
Плохо финансируемые школы K-12 в общинах чернокожих предоставляют учащимся меньше возможностей для подготовки, изучения и подачи заявления в четырехлетние колледжи и стипендии.
ЕДА
Доступ к здоровой пище там, где вы живете, жизненно важен.
Черные кварталы часто представляют собой продовольственные пустыни, а это означает, что в пределах разумного расстояния путешествия у них нет продуктовых магазинов. Жители должны прибегать к магазинам спиртных напитков, фаст-фуду или иметь надежный транспорт, чтобы добраться до продуктового магазина.
Доктор Тиффани Лестер, врач функциональной медицины в Parsley Health, подчеркивает важность питания для физического и психического здоровья в сообществе чернокожих.
«Что вы делаете в продовольственной пустыне, чтобы поддерживать здоровый образ жизни?» - спрашивает Лестер. Хотя существуют альтернативы доставки еды, Лестер отмечает, что «доставка еды - это преимущество, поскольку она дороже».
Для многих чернокожих семей дополнительные расходы нереальны.
«Неравенство для черных - это порочный круг», - говорит Лестер.
Помимо вопросов доступа к продуктам питания, большинство специалистов в области здравоохранения не говорят о питании с учетом культуры, традиций и общины.
СООБЩЕСТВО И СОЦИАЛЬНЫЙ КОНТЕКСТ
Сообщество и социальный контекст включают признание и оценку вашего сообщества.
Мы знаем, что стресс может сделать с физическим и психическим здоровьем. Для чернокожих существует дополнительный невидимый слой стресса из-за жестокости полиции, дискриминации, микроагрессий, стереотипов и расизма.
Исследования также связали расизм с высоким кровяным давлением у чернокожих пациентов.
Прямо сейчас черные матери все вместе оплакивают потерю Джорджа Флойда, вспоминая, как он позвал свою мать в последние минуты своей жизни.
Черные люди часто скрывают свои чувства из-за нынешней несправедливости по отношению к черным людям на работе, особенно в корпоративной среде. Это может происходить из-за страха быть негативным взглядом со стороны не-чернокожих коллег, а также из-за страха, что на вас положатся, чтобы рассказать другим о расизме.
Некоторые из них более активны и защищают своих черных сверстников, что также вызывает огромный стресс. Дополнительный стресс может вызвать или усложнить существующие проблемы со здоровьем.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Система здравоохранения обеспечивает доступ к медицинской помощи, больницам и страхованию.
Из-за таких факторов, как некачественное жилье и отсутствие доступа к здоровой пище и культурно грамотному уходу, чернокожие люди чаще страдают хроническими заболеваниями.
У чернокожих женщин в 4 раза больше шансов умереть во время родов, чем у белых.
Темнокожие люди, у которых развивается COVID-19, умирают на 50 процентов и выше по сравнению с белыми людьми в некоторых штатах. Например, в Висконсине на чернокожих приходится 27 процентов смертей, когда только 6 процентов населения составляют чернокожие.
Все это дополняет неявную предвзятость некоторых поставщиков медицинских услуг, которая влияет на объем и тип медицинской помощи, предоставляемой чернокожим пациентам.
Например, некоторые врачи считают, что черные люди злоупотребляют обезболивающими или имеют более толстую кожу из-за менее чувствительных нервов.
Я живу с редким заболеванием сердца, на диагностику которого ушло почти 2 года. Это часто упускается из виду как стресс и тревога, потому что врачи не-чернокожие не всегда сразу верят в боль чернокожих женщин.
Также гораздо меньше чернокожих медицинских работников.
По словам Лестера, «темнокожим женщинам-врачам приходится иметь дело со студенческими ссудами, ограниченным количеством чернокожих сверстников и не-чернокожих врачей, которые вас не понимают и [обращаются с вами] несправедливо».
Это связано с социальными детерминантами образования и экономической стабильности. Поскольку существует большая вероятность того, что черные семьи не могут обеспечить благосостояние поколений, темнокожие студенты-медики сталкиваются с тем, что им приходится брать сотни тысяч долларов в долг.
Даже когда у нас есть доступ к здравоохранению, у чернокожих по-прежнему нет того, что нам нужно для процветания.
Черные сообщества могут процветать
Были известные чернокожие районы, в которых были достигнуты справедливые результаты в отношении здоровья и процветающие сообщества.
Деревня Сенека (по иронии судьбы, где преследовали Кристиана Купера) была процветающим районом чернокожих рабочих в 1820-х годах, расположенным на территории нынешнего Центрального парка. Его снесли, когда белые люди, живущие в нижнем Манхэттене, захотели парки вроде Парижа и Лондона.
Район Гринвуд, также известный как Черная Уолл-стрит, был процветающим районом Талсы, штат Оклахома. Банки, продуктовые магазины, отели и кинотеатры, принадлежащие чернокожим, были в изобилии, пока город не был намеренно сожжен разъяренной белой толпой.
Они убили 300 чернокожих и оставили без крова 9000 человек. Постановления были изданы, чтобы черное сообщество никогда не могло восстановиться.
Нам снова и снова показывают, что мы не можем относиться к белым людям в Америке так же или на равных.
Черные люди заслуживают человечности, равенства и возможности жить здоровой и полноценной жизнью в этой стране.
Почему мы живем в стране, которая не считает нас людьми?
Что вы можете сделать, чтобы помочь
Вот где вы входите.
ЧЕРНАЯ ИСТОРИЯ, ЧЕРНАЯ РАДОСТЬ
Союзничество не только для белых людей. Союзничество важно и для чернокожих.
Чернокожим важно изучать нашу историю не только ради контекста, но и для того, чтобы понимать нашу силу и то, как поддерживать друг друга.
Не менее важно воссоединиться с радостью.
В первую очередь позаботьтесь о себе, или, как говорит доктор Лестер, «отдавайте из избытка». Пропаганда и обучение на рабочем месте и дома могут быть утомительными.
Убедитесь, что вы устанавливаете здоровые границы и чувствуете себя комфортно, обучая не-чернокожего человека, или подготовьте заявление, когда вы предпочитаете не делать этого.
Хотя в черном сообществе существует стигма в отношении психического здоровья, для чернокожих особенно важно заботиться о своих потребностях в области психического здоровья. Дополнительные факторы стресса, связанные с тем, что вы черный человек в Америке, могут иметь большое влияние на здоровье и благополучие.
ОТ СОЮЗНИКОВ К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ УСЛУГАМ
Для не-чернокожих вы можете стать союзником, узнав, как вы можете поддержать чернокожее сообщество.
Союзничество - это первый шаг к тому, чтобы стать сообщником или человеком, который знает, как их привилегия усиливает угнетение черных людей. Сообщник выполняет работу, не вызывая его на работу.
Во-первых, вы можете поработать, чтобы узнать о текущем и историческом социальном неравенстве по отношению к чернокожим. Найдите время, чтобы узнать об этих реалиях. Вы можете начать работу с указанными ниже ресурсами.
РАБОТОДАТЕЛЯМ
Если вы работодатель, вы можете прочитать в моем блоге подробные советы о том, как поддержать чернокожих сотрудников и выступить против расизма.
ОПОРА 1619
Проект 1619 был разработан журналом The New York Times Magazine с целью пересмотреть 400-летнюю годовщину, историю и последствия рабства в Соединенных Штатах.
Его цель - представить историю Америки под микроскопом, задав вопрос: что, если бы 1619 год был годом рождения Соединенных Штатов?
Проект содержит историю современных социальных детерминант здоровья чернокожих американцев.
ПОЛУЧИТЬ ОБУЧЕНИЕ
Ознакомьтесь с этим списком ресурсов по борьбе с расизмом, составленным движением Fight for Breonna Taylor. Он включает организации, которые нужно поддерживать, книги для чтения, фильмы для просмотра и многое другое.
УЗНАТЬ УСЛОВИЯ
Итак, вы хотите поговорить о ... учетной записи Instagram, которая творчески и четко анализирует прогрессивные политические и социальные проблемы с помощью графических слайд-шоу. Это отличная отправная точка для быстрого знакомства со сложными концепциями, такими как превосходство белых, хрупкость белых, микроагрессия и интерсекциональность.
Во-вторых, запишите, как для вас выглядят социальные детерминанты здоровья. Они такие же, как и черные люди, которых вы знаете, или разные? Как они соотносятся со средними социальными детерминантами чернокожих людей по всей стране?
У вас есть парки по соседству? Можете ли вы добраться до работы на общественном транспорте, если вам нужно? Где ближайший продуктовый магазин?
Наконец, определите, какую выгоду вы получаете от существующих структур, которые вызывают институциональное и системное неравенство в общинах чернокожих. Например, вы живете в страхе перед полицией? Можете ли вы ходить по розничным магазинам, не следя за вами?
Найдите время, чтобы узнать, как лучше осознавать свою привилегию. Как только вы поймете, что не все люди обладают этими привилегиями, вы можете встать и высказаться, чтобы они могли.
Каждый заслуживает шанс прожить долгую, здоровую и справедливую жизнь. В настоящее время у чернокожих нет того, что им нужно, чтобы иметь хорошие шансы на жизнь.
Вот почему черные жизни имеют значение.
Акила Кадет, DHSc, MPH, работает с технологическими компаниями, некоммерческими организациями, розничными и малыми предприятиями, чтобы гарантировать разнообразие, справедливость и инклюзивные стратегии, которые поддерживают чернокожие коренные народы цветного населения (BIPOC), женщин и маргинализованные сообщества на рабочем месте. Как чернокожая женщина, она использует свой личный и профессиональный опыт, чтобы вдохновить ее на борьбу с расизмом, включая коучинг, стратегию, фасилитацию и организационные изменения. Она горда тем, что живет в Окленде, штат Калифорния, у нее редкое сердечное заболевание, и она гордая защитница Бейонсе. Следуй за ней сюда.