Все, что вам нужно знать о вирусе Эпштейна-Барра

Что это такое?

Вирус Эпштейна-Барра (EBV) является членом семейства герпесвирусов, которые могут инфицировать людей. Инфекции EBV очень распространены - вы, вероятно, уже заразились вирусом, даже не подозревая об этом.

Состояние, с которым вы можете связать инфекцию ВЭБ, - это инфекционный мононуклеоз или мононуклеоз. Однако эксперты изучают потенциальную связь между ВЭБ и другими состояниями, включая рак и аутоиммунные заболевания.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о ВЭБ, включая общие симптомы инфекции и способы распространения вируса.

Какие симптомы?

Инфекции ВЭБ не всегда вызывают симптомы. Особенно это касается детей.

Подростки и взрослые чаще испытывают симптомы, которые могут включать:

• высокая температура
• чувство усталости или утомления
• Головная боль
• больное горло
• опухшие лимфатические узлы на шее или под мышками
• опухшие миндалины
• увеличенная селезенка (спленомегалия)
• кожная сыпь

Эти симптомы могут длиться от двух до четырех недель, хотя чувство усталости может сохраняться на несколько недель или месяцев.

А как насчет симптомов реактивации?

После того, как вы заразились ВЭБ, вирус остается в вашем теле неактивным на всю оставшуюся жизнь. Это называется задержкой.

В некоторых случаях вирус может реактивироваться. Но обычно это не вызывает никаких симптомов.

Однако реактивированный ВЭБ может вызывать симптомы, аналогичные симптомам первоначальной ВЭБ-инфекции у людей с ослабленной иммунной системой.

Как распространяется вирус?

ВЭБ передается от человека к человеку через жидкости организма, особенно слюну. Вот почему мононуклеоз, одна из самых известных инфекций ВЭБ, часто называют «болезнью поцелуев».

Но вы также можете заразиться вирусом, делясь личными вещами, такими как зубные щетки или столовые приборы, с кем-то, кто имеет активную инфекцию ВЭБ. ВЭБ также может передаваться через кровь и сперму.

Вы можете начать распространять ВЭБ среди других, как только заразитесь им. Это означает, что вы можете передать его другим еще до того, как у вас появятся симптомы активной инфекции.

Вы сможете передавать ВЭБ другим, пока вирус активен, что может означать недели или даже месяцы. Как только вирус становится неактивным, вы больше не можете передавать его другим, если он не активируется повторно.

Есть ли для этого тест?

Потенциальные ВЭБ-инфекции часто диагностируются без каких-либо анализов. Однако анализы крови могут обнаружить наличие антител, связанных с ВЭБ.

Один из них известен как тест на моноспот. Однако Центры по контролю за заболеваниями не рекомендуют его для общего использования, поскольку результаты не всегда точны.

Помимо теста с моноспотом, существуют и другие анализы крови на более специфические антитела к ВЭБ, в том числе:

• Антиген вирусного капсида (VCA). Антитела к VCA появляются на ранней стадии заражения. Один тип (анти-VCA IgM) исчезает через несколько недель, в то время как другой (анти-VCA IgG) сохраняется на всю жизнь.
• Ранний антиген (EA). Антитела к EA появляются при активной инфекции. Обычно они становятся незаметными через несколько месяцев, хотя у некоторых людей они могут сохраняться дольше.
• Ядерный антиген EBV (EBNA). Антитела к EBNA медленно появляются в течение нескольких месяцев после заражения и могут быть обнаружены на протяжении всей жизни человека.

Поставщик медицинских услуг примет во внимание эти результаты и другие факторы, включая общее состояние здоровья человека и любые основные состояния здоровья, чтобы поставить диагноз.

Как лечится?

Специального лечения или вакцины против ВЭБ нет. И поскольку они вызываются вирусом, инфекции ВЭБ не поддаются лечению антибиотиками.

Вместо этого лечение направлено на устранение общих симптомов. Это включает в себя:

• достаточно отдыхать
• пить много жидкости
• принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить жар или боль в горле
• избегание контактных видов спорта или тяжелой атлетики

Может ли это привести к осложнениям?

В некоторых случаях инфекции EBV могут привести к осложнениям, как легким, так и серьезным.

К ним относятся:

• разрыв селезенки
• анемия
• низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)
• гепатит
• миокардит
• состояния, влияющие на нервную систему, включая энцефалит, менингит и синдром Гийена-Барре

Если вы подозреваете, что у вас активная инфекция ВЭБ, лучше всего обратиться к врачу, если вас беспокоят симптомы. Они могут следить за вами на предмет признаков осложнений и сообщать вам дополнительную информацию о том, на что обращать внимание, когда вы выздоровеете.

Может ли это вызвать рак?

Инфекция ВЭБ может увеличить риск развития некоторых редких видов рака. Это связано с тем, что мутации в клетках, инфицированных EBV, могут привести к раковым изменениям.

Некоторые типы рака, связанные с ВЭБ, включают:

• Рак носоглотки
• Лимфома Беркитта
• Лимфома Ходжкина
• Аденокарцинома желудка (рак желудка)

Рак, связанный с ВЭБ, встречается редко, особенно за пределами Африки и некоторых частей Юго-Восточной Азии. У большинства людей, перенесших ВЭБ-инфекцию, не разовьется ни один из этих видов рака.Специалисты все еще пытаются определить эти специфические мутации и причины, по которым вирус ВЭБ вызывает их. Но в целом, по оценкам, инфекция ВЭБ вызывает только полтора процента раковых заболеваний во всем мире.

Может ли это вызвать другие проблемы со здоровьем?

ВЭБ также может играть роль в развитии других состояний здоровья, включая аутоиммунные расстройства и шизофрению.

Аутоиммунные расстройства

Долгое время считалось, что ВЭБ связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка. Эксперты считают, что ВЭБ может вызывать изменения в экспрессии некоторых генов. Эта измененная экспрессия гена может увеличить риск развития аутоиммунного заболевания.

Одно недавнее исследование обнаружило потенциальную связь между EBV и повышенным риском развития волчанки, аутоиммунного состояния.

Авторы исследования считают, что тот же механизм, связывающий ВЭБ и волчанку, может также связывать ВЭБ с другими аутоиммунными состояниями, включая:

• рассеянный склероз
• ревматоидный артрит
• глютеновая болезнь
• диабет 1 типа
• воспалительное заболевание кишечника
• ювенильный идиопатический артрит
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы, включая тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять потенциальную связь между EBV и аутоиммунными заболеваниями.

Шизофрения

В недавнем исследовании изучалась частота заражения ВЭБ у более 700 человек как с шизофренией, так и без нее. У больных шизофренией уровень антител к некоторым белкам ВЭБ был выше, чем у тех, у кого их не было, что позволяет предположить, что у них был необычный иммунный ответ на вирус.

Исследователи также обнаружили, что участники с генетическими факторами риска шизофрении, а также с повышенным уровнем антител были более чем в восемь раз более подвержены шизофрении, чем контрольная группа. Необходимы дальнейшие исследования для изучения любой возможной связи между инфекцией ВЭБ и шизофренией.

А как насчет хронического ВЭБ?

В очень редких случаях инфекция EBV может привести к хроническому заболеванию, называемому хроническим активным EBV (CAEBV). CAEBV характеризуется постоянными симптомами и свидетельствами анализа крови на активную инфекцию EBV.

Это начинается как типичная инфекция ВЭБ. Однако иммунная система некоторых людей не в состоянии контролировать инфекцию, позволяя активному вирусу задерживаться, а не бездействовать.

Эксперты не понимают, почему у некоторых людей развивается CAEBV. Но они считают, что генетические факторы или мутации в EBV-инфицированных клетках могут сыграть свою роль. Кроме того, CAEBV чаще встречается в Азии, Центральной Америке и Южной Америке.

В настоящее время единственным эффективным средством лечения CAEBV является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Со временем CAEBV может вызвать несколько осложнений, в том числе:

• ослабленная иммунная система
• лимфомы
• гемофагоцитарный синдром, редкое иммунное заболевание
• органная недостаточность

Суть

Инфекция ВЭБ очень распространена и распространяется при контакте с инфицированными жидкостями организма. Часто люди заражаются в детстве и не испытывают никаких симптомов. Если инфицирован подросток или взрослый, они могут испытывать такие симптомы, как усталость, увеличение лимфатических узлов и лихорадка.

В очень редких случаях ВЭБ может вызвать хроническую инфекцию, которая может быть смертельной, если ее не лечить. EBV также был связан с множеством состояний, включая рак и аутоиммунные заболевания. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить общую роль ВЭБ в этих условиях.