Рак яичек может поражать мужчин любого возраста во всем мире. Но рак яичек - это не просто один из видов рака. Фактически, существует два основных типа рака яичек: опухоли половых клеток и опухоли стромальных клеток. У каждого из этих типов также есть подтипы. Кроме того, некоторые из этих подтипов имеют свои собственные подтипы, что приводит к множеству различных типов рака яичек.
Что такое рак яичек?
Рак яичек - это тип рака, который возникает в яичках или семенниках. Они производят мужские половые гормоны и сперму. Яички расположены внутри мошонки, которая находится под половым членом.
Рак яичек встречается редко. Однако это наиболее распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Это очень излечимый тип рака, который можно лечить хирургическим путем, химиотерапией, лучевой терапией или сочетанием этих методов лечения.
Какие бывают типы рака яичек?
Существует два основных типа рака яичек: опухоли половых клеток и опухоли стромы. Кроме того, у обоих типов есть подтипы.
Опухоли зародышевых клеток
В целом, опухоли половых клеток являются наиболее распространенным типом рака яичек, на которые приходится более 90 процентов рака яичек. Есть два основных типа опухолей половых клеток, и вы можете иметь один тип и смешанный тип. Оба типа встречаются примерно с одинаковой скоростью.
Опухоли семиномы половых клеток
Один тип - это опухоли половых клеток семиномы, которые в большинстве случаев растут и распространяются медленно. Есть два типа семиномных опухолей половых клеток:
- Классическая семинома, на которую приходится 95 процентов опухолей половых клеток семиномы
- Сперматоцитарная семинома, которая чаще встречается у пожилых мужчин.
Оба типа опухолей семиномных клеток вырабатывают тип онкомаркера, называемый хорионическим гонадотропином человека, но не другие типы онкомаркеров. Химиотерапия и / или лучевая терапия обычно являются лучшими методами лечения, особенно если рак распространился, но также возможно хирургическое вмешательство.
Несеминоматозные опухоли половых клеток
Второй тип опухолей половых клеток - это несеминоматозные опухоли половых клеток. Существует четыре основных типа, но у большинства людей будет более одного типа:
- Эмбриональная карцинома. Быстрорастущая и агрессивная опухоль, которая встречается примерно в 40 процентах несеминоматозных опухолей половых клеток.
- Карцинома желточного мешка. Самый распространенный тип опухоли яичка у детей, но редко у взрослых. Хорошо поддается химиотерапии.
- Хориокарцинома. Очень редкий и агрессивный вид опухоли.
- Тератома. Обычно возникает при смешанном типе опухоли. Обычно он локален, но может распространяться на близлежащие лимфатические узлы. Тератомы устойчивы к химиотерапии и радиации, и их лучше лечить хирургическим путем. Существует три типа тератом, включая зрелые тератомы, незрелые тератомы и тератомы со злокачественными новообразованиями соматического типа. Этот третий тип очень редок.
Стромальные опухоли
Стромальные опухоли составляют менее 5 процентов случаев рака яичек. Они развиваются в тканях вокруг зародышевых (репродуктивных) клеток яичек. Прогноз большинства стромальных опухолей после операции благоприятный.
Есть два типа стромальных опухолей:
- Опухоли из клеток Лейдига, которые вырабатывают тестостерон
- Опухоли из клеток Сертоли, которые обычно доброкачественные
Каковы симптомы рака яичек?
Многие симптомы рака яичек также могут быть вызваны другими состояниями, такими как травма или определенные инфекции. Поэтому, если у вас есть симптомы, важно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, можно ли исключить какие-либо условия.
У некоторых мужчин симптомы рака яичек могут отсутствовать, даже если рак начинает распространяться.
Если у вас есть симптомы, они могут включать:
- шишка в яичке (обычно первый симптом)
- опухоль яичка
- ощущение тяжести в мошонке или внизу живота
- боль в мошонке или внизу живота
- боль в мошонке (не частый симптом)
Также есть симптомы, которые могут быть признаком определенных типов рака яичек. Все эти симптомы редки и включают:
- Набухание или болезненность груди, которые могут быть вызваны опухолями половых клеток или клеток Лейдига.
- Раннее половое созревание, которое может произойти при опухолях из клеток Лейдига
Симптомы распространенного рака яичка зависят от того, где рак распространился:
- лимфатические узлы: боль в пояснице или животе
- легкие: одышка, кашель или боль в груди
- мозг: головные боли или спутанность сознания
- печень: боли в животе
Как диагностируется рак яичка?
Шишка в яичке обычно является первым признаком рака яичка. Некоторые мужчины обнаруживают шишку самостоятельно, в то время как другие узнают о ней во время медицинского осмотра в кабинете врача.
Если у вас есть опухоль в яичке, врач проведет тесты, чтобы определить, является ли опухоль раком. Сначала они сделают УЗИ мошонки. Это говорит им, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью, и находится ли оно внутри или вне самого яичка.
Затем они, вероятно, сделают анализ крови на предмет опухолевых маркеров. Эти вещества в крови могут увеличиваться, если у вас рак.
Если эти тесты показывают, что у вас рак, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению яичка. Яичко будет проанализировано, чтобы определить, злокачественно ли оно, и если да, то какой у вас тип рака.
Если диагноз рака подтвержден, вам могут потребоваться тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак. К ним относятся:
- КТ в областях, где рак яичек часто распространяется, например, на таз, грудную клетку или живот.
- анализы крови, чтобы узнать, остались ли у вас повышенные опухолевые маркеры после удаления яичка
Как лечится рак яичек?
Лечение рака яичек зависит от нескольких факторов, в том числе от стадии рака и ваших личных предпочтений, поскольку некоторые виды лечения могут повлиять на фертильность.
Первая линия лечения всех типов рака яичка, независимо от типа и стадии, - это удаление пораженного яичка. Если ваш рак не распространился, возможно, это единственное лечение, которое вам нужно. Ваш врач может также удалить близлежащие лимфатические узлы, если рак распространился на них.
Лучевая терапия иногда используется при опухолях семиномного типа. Он использует мощные лучи энергии для уничтожения раковых клеток. Эти лучи нацелены на определенные области вашего тела, где есть рак. При использовании на яичке лучевая терапия может повлиять на фертильность.
Вам также может быть назначена химиотерапия в качестве единственного лечения или после операции, если ваш рак распространился. В этом виде лечения используются лекарства, которые убивают раковые клетки по всему телу. Химиотерапия также может привести к бесплодию.
Каковы перспективы, если у вас рак яичек?
Считается, что в большинстве случаев рак яичек поддается лечению. Для всех мужчин с раком яичек показатель излечения составляет более 95 процентов.
Даже если рак распространился, общий показатель излечения составляет 80 процентов. Однако разные местоположения метастазов имеют разные перспективы, особенно в стромальных опухолях. У пациентов со стромальными опухолями распространение на легкие, печень или кости приводит к худшим результатам, чем распространение на отдаленные лимфатические узлы.
У пациентов с семиномой только метастазы в печень приводят к худшим результатам. Для всех типов прогноз лучше, если рак распространился только на одну другую область тела.
Прогноз также может зависеть от типа рака яичек. На первой стадии опухоли половых клеток имеют лучшую пятилетнюю выживаемость, чем стромальные опухоли. Средние показатели излечения:
- все опухоли половых клеток: 99,7%
- опухоли из клеток Лейдига: 91 процент
- опухоли из клеток Сертоли: 77 процентов
