Лечение инвазивной карциномы протоков

Что такое инвазивный протоковый рак?

Около 268 600 женщин в США будет диагностирован рак груди в 2019 году. Самая распространенная форма рака груди называется инвазивной протоковой карциномой (IDC). На его долю приходится около 80 процентов всех диагнозов рака груди.

Карцинома относится к типу рака, который начинается в клетках кожи или тканях, выстилающих ваши внутренние органы. Аденокарциномы - это более специфические типы карцином, которые возникают в железистой ткани тела.

Инвазивная протоковая карцинома, также известная как инфильтрирующая протоковая карцинома, получила свое название потому, что начинается в протоков молочной железы и распространяется (или вторгается) в окружающие ткани груди. Двумя наиболее распространенными формами инвазивного рака груди являются:

• Инвазивный протоковый рак. На его долю приходится 80 процентов диагнозов рака груди. Этот тип начинается и распространяется из молочных протоков.
• Инвазивная лобулярная карцинома. На его долю приходится 10 процентов диагнозов рака груди. Этот тип начинается в дольках, вырабатывающих молоко.

Хотя IDC может поражать женщин в любом возрасте, он чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. Этот рак груди также может поражать мужчин.

Лечение инвазивной карциномы протоков

Если вам или кому-то из ваших знакомых был поставлен диагноз IDC, будьте уверены, что существует множество различных форм лечения.

Лечения IDC делятся на два основных типа:

• Местные методы лечения IDC нацелены на раковые ткани груди и окружающих областей, таких как грудная клетка и лимфатические узлы.
• Системные методы лечения IDC применяются по всему телу, нацеленные на любые клетки, которые могли перемещаться и распространяться из исходной опухоли. Системное лечение эффективно снижает вероятность того, что рак вернется после лечения.

Местные методы лечения

Существует два основных типа местного лечения IDC: хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Операция используется для удаления раковой опухоли и определения того, распространился ли рак на лимфатические узлы. При обращении в IDC врач обычно первым откликается на операцию.

На восстановление после лампэктомии уходит около двух недель, а на восстановление после мастэктомии - четыре недели и более. Время восстановления может быть больше, если лимфатические узлы были удалены, если была проведена реконструкция или возникли какие-либо осложнения.

Иногда для восстановления после этих процедур может быть рекомендована физиотерапия.

Лучевая терапия направляет мощные пучки излучения на грудь, грудь, подмышку или ключицу, чтобы убить любые клетки, которые могут находиться в месте расположения опухоли или рядом с ним. Лучевая терапия занимает около 10 минут в день в течение пяти-восьми недель.

У некоторых людей, получавших лучевую терапию, могут наблюдаться отеки или изменения кожи. Для исчезновения некоторых симптомов, таких как усталость, может потребоваться от 6 до 12 недель или дольше.

Различные виды операций и лучевой терапии, доступные для лечения этого IDC, включают:

• лампэктомия или удаление опухоли
• мастэктомия или удаление груди
• лимфодиссекция и удаление
• внешнее лучевое излучение, при котором лучи излучения нацелены на всю область груди
• внутреннее частичное облучение молочной железы, при котором радиоактивные материалы помещаются рядом с местом лампэктомии
• внешнее частичное облучение молочной железы, при котором лучи излучения непосредственно нацелены на исходное место рака

Системные методы лечения

Системное лечение может быть рекомендовано в зависимости от характеристик рака, в том числе в ситуациях, когда он уже распространился за пределы груди или имеет высокий риск распространения на другие части тела.

Системное лечение, такое как химиотерапия, может быть назначено для уменьшения опухоли (опухолей) до операции или может быть назначено после операции, в зависимости от ситуации.

Системные методы лечения IDC включают:

• химиотерапия
• гормональная терапия
• таргетная терапия

Химиотерапия при инвазивной карциноме протоков

Химиотерапия состоит из противоопухолевых препаратов, которые принимаются в форме таблеток или вводятся в кровоток. После прекращения лечения может пройти до шести месяцев или дольше, чтобы оправиться от многих побочных эффектов, таких как повреждение нервов, боли в суставах и усталость.

Существует множество различных химиотерапевтических препаратов для лечения ИКБ, таких как паклитаксел (таксол) и доксорубицин (адриамицин). Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.

Гормональная терапия инвазивной карциномы протоков

Гормональная терапия используется для лечения раковых клеток с рецепторами эстрогена или прогестерона, или того и другого. Присутствие этих гормонов может стимулировать размножение клеток рака груди.

Гормональная терапия удаляет или блокирует эти гормоны, чтобы предотвратить рост рака. Гормональная терапия может иметь побочные эффекты, которые могут включать приливы жара и усталость, и время, необходимое для исчезновения побочных эффектов после окончания лечения, может варьироваться в зависимости от препарата и продолжительности приема.

Некоторые гормональные терапевтические препараты принимают регулярно в течение пяти и более лет. После прекращения лечения побочные эффекты могут пройти от нескольких месяцев до года и более.

К видам гормональной терапии относятся:

• селективные модуляторы ответа эстрогеновых рецепторов, которые блокируют действие эстрогена в груди
• ингибиторы ароматазы, снижающие уровень эстрогена у женщин в постменопаузе
• регуляторы эстрогеновых рецепторов, которые уменьшают количество доступных рецепторов эстрогена
• препараты для подавления функции яичников, которые временно останавливают выработку эстрогена яичниками

Целенаправленная терапия

Таргетная терапия используется для разрушения клеток рака груди путем вмешательства в определенные белки внутри клетки, которые влияют на рост. Определенные белки, на которые нацелены:

• HER2
• VEGF

Вывод

Инвазивная протоковая карцинома - наиболее распространенный тип рака груди. Что касается лечения, существуют местные методы лечения, нацеленные на определенные части тела, и системные методы лечения, влияющие на все тело или несколько систем органов.

Для эффективного лечения рака груди может потребоваться более одного типа лечения. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение подходит вам и что лучше всего подходит для вашей стадии рака груди.