Как болезнь Крона влияет на глаза?

Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает:

• понос
• ректальное кровотечение
• спазмы в животе
• запор

Болезнь Крона - одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Другой тип ВЗК - язвенный колит.

Обычно ВЗК ассоциируется с пищеварительными симптомами. Однако до 10 процентов людей с болезнью Крона также испытывают раздражение и воспаление в одном или обоих глазах.

Заболевания глаз, связанные с болезнью Крона, могут быть болезненными. В редких случаях они могут привести к потере зрения.

Симптомы заболеваний глаз, связанных с болезнью Крона

Есть четыре основных состояния, связанных с болезнью Крона, которые могут повлиять на глаза.

1. Эписклерит

Эписклера - это ткань между чистым внешним слоем глаза и белой частью глаза. Эписклерит, или воспаление этой ткани, является наиболее распространенным заболеванием глаз у людей с болезнью Крона. Симптомы включают:

• покраснение с легкой болью или без нее
• нежность при прикосновении
• слезящиеся глаза

Эписклерит менее болезнен, чем увеит, и не вызывает помутнения зрения или светочувствительности.

2. Увеит.

Увеа - это слой ткани под белым слоем глаза. Он включает в себя цветную часть вашего глаза, известную как радужная оболочка.

Воспаление сосудистой оболочки глаза встречается реже, чем эписклерит, но увеит более серьезен. В редких случаях это может привести к глаукоме и потере зрения.

Основные симптомы увеита:

• боль
• помутнение зрения
• чувствительность к свету, известная как светобоязнь
• покраснение глаз

Увеит наряду с ВЗК в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также тесно связано с артритом и аномалиями крестцово-подвздошного сустава.

Смотрите фотографии увеита здесь.

3. Кератопатия

Кератопатия - это заболевание роговицы, прозрачной передней поверхности глаза. Симптомы включают:

• раздражение глаз
• ощущение, что в глаз попало инородное тело
• снижение зрения
• слезящиеся глаза
• боль
• светочувствительность

4. Сухой глаз

Сухой глаз, также известный как сухой кератоконъюнктивит, возникает, когда ваши глаза не производят достаточно слез. Причин может быть много. Вам может казаться, что в ваших глазах песок. Другие симптомы включают:

• зуд или покалывание
• горящий
• боль
• покраснение глаз

Сухой глаз не может быть напрямую связан с болезнью Крона. Его включение в более раннюю статистику могло привести к переоценке распространенности глазных симптомов у Крона.

Другие проблемы

В редких случаях может развиться воспаление в других частях глаза, включая сетчатку и зрительный нерв.

Когда симптомы болезни Крона проявляются за пределами желудочно-кишечного тракта, они называются внекишечными проявлениями (EIM). Помимо глаз, EIM часто встречаются в коже, суставах и печени. EIM встречаются у 25-40 процентов людей с ВЗК.

Причины заболеваний глаз, связанных с болезнью Крона

Точная причина глазных симптомов при болезни Крона неизвестна. Но появляется все больше свидетельств генетического компонента. Семейный анамнез ВЗК значительно увеличивает риск воспаления глаз, даже если у вас нет ВЗК.

Ваш риск развития глазных симптомов увеличивается, если у вас есть хотя бы один другой EIM.

В некоторых случаях лекарства, которые вы принимаете от болезни Крона, могут вызывать симптомы в глазах. Пероральные стероиды, часто используемые для лечения болезни Крона, могут вызвать проблемы со зрением, в том числе глаукому.

Диагностика глазных заболеваний, связанных с болезнью Крона

Ваш глазной врач изучит вашу историю болезни и проведет визуальный осмотр ваших глаз, чтобы поставить диагноз.

Увеит и кератопатия подтверждаются обследованием с помощью щелевой лампы. Это высокоинтенсивный свет и микроскоп, который также используется при рутинных обследованиях зрения. Это безболезненная процедура.

Ваш специалист может нанести капли, содержащие желтый краситель, чтобы сделать поверхность роговицы более заметной.

Лечение глазных заболеваний, связанных с болезнью Крона

Эписклерит - наиболее распространенный глазной симптом болезни Крона. Он часто присутствует при диагностировании болезни Крона. Это может пройти после лечения болезни Крона. Если не проходит, иногда требуются холодные компрессы и местные стероиды.

Увеит - более серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения местными или системными стероидами. Для кратковременного облегчения иногда используются препараты, расширяющие зрачок, такие как атропин (Атропен) или тропикамид (Мидриацил). Если его не лечить, увеит может перерасти в глаукому и возможную потерю зрения.

Легкая кератопатия лечится гелями и смазочными жидкостями. В более серьезных случаях ваш врач пропишет лечебные глазные капли.

Перспектива

Глазные осложнения, связанные с болезнью Крона, обычно легкие. Но некоторые виды увеита могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать глаукому и даже слепоту, если их не лечить на ранней стадии.

Обязательно проходите регулярные ежегодные осмотры глаз и сообщайте своему врачу, если вы заметили какие-либо раздражения глаз или проблемы со зрением.