Обзор
Одним из наиболее частых источников головокружения или неожиданного ощущения, что вы или комната вокруг вас вращается, является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
Этот тип головокружения возникает, когда вы:
- сесть, когда ты лежал
- кивать, трясти или повернуть голову
- перевернуться в постели
- перейти из положения стоя в положение лежа на спине или боку
Хотя обычно это не серьезно, это состояние одновременно неприятно и тревожно. К счастью, это можно легко вылечить в кабинете врача.
Что вызывает головокружение в положении лежа?
Часто причину ДППГ невозможно определить. Когда врач может диагностировать причину вашего головокружения, это обычно связано с:
- мигрени
- травмы головы, например сотрясение мозга
- время, проведенное в полулежащем положении
- повреждение внутреннего уха
- хирургические процедуры внутри уха
- жидкость на ухе
- воспаление
- движение кристаллов кальция в ушные каналы
- Болезнь Меньера
Глубоко во внутреннем ухе находятся три канала в форме полукругов, также известные как вестибулярная система. Внутри каналов находится жидкость и реснички, или крошечные волоски, которые помогают сохранять равновесие при движении головы.
Два других органа во внутреннем ухе, мешочек и матка, содержат кристаллы кальция. Эти кристаллы помогают поддерживать чувство равновесия и положение тела по отношению к остальному окружению. Но иногда эти кристаллы могут перемещаться за пределы соответствующих органов в вестибулярную систему. Когда это происходит, вы можете почувствовать, что комната вокруг вас вращается или ваша голова кружится, когда вы двигаете головой или меняете положение.
Когда кристаллы смещаются и перемещаются туда, где их не должно быть, ваше ухо сообщает вашему мозгу, что ваше тело движется, что создает неприятное ощущение вращения.
Какие еще симптомы могут сопровождать головокружение в положении лежа?
Симптомы ДППГ часто появляются и исчезают спорадически и могут включать:
- чувство неуравновешенности
- испытывать ощущение вращения
- легкое или сильное головокружение
- потеря баланса
- Укачивание или тошнота
- рвота
Большинство эпизодов длятся менее минуты, и вы можете почувствовать легкую неуравновешенность между каждым эпизодом. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов между приступами головокружения.
В тяжелых случаях головокружение может подвергнуть вас риску падений и травм. Однако в большинстве случаев это не серьезное или опасное состояние.
Когда обратиться к врачу
Этот тип головокружения приходит и уходит, не вызывая головокружения постоянно. Также не следует:
- вызывать головные боли
- повлиять на ваш слух
- создают неврологические симптомы, такие как покалывание, онемение, проблемы с координацией или трудности с речью
Поскольку есть и другие состояния, которые могут вызывать эти симптомы наряду с головокружением, важно сразу же обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Ваш врач может использовать метод диагностики, известный как НАМЕКИ (Голова, Импульс, Нистагм и Тест перекоса), чтобы помочь диагностировать ДППГ или другое состояние. Это даст вашему врачу отправную точку, если окажется, что ваш диагноз не является ДППГ.
Как лечится BBPV?
Наиболее распространенным методом лечения ДППГ является метод, называемый маневром Эпли. Он был разработан, чтобы помочь вернуть кристаллы кальция в ту область уха, где они и должны быть. Этот маневр может быть выполнен вашим врачом, вашим вестибулярным специалистом или дома, в зависимости от того, что ваш врач рекомендует или что вы предпочитаете.
Если у вас проблемы с сосудами, отслоение сетчатки или заболевания шеи и спины, не выполняйте маневр Эпли дома. Вы должны позволить своему врачу помочь вам с этой техникой.
Если ваш врач выполняет маневр Эпли в офисе, он:
- Попросите вас повернуть голову на 45 градусов в сторону пораженного уха.
- Помогите вам перейти в положение лежа, повернув голову и держа ее прямо над столом для осмотра (вы останетесь здесь в течение 30 секунд)
- Поверните корпус в противоположную сторону на 90 градусов (оставайтесь еще на 30 секунд)
- Поверните голову и туловище в одном направлении, расположив тело так, чтобы указывать в сторону, а голову на землю под углом 45 градусов (оставайтесь на 30 секунд).
- Помогите снова аккуратно сесть
- Повторите это положение до шести раз, пока симптомы головокружения не исчезнут.
Чтобы выполнить маневр Эпли на себе дома, вам нужно ознакомиться с тем, как должны выглядеть движения и позиции, прежде чем вы начнете. Сначала изучите онлайн-видео или набор фотографий, чтобы самостоятельно изучить каждый шаг. Для спокойствия и безопасности попросите кого-нибудь присутствовать при выполнении маневра на случай, если ваши симптомы ухудшатся во время самолечения.
Перед тем, как начать, положите подушку так, чтобы она находилась у вас под плечами, когда вы ложитесь во время маневра. Потом:
- Сядь на кровать
- Поверните голову на 45 градусов в сторону пораженного уха.
- Держа голову повернутой, лягте, положив плечи на подушку и слегка наклонив голову за ее край (оставайтесь в этом положении 30 секунд).
- Осторожно поверните голову в другую сторону на 90 градусов, теперь она должна быть обращена в другую сторону под углом 45 градусов (оставайтесь в этом положении в течение 30 секунд).
- Переместите голову и тело вместе в противоположном направлении, на 90 градусов (оставайтесь в этом положении в течение 30 секунд).
- Сядьте (вы должны быть с противоположной стороны от пораженного уха)
- Повторяйте до трех раз в день, пока симптомы не исчезнут.
Если маневр Эпли не работает для вас дома, сообщите об этом своему врачу. Возможно, ваш врач сможет помочь вам успешно выполнить его в офисе.
Если это лечение окажется для вас неэффективным, ваш вестибулярный специалист попробует другие методы. Сюда могут входить и другие техники движения, такие как маневры с перемещением Canalith или освободительный маневр.
Каковы перспективы ДППГ?
ДППГ поддается лечению, но для исчезновения симптомов может потребоваться время. Для некоторых людей маневр Эпли работает после одного или двух казней. У других может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем симптомы головокружения исчезнут или исчезнут полностью. ДППГ является спорадическим, непредсказуемым и может приходить и уходить, иногда исчезая на месяцы. Из-за этого может потребоваться время, терпение и наблюдение, прежде чем вы узнаете, исчезло ли головокружение навсегда.
Если ваш BBPV вызван другим состоянием, а не смещением кристаллов кальция, например хроническим заболеванием или травмой, он может повториться. Каждый раз, когда это происходит, важно обращаться к врачу или специалисту за соответствующим лечением, чтобы облегчить симптомы.
