Падение или удушение - это проблема людей, страдающих эпилепсией, но не единственная. Риск внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP) также является опасением.
Если у вас или у вашего любимого человека припадки, у вас в голове может возникнуть ряд вопросов. Например, можно ли умереть от эпилептического припадка? Или вы можете умереть от припадка во сне?
Короткий ответ - да, но смерть от эпилепсии тоже возможна.
Когда вы слышите, что кто-то умирает от припадка, вы можете предположить, что этот человек упал и ударился головой. Это может случиться.
Однако SUDEP не вызван травмой или утоплением. Это относится к внезапной и неожиданной смерти. Большинство, но не все, смертельные случаи происходят во время или сразу после приступа.
Точная причина этих смертей неизвестна, но исследователи считают, что продолжительная пауза в дыхании приводит к снижению содержания кислорода в крови и удушью. Другая теория гласит, что приступ вызывает фатальное нарушение сердечного ритма, в результате чего сердце останавливается.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно на каждые 1000 человек, страдающих эпилепсией, приходится 1,16 случая внезапной смерти. Эксперты считают, что о многих случаях SUDEP не сообщается, поэтому количество случаев SUDEP может быть больше.
Что такое припадок?
Ваш мозг содержит бесчисленное количество нервных клеток, которые создают, отправляют и получают электрические импульсы. Припадки возникают, когда внезапное электрическое нарушение в головном мозге заставляет эти нервные клетки пропускать зажигание.
Это может вызвать:
- неконтролируемые подергивания тела
- потеря сознания
- временное замешательство
- потеря осведомленности
Судороги различаются по степени тяжести и продолжительности. Более легкие припадки могут не вызывать судорог и могут длиться всего 30 секунд. Однако при других припадках все тело человека может быстро трястись и длиться от 2 до 5 минут.
Припадок может быть разовым явлением после травмы головы, инсульта или инфекции. Эпилепсия - это состояние, характеризующееся повторяющимися приступами.
Каковы факторы риска судорог со смертельным исходом?
Хотя это случается редко, все же важно знать о факторах риска SUDEP. Если вы подвержены риску, вы можете принять меры, чтобы предотвратить смертельный приступ.
Хотя все еще низкая вероятность смерти от приступа, выше у людей, у которых в анамнезе были частые неконтролируемые приступы, а также у тех, у кого в анамнезе были тонико-клонические приступы (иногда называемые большими припадками).
Тонико-клонические припадки - тяжелый тип эпилептического припадка. Это может вызвать внезапную потерю сознания, судороги и потерю контроля над мочевым пузырем.
Вероятность внезапной смерти также выше у людей, приступы которых начинаются в молодом возрасте. Однако неожиданная смерть у маленьких детей встречается крайне редко.
Риск внезапной смерти также увеличивается, чем дольше вы живете с эпилепсией.
Непринятие лекарств и употребление слишком большого количества алкоголя также могут способствовать SUDEP. Судороги, возникающие во время сна, по-видимому, являются фактором риска SUDEP.
факторы риска смерти от судорог
- история частых неконтролируемых приступов
- тонико-клонические судороги
- судороги с самого детства
- долгая история эпилепсии
- не принимать противосудорожные препараты в соответствии с предписаниями
- пить слишком много алкоголя
Как снизить риск судорог со смертельным исходом
Принимайте противосудорожные препараты в соответствии с указаниями, чтобы предотвратить судороги. Обратитесь к врачу, если текущая терапия неэффективна. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку или назначить другое лекарство.
Также полезно определить триггеры приступов.Они различаются от человека к человеку, поэтому определить ваши конкретные триггеры может быть непросто. Было бы полезно вести дневник приступов.
что вести в дневнике приступовЗапишите, когда случаются припадки, а затем запишите информацию, которая может иметь отношение к делу. Например:
- В какое время суток произошел приступ?
- Приступ произошел после воздействия яркого мигающего света?
- Вы употребляли алкоголь перед приступом? Если да, то сколько?
- Были ли вы перед припадком в состоянии эмоционального стресса?
- Вы употребляли кофеин до приступа?
- Была ли у вас температура?
- Вам не хватало сна или вы слишком устали?
Ведение дневника приступов может выявить закономерности или ситуации, которые вызывают приступы. Избегание триггеров потенциально может снизить количество атак.
Используйте функцию «заметки» на телефоне, чтобы отслеживать приступы, или загрузите приложение дневника приступов на свой смартфон или планшет.
Вы также можете снизить риск смертельного приступа, избегая слишком большого количества алкоголя. Кроме того, убедитесь, что ваша семья знает, как оказать первую помощь при приступах.
Это включает в себя положение вас на полу и на одной стороне тела. Это положение поможет вам легче дышать. Им также следует ослабить завязки на шее и расстегнуть рубашки на шее.
Если припадок длится более 5 минут, им следует позвонить в службу 911.
Как диагностируются судороги?
Состояния, которые могут имитировать припадок, включают приступ мигрени, инсульт, нарколепсию и синдром Туретта.
Чтобы точно диагностировать приступ, ваш врач спросит о вашей истории болезни и событиях, которые привели к приступу. У вас может быть электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая представляет собой тест, регистрирующий электрическую активность в головном мозге. Это помогает обнаружить аномалии мозговых волн.
ЭЭГ может диагностировать различные типы припадков и помочь предсказать вероятность повторения припадка.
Ваш врач также может назначить анализы для определения основной причины судорог. Неврологическое обследование может выявить аномалии в вашей нервной системе, а анализ крови может выявить инфекции или генетические состояния, которые могут способствовать возникновению судорог.
Визуализирующие тесты также используются для поиска опухолей, повреждений или кист в вашем мозгу. К ним относятся компьютерная томография, МРТ или ПЭТ.
Как лечить припадок?
Приступ, вызванный изолированным событием, обычно не требует лечения. Однако, если у вас более одного приступа, ваш врач может назначить противосудорожное лекарство, чтобы предотвратить будущие приступы.
Против судорог эффективны разные лекарства. Ваш врач порекомендует одно или несколько возможных лекарств в зависимости от типа припадка.
Если противосудорожные препараты не действуют, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению той части мозга, в которой возникают припадки. Имейте в виду, что эта процедура работает только тогда, когда приступы начинаются в одном и том же месте.
Вы также можете быть кандидатом на стимулирующую терапию. Варианты включают стимуляцию блуждающего нерва, чувствительную нервную стимуляцию или глубокую стимуляцию мозга. Эти методы лечения помогают подавить судороги, регулируя нормальную деятельность мозга.
Каковы перспективы для людей с эпилепсией?
У жизни с эпилепсией есть свои проблемы, но вы можете жить нормальной жизнью с этим заболеванием. Некоторые люди в конечном итоге перерастают приступы или проходят годы между приступами.
Ключом к управлению атаками является понимание вашего риска и принятие мер, чтобы избежать распространенных триггеров.
По данным Фонда эпилепсии, после лечения около 6 из 10 человек, живущих с эпилепсией, избавятся от приступов в течение нескольких лет.
Вывод
Да, приступ может стать причиной смерти. Но хотя это возможно, это редкость.
Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что текущая противосудорожная терапия не работает. Вы можете обсудить другую комбинацию лекарств или изучить дополнительные методы лечения, которые помогут контролировать свои приступы.