Эпилепсия - это заболевание, которое поддается лечению, и в большинстве случаев с ним можно хорошо справиться с помощью соответствующих лекарств. Около половины людей, страдающих эпилепсией, избавляются от приступов после первого приема лекарства. Однако многим людям нужно попробовать несколько вариантов лечения припадков.
Если вы принимаете лекарства для лечения эпилепсии и по-прежнему испытываете судороги или если они вызывают неприятные побочные эффекты, возможно, пришло время поговорить с врачом о новом подходе к лечению.
Следующее руководство для обсуждения разработано, чтобы подготовить вас к встрече с врачом и начать разговор.
Какие у меня триггеры?
Частью управления эпилепсией является определение факторов, которые могут повлиять на ваше лечение. Было бы неплохо поговорить со своим врачом о том, могут ли какие-либо внешние факторы или факторы образа жизни играть роль в ваших приступах.
Некоторые общие триггеры могут включать:
- забыть принять лекарство
- заболеть другой болезнью
- не высыпается
- чувствовать себя более напряженным, чем обычно
- подвергаться воздействию мигающего или мерцающего света
- пропуск одного или нескольких приемов пищи
- у тебя месячные
- употребление большего количества алкоголя, чем рекомендовано
Ведение дневника - один из лучших способов выявить триггеры. Если у вас приступ, отметьте время и дату, как долго он длился, а также какие-либо внешние факторы или факторы образа жизни. Берите с собой этот журнал на все встречи. Это позволяет вам проконсультироваться с врачом о своем прогрессе и выявить возможные закономерности.
Следует ли мне увеличить дозу?
Обычно, когда вы начинаете принимать новое лекарство от судорог, ваш врач назначает вам низкую дозировку, а затем постепенно увеличивает ее в зависимости от вашей реакции. Если ваша текущая доза, похоже, не предотвращает судороги, спросите, может ли она помочь увеличить ее.
Иногда повышенная доза может означать иной распорядок приема лекарств. Итак, если ваш врач все же решит увеличить дозу, обязательно отметьте любые изменения в вашем графике лечения.
Если вы уже принимаете максимальную рекомендуемую дозу текущего лекарства, возможно, пришло время изучить другие варианты.
Могут ли другие мои лекарства повлиять на мое лечение?
Некоторые лекарства, которые вы принимаете от других заболеваний, могут взаимодействовать с вашим лечением эпилепсии. Поговорите со своим врачом о возможности этого. Если есть конфликт между двумя или более вашими лекарствами, ваш врач может посоветовать вам, как лучше всего изменить график приема лекарств.
Также полезно спросить, может ли ваше лечение эпилепсии работать лучше, если его принимать вместе с другими лекарствами. Иногда для лучшего лечения припадков требуется комбинация нескольких разных лекарств. Поговорите со своим врачом о том, может ли помочь добавление дополнительных лекарств.
Если я начну принимать новое лекарство, каких побочных эффектов я могу ожидать?
Если ваш врач назначит вам новое лекарство, вы должны знать о любых возможных побочных эффектах.
Типичные побочные эффекты противосудорожных препаратов могут включать:
- потеря энергии
- головные боли
- головокружение
- легкое раздражение кожи
- колебания веса
- потеря координации
- пониженная плотность костей
- проблемы с речью и памятью
В некоторых случаях лекарства от эпилепсии могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:
- депрессия
- воспаление органов
- сильное раздражение кожи
- суицидальные мысли
Если вы начнете испытывать какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Есть ли другие варианты лечения, которые могут помочь?
Исследования показывают, что ваши шансы избавиться от приступов снижаются с каждым последующим курсом лечения эпилепсией. Итак, если вы уже безуспешно пробовали два или более разных лекарства, вам следует поговорить со своим врачом о немедикаментозных альтернативах.
Ниже приведены четыре наиболее распространенных варианта лечения эпилепсии, когда лекарства не предотвращают судороги.
Хирургия
Некоторым людям с эпилепсией может помочь операция по удалению части мозга, вызывающей судороги. Если судороги вызваны небольшой областью вашего мозга, которая не контролирует жизненно важные функции, такие как речь, зрение, слух или подвижность, хирургическое вмешательство может быть вариантом.
Многие люди, перенесшие операцию, по-прежнему продолжают принимать лекарства от приступов. Возможно, вы сможете снизить дозу и реже принимать лекарства.
Однако важно обсудить риски со своим врачом, прежде чем решать, подходит ли это вам. Есть вероятность, что операция на головном мозге может вызвать проблемы с вашим настроением и памятью.
Стимуляция блуждающего нерва
Еще одно альтернативное лечение эпилепсии - стимуляция блуждающего нерва (VNS), при которой устройство, подобное кардиостимулятору, имплантируется под кожу груди. Стимулятор посылает в мозг приливы энергии через блуждающий нерв на шее. VNS может снизить количество изъятий до 40 процентов.
Как и после операции, большинству людей, использующих VNS, все же необходимо принимать лекарства, но в более низкой дозе. Общие побочные эффекты от VNS включают боль в горле и респираторные проблемы.
Отзывчивая нейростимуляция
Еще одно альтернативное лечение эпилепсии - ответная нейростимуляция (РНС). В RNS стимулятор имплантируется в мозг в месте возникновения припадков. Это устройство запрограммировано на распознавание электрического рисунка приступа и отправку стимуляции при обнаружении необычного рисунка. RNS может снизить судороги на 60–70 процентов.
Большинству людей, использующих RNS, по-прежнему необходимо принимать лекарства, но обычно их дозу можно снизить. У большинства людей с RNS нет побочных эффектов.
Кетогенная диета
Некоторым людям, страдающим эпилепсией, изменение диеты может помочь снизить частоту приступов. Кетогенная диета заставляет ваше тело вырабатывать энергию за счет расщепления жиров, а не углеводов. Обычно это включает в себя употребление трех или четырех граммов жира на каждый грамм углеводов, а это означает, что около 90 процентов ваших ежедневных калорий поступает из жира.
Существует риск того, что соблюдение этой диеты может привести к недоеданию. Это также может вызвать такие проблемы со здоровьем, как запор и камни в почках. Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, прежде чем попробовать.
Могу ли я участвовать в клиническом исследовании?
Если вы попробовали несколько различных вариантов лечения, но по-прежнему не избавились от припадков, возможно, стоит рассмотреть другие варианты. Вы можете спросить своего врача об участии в клинических испытаниях и исследованиях. Возможно, лекарство или устройство, тестируемые в ходе испытания, могут вам не подойти. Но ваше участие может помочь другим людям с эпилепсией в будущем.
В зависимости от того, где вы проходите лечение, вы можете не иметь права на участие в определенных испытаниях или исследованиях. Обязательно сначала поговорите со своим врачом о своем праве на участие.
Вывод
Помните, что даже если вы безуспешно попробовали несколько лекарств от эпилепсии, надежда все же есть. В разработке находится широкий спектр новых методов лечения, в которых используются новейшие технологии, помогающие отслеживать и предотвращать судороги.
По-прежнему возможно, что однажды у вас не будет припадков. Это руководство должно стать полезной отправной точкой. Если у вас есть вопросы к врачу о лечении эпилепсии, не бойтесь спрашивать.
