¿Cubre medicare la Colonoscopia?
Да. La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA, en inglés) требует Medicare y las aseguradoras privadas cubran los costos de las pruebas de diagnóstico для цветоректального рака, включая колоноскопию. Una Colonoscopia es un examen de salud importante que puede ayudar a previr y tratar los diferentes tipos de cáncer de colon mediante la extirpación de pólipos o crecimientos predancerosos.
Medicare cubrirá una coloscopia cada 24 meses en personas con alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y cada 180 meses para personas que no tienen un riesgo alto. Нет сена Requisito de edad.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Recomienda que las personas se realicen una coloscopia a partir de los 50 años y que Continúen hasta que tengan al menos 75. Si tienes antecedentes familiares de cáncer de colóre de facto cáncer, algunos médicos pueden recomendar que te hagan una más temprano.
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos, Medicare gastó aproximadamente $ 1,3 млн. В пересчете на колоноскопию в 2015 году.
¿Qué es una Colonoscopia?
Колоноскопия - это медицинская процедура, состоящая из вставки трубок и трубок с лучами, в которой вы находитесь, чтобы избежать повторения ободочной кишки.Un médico realiza una coloscopia por diferentes motivos:
- Examen de Detección. Se usa una coloscopia de Detección для визуализации толстой кишки и устранения потенциальных crecimientos predancerosos llamados pólipos. Una persona que se somete a una coloscopia de Detección no presenta síntomas de problemas Кишечник.
- Diagnóstico. Эта диагностика проводится при диагностике пациента и не подлежит медицинскому обследованию кишечника, чтобы обнаружить и нерегулярно существовать.
Los médicos suelen realizar estos tipos de Procedimientos utilizando sedantes para ayudar a una persona a relajarse o bajo general anestesia, que es cuando la persona está dormida y desconoce el procedure.
¿Cuánto cuesta?
Varios factores Influyen en el costo de una coloscopia. Entre ellos:
- Ubicación. Si un paciente está lo suficientemente sano, generalmente se le puede hacer una coloscopia en un Centro de cirugía ambulatoria. Por lo general, es menos costosa que si se hace en un Hospital.
- Типо де анестезия. Si un paciente elige la anestesia general en lugar de la sedación Soviente, los costos aumentan debido a la necesidad de un proofedor de anestesia.
- Área geográfica. Los costos pueden variena de la ubicación en el país.
- Muestras de tejidos. Las muestras de tejido que toma el medico son enviadas a un labratorio. Esto puede aumentar los costos del equipo para tomar las muestras del tejido y para que un laboratorio las evalúe.
En promedio, una coloscopia cuesta alrededor de 3081 долл. США. Los pacientes con seguro médico privado generalmente pagarán un deducible como parte de sus planes de salud Individualuales. Esto podría varar desde un costo cero hasta 1,000 $ или больше.
¿Cuál es el costo con Medicare?
Los costos de la coloscopia con Medicare dependen de si la prueba se realiza con fines de Detección o de Diagnóstico.
Los costos también dependerán de si tu médico acepta la asignación con Medicare. Это означает, что мы сделали акушерство со стороны Medicare, чтобы узнать, как принять меры по программе Medicare por los servicios.
Según Medicare.gov, Medicare pagará las coloscopias de Detección una vez cada 24 meses si un médico considera que existe un alto riesgo de desarrollar cáncer de двоеточие.
Un médico puedeterminar que una persona tiene un alto riesgo siene antecedentes familiares de cáncer de colo или antecedentes de pólipos en el colo o enfermedad воспаление кишечника.
Si no existe un alto riesgo de desarrollar cáncer de двоеточие, Medicare pagará una coloscopia una vez cada 120 месяцев или 10 лет. Si anteriormente ya se tuvo una sigmoidoscopia flexible, que no impla ver todo el colo, Medicare puede cubrir una coloscopia una vez cada 48 месяцев или 4 года.
Medicare podría solicitarte el pago de una parte de la factura si el médico encuentra un pólipo o toma otras muestras de tejido durante una coloscopia. En ese momento, Medicare podría solicitar el pago de:
- 20% de la cantidad aprobada por Medicare por el tiempo del médico
- un copago si se hace en un entorno hospitalario
Por esta razón, es importante saber lo que deberías pagar si extraen un pólipo o una biopsia (muestra de tejido) durante el Procedure.
Además, los costos son Diferentes si la coloscopia es para fines de diagnóstico. Por ejemplo, si tienes issuesas digestivos o signos de sangrado, una médico puede recomendar una coloscopia para Diagnosticar la causa subyacente.
¿Qué partes de Medicare cubren la coloscopia?
Medicare включает разные стороны, которые несут в себе медицинские услуги. En esta sección describeimos cómo cada parte puede cubrir o no una coloscopia.
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare es la parte de Medicare que cubre los costos relacionados con el Hospital. Si necesitas atención como paciente internado en un Hospital, la Parte A de Medicare es la parte del seguro que paga estos costos.
A veces, es posible que alguien se encuentre hospitalizado y necesite una coloscopia. Digamos que эксперименты с желудочно-кишечной геморрагией (GI). Medicare Parte A pagará estos servicios и Medicare Parte B (información más adelante) pagará los servicios de tu médico mientras estés en el больница.
Medicare требует предоставления дополнительных услуг в больнице. Por lo general, este es un pago único por hasta 60 días de estadía en el больница.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare es la parte de Medicare que paga los servicios médicos y la atención превентивная. Esta es la parte que cubre la atención a pacientes ambulatorios para servicios como una coloscopia.
Una persona paga una tarifa mensual para la Parte B de Medicare y tiene un вычитаемый годовой. El deducible varía de año en año, pero en 2020 es de $ 198.
Sin embargo, Medicare no te exige que cumplas con tu deducible antes de pagar una coloscopia, y pagarán independientemente de si la coloscopia es para fines de Detección o Diagnóstico.
Medicare Parte C
La Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, является планом Medicare, который включает в себя Parte A, la Parte B и cierta cobertura de medicamentos Recetados. План Medicare Advantage debe cubrir las coloscopias de Detección según lo ordena la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio.
Основное внимание уделяется Parte C de Medicare es asegurarte de que el medico y los provedores de anestesia pertenezcan a la red de tu plan, ya que muchos planees Medicare Advantage Requieren que busques atención con proofedores específicos.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare - это медицинская помощь, полученная при приеме лекарств, которая является персоной, принимающей участие в программе Medicare. Algunos planes de la Parte D de Medicare pueden cubrir Recetas para una preparación кишечника, который не вызывает затруднений при колоноскопии.
Tu plan de la Parte D de Medicare debe include una explicación de qué medicamentos están cubiertos y cuáles no.
Дополнительные самолеты медицинской помощи (Medigap)
El seguro suplementario de Medicare предоставляется в Cubrir losgastos de bolsillo asociados con la atención médica. Это включает расходы на оплату и франшизу.
Tu deducible no se aplica a una coloscopia; la Parte B de Medicare pagará por una coloscopia de Detección Independientemente de si имеет pagado tu deducible.
Эмбарго, si incurres en costos adicionales porque un medico extrae pólipos o muestras de tejido, algunos planes de seguro suplementario de Medicare podrían ayudar a pagar estos costos.
Es importante que te comuniques con tu compañía aseguradora antes de la coloscopia para averiguar cuánto podrían cubrir si necesitas la extirpación de pólipos.
¿Cómo puedes saber cuáles serán tus costos antes de una coloscopia?
Pídele al consultorio de tu médico una Estimación de los costos antes de que te sometas a una coloscopia. El Department de facturación generalmente puede Estimar un costo promedio basado en Medicare y otros seguros privados que pudieras tener.
Si por alguna razón el consultorio de tu médico cree que que Medicare no cubrirá los costos de tu coloscopia, deben entregarte una notificación llamada «Aviso expectado de no cobertura para el beneficiario» (ABN, en inglés).
Otra consideración es si recibirás anestesia para el Procedure. Los proofedores de anestesia y el medico que realiza la coloscopia facturan los costos por separado.
Si tienes un seguro que Requiere un médico dentro de la red, es posible que también debas preguntar quién proporciona la anestesia para asegurarte de que sus costos estén cubiertos.
¿Qué otros factores pueden afectar cuánto pagas?
Главный фактор, влияющий на влияние на кантидад, ке пагас cuando tienes Medicare es si tu médico extrae un pólipo o toma otras muestras de tejido para su revisión en el labratorio. Por supuesto, no puedes predcir si tienes un pólipo o no, que es la razón por la que el médico está haciendo el examen.
Por esta razón, es mejor que pidas al consultorio de tu médico una Estimación de los cargos si te extirpan un pólipo.
Si el consultorio de tu médico no puede proporcionar esta Estimación o si tienes más preguntas, también puedes comunicarte con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de Estados Unidos. Puedes hacerlo llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) или на сайте Medicare.gov.
Enclusionión
Una Colonoscopia es una prueba de Detección importante que puede detectar señales de cáncer colorrectal.
Medicare cubre el costo del procimiento con fines de Detección, pero hay consideraciones si tu medico tiene que remover pólipos, así como honorarios por anestesia. Habla con el consultorio de tu médico para obtener una Estimación de estos costos para que puedas preverlos al programar tu prueba.
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