Синдром Бругада - серьезное заболевание, которое нарушает нормальный ритм вашего сердца. Это может привести к потенциально опасным для жизни симптомам и даже смерти.
Точная распространенность неизвестна, но по оценкам примерно 5 из 10 000 человек во всем мире страдают от синдрома Бругада.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о синдроме Бругада, его причинах, а также о том, как его диагностировать и лечить.
Причины
При синдроме Бругада желудочки вашего сердца бьются с ненормальным ритмом. Это означает, что электричество идет из нижних камер в верхние камеры вместо обычного (сверху вниз) пути проводимости.
Это приводит к желудочковой аритмии, называемой желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков. Когда это происходит, ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь к остальному телу, что может привести к остановке сердца или обмороку.
Причина синдрома Бругада часто генетическая. Однако иногда его также можно приобрести. Ниже мы рассмотрим оба типа.
Унаследованный синдром Бругада
Во многих случаях генетические мутации могут привести к синдрому Бругада. Эти мутации могут быть унаследованы от родителя или возникать в результате приобретенных новых генных мутаций.
Есть несколько генных мутаций, связанных с синдромом Бругада. Наиболее распространены мутации в гене SCN5A. По оценкам, от 15 до 30 процентов людей с синдромом Бругада имеют мутацию в этом гене.
SCN5A отвечает за создание белка, называемого ионным каналом натрия. Каналы ионов натрия пропускают ионы натрия в сердечную мышцу, управляя электрической активностью, которая заставляет ваше сердце биться.
Когда SCN5A мутирует, ионный канал не может функционировать должным образом. Это, в свою очередь, влияет на то, как бьется ваше сердце.
Есть и другие генные мутации, которые также могут привести к синдрому Бругада. Эти мутации также могут повлиять на расположение или функционирование натриевых ионных каналов. Другие важные ионные каналы, например, транспортирующие калий или кальций, также могут быть затронуты.
Приобретенный синдром Бругада
У некоторых людей с синдромом Бругада нет генной мутации, связанной с этим заболеванием. В таких случаях другие факторы могут вызвать синдром Бругада, в том числе:
- использование определенных лекарств, таких как определенные лекарства, используемые для лечения других аритмий, высокого кровяного давления или депрессии
- употреблять наркотики, такие как кокаин
- электролитный дисбаланс, особенно калий и кальций
Также важно отметить, что любой из вышеперечисленных факторов также может вызывать симптомы у человека с наследственным синдромом Бругада.
Симптомы
Многие люди не знают, что у них синдром Бругада. Это связано с тем, что состояние либо не вызывает заметных симптомов, либо вызывает симптомы, похожие на другие аритмии.
Некоторые признаки того, что у вас может быть синдром Бругада, включают:
- чувство головокружения
- испытывает учащенное сердцебиение
- нерегулярное сердцебиение
- затрудненное дыхание или затрудненное дыхание, особенно ночью
- припадки
- обморок
- внезапная остановка сердца
Симптомы также могут быть вызваны множеством факторов, в том числе:
- лихорадка
- обезвоживание
- электролитный дисбаланс
- определенные лекарства
- употребление кокаина
Диагностика
В дополнение к физическому обследованию ваш врач проведет следующие тесты, чтобы помочь диагностировать синдром Бругада:
Электрокардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ используется для измерения электрической активности, возникающей при каждом ударе вашего сердца. Датчики, размещенные на вашем теле, регистрируют силу и время электрических импульсов, генерируемых при каждом ударе сердца.
Эти импульсы измеряются в виде волнового рисунка на графике. На основании сформированного паттерна ваш врач может определить нерегулярный сердечный ритм. Есть определенные паттерны волн ЭКГ, которые связаны с синдромом Бругада.
Регулярной ЭКГ может быть недостаточно для диагностики синдрома Бругада. Ваш врач может назначить вам конкретное лекарство во время ЭКГ, которое поможет выявить характерные для Бругады волновые паттерны у людей с синдромом Бругада.
Электрофизиология (ЭП)
Ваш врач может захотеть провести тест EP, если ваша ЭКГ указывает на то, что у вас может быть синдром Бругада. Тест EP более инвазивен, чем ЭКГ.
В тесте EP катетер вводится в вену в паху и продвигается к сердцу. Затем врач направляет электроды через катетер. Эти электроды измеряют электрические импульсы в разных точках вашего сердца.
Генетическое тестирование
Ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование, особенно если кто-то из ваших ближайших родственников страдает этим заболеванием. Собирается образец крови, который можно проверить на мутации генов, которые, как известно, связаны с синдромом Бругада.
Факторы риска
Есть несколько факторов риска развития синдрома Бругада. К ним относятся:
- История семьи. Поскольку мутации, вызывающие синдром Бругада, могут передаваться по наследству, если у кого-то из ваших ближайших родственников он есть, он может быть и у вас.
- Секс. Хотя это заболевание может поражать как мужчин, так и женщин, оно встречается в 8-10 раз чаще у мужчин, чем у женщин.
- Раса. Синдром Бругада, по-видимому, чаще встречается у людей азиатского происхождения.
Лечение
В настоящее время нет лекарства от синдрома Бругада. Однако есть способы избежать появления потенциально опасных для жизни симптомов.
Имплантированный дефибриллятор
Это небольшое медицинское устройство, которое помещается под кожу на грудной стенке. Если он почувствует, что ваше сердце бьется нерегулярно, он произведет небольшой электрический разряд, чтобы вернуть ваше сердцебиение в норму.
Эти устройства могут сами по себе вызывать осложнения, например, разряды, когда ваше сердце не бьется регулярно, или инфекция. Из-за этого они обычно используются только для людей с высоким риском сердечного ритма.
К лицам высокого риска относятся те, у кого в анамнезе:
- серьезные проблемы с сердечным ритмом
- обморок
- пережить предыдущую внезапную остановку сердца
Лекарства
Препарат под названием хинидин может помочь предотвратить опасный сердечный ритм. Это может быть полезно в качестве дополнительного лечения для людей с имплантированным дефибриллятором, а также в качестве лечения для людей, которые не могут получить имплант.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция - это новое и перспективное лечение синдрома Бругада. Он включает в себя осторожное использование электрического тока для разрушения участков, которые, как считается, вызывают нарушение сердечного ритма.
Долгосрочная эффективность процедуры и риск рецидива еще не определены. Поэтому в настоящее время он рекомендован людям с частыми симптомами и все еще является экспериментальным.
Изменения в образе жизни
Поскольку есть некоторые известные факторы, которые могут вызывать симптомы синдрома Бругада, вы можете предпринять шаги, чтобы их избежать. К ним относятся:
- использование безрецептурных лекарств, чтобы снизить температуру
- Обязательно оставайтесь гидратированными и восполняйте свои электролиты, особенно если вы заболели рвотой или диареей
- избегать лекарств или препаратов, которые могут вызвать симптомы
Когда обратиться к врачу
Если вы испытываете учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, всегда полезно обратиться к врачу. Хотя синдром Бругада может не быть причиной, у вас может быть другое нарушение сердечного ритма, которое требует лечения.
Кроме того, если кто-то из ваших ближайших родственников страдает синдромом Бругада, поговорите со своим врачом. Они могут посоветовать генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас синдром Бругада.
Суть
Синдром Бругада - это состояние, которое влияет на ритм вашего сердца. Это может привести к серьезным или опасным для жизни состояниям, таким как учащенное сердцебиение, обморок и даже смерть.
Синдром Бругада может возникать в результате генетических мутаций или быть приобретенным из-за других состояний, таких как определенные лекарства или дисбаланс электролитов. Хотя в настоящее время нет лекарства от синдрома Бругада, есть способы справиться с ним, чтобы предотвратить опасные симптомы или остановку сердца.
Если вы подозреваете, что у вас синдром Бругада или у кого-то из членов вашей семьи он есть, поговорите со своим врачом. Они могут помочь определить, есть ли у вас синдром Бругада или другая аритмия, требующая лечения.
