Спросите эксперта: осложнения высокого холестерина и как их избежать

1. Каковы общие осложнения высокого холестерина?

Холестерин важен для множества различных функций. Некоторые из этих функций включают выработку гормонов, служащих строительным материалом для клеточных стенок, и метаболизм некоторых витаминов. Однако постоянно высокий уровень холестерина может иметь пагубные последствия для вашего здоровья и является фактором риска развития заболевания, называемого атеросклерозом.

Атеросклероз связан с накоплением холестерина, жиров и кальция с другими веществами внутри ваших артерий. Это включает в себя кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровью, кислородом и питательными веществами все ваше тело. В результате эти важные сосуды сужаются и затвердевают, уменьшая или полностью блокируя кровоток. В конечном итоге это может привести к боли, снижению функций и даже смерти.

Тяжелый атеросклероз или образование тромба, связанного с бляшкой, приведет к инсульту или сердечному приступу и может быть смертельным. Развитие атеросклероза в других артериях тела может быть не столь опасным для жизни, но может повлиять на качество вашей жизни.

2. Каковы симптомы этих осложнений? Когда мне следует вызвать врача?

Симптомы атеросклероза, поражающего сердце, включают боль в груди, иногда иррадиирующую в руки, плечи и челюсть. Другие симптомы включают одышку, быстрое увеличение веса и отек нижних конечностей, что может быть признаком сердечной недостаточности.

Атеросклероз, поражающий артерии головного мозга, может приводить к множеству неспецифических симптомов, таких как спутанность сознания и локальная слабость или паралич одной или нескольких конечностей. Это также может вызвать затруднения при разговоре, что может быть признаком инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА). Мы различаем их по продолжительности и интенсивности ваших неврологических симптомов.

Атеросклероз, поражающий другие части вашего тела, будет иметь симптомы, связанные с функцией этой группы мышц или органа. Например, артерии ваших ног или рук могут вызывать боли при ходьбе или беге. При поражении сосудов желудочно-кишечной системы (ЖКТ) вы можете испытывать частую тошноту или рвоту после еды.

Если вы не испытываете сильной или сильной боли, одышки или головокружения, разумно назначить встречу с врачом в течение той же недели для оценки. Однако, если у вас появились новые или изменяющиеся симптомы, важно обратиться в отделение неотложной помощи и получить ускоренное обследование.

3. Есть ли другие способы избежать осложнений, кроме приема лекарств?

Мой рецепт номер один для каждого пациента, которого я вижу, - это адекватное количество аэробных упражнений в день и здоровое питание. Каким бы очевидным это ни казалось, я не могу достаточно подчеркнуть ценность здорового образа жизни. Он может иметь благотворное влияние на сердце и мозг, а также почти на все заболевания.

Я рекомендую заниматься аэробной тренировкой средней интенсивности по 30 минут каждый день. Постарайтесь установить распорядок дня и выполнять упражнения, необходимые для поддержания здоровья.

Что касается диеты, следует исключить жареную пищу, добавленный сахар и продукты с высоким содержанием транс- и насыщенных жиров. Если вам нужно открыть его, например, из пакета или банки, скорее всего, в нем слишком много соли.

Следуйте общему подходу к потреблению большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов, растительных масел, особенно оливкового масла, нежирных молочных продуктов и некоторого количества рыбы.

4. Какие лекарства по рецепту помогают предотвратить осложнения?

Существует ряд лекарств, которые могут снизить высокий уровень холестерина и предотвратить осложнения. Чем ниже уровень холестерина, тем меньше вероятность возникновения побочных эффектов.

Наиболее эффективными и широко используемыми препаратами, снижающими уровень холестерина, являются статины. Доказано, что эти препараты обладают замечательным действием по снижению уровня холестерина и снижению риска сердечного приступа или инсульта в будущем. Статины действуют на печень, снижая выработку холестерина. Они также обладают противовоспалительным действием.

Есть и другие классы лекарств, которые могут помочь снизить уровень холестерина, но они не обеспечивают такую ​​же защиту сердечно-сосудистой системы, как статины. Зетия (эзетимиб) - вариант для людей, которые не переносят статины или имеют тяжелую реакцию на них. Это лекарство также можно использовать в сочетании со статинами, если ваш уровень остается высоким, несмотря на использование статинов высокой интенсивности.

Фибраты - это класс лекарств, снижающих уровень холестерина. Но они более эффективны в снижении уровня триглицеридов - типа жира в крови. Триглицериды могут быть маркером вашего общего состояния здоровья и повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, если они очень высоки.

Секвестранты желчных кислот - это класс лекарств, которые могут использоваться для снижения высокого уровня холестерина. Они способствуют выведению холестерина со стулом, что косвенно снижает уровень холестерина в крови.

Новый революционный класс лекарств под названием ингибиторы PCSK9 - очень эффективный способ снизить уровень холестерина. Они также могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это специально разработанные антитела или белки, которые взаимодействуют с клетками печени и способствуют абсорбции и разрушению холестерина в крови. Хотя они чрезвычайно эффективны, они очень дороги и вводятся только в виде инъекций. Есть определенные критерии, которым вы должны соответствовать, чтобы вас рассматривали для этого типа терапии.

5. Что такое заболевание периферических артерий (ЗПА)?

Заболевание периферических артерий (ЗПА) - это атеросклероз артерий в кровеносных сосудах конечностей (или периферии), таких как руки и ноги.

Когда закупорка артерий ног становится серьезной, вы можете начать чувствовать ломоту и боль в мышцах ног при движении ими. Эти симптомы называются хромотой.

Подобное явление может происходить и с вашими руками, но встречается реже.

Если вам поставили диагноз ЗПА, помимо здорового образа жизни вы можете попробовать различные методы лечения. Ваш врач может порекомендовать контролируемую программу упражнений несколько раз в неделю, в которой особое внимание уделяется использованию мышц ног. Со временем у вас повысится толерантность к физическим нагрузкам и уменьшатся симптомы хромоты.

Ваш врач может назначить лекарство, которое поможет улучшить ваши симптомы. Лекарства от ЗПА делятся на три основные категории:

• Сосудорасширяющие средства. Это помогает расширить или расслабить кровеносные сосуды и обеспечить больший кровоток.
• Лекарства от холестерина. Это снизит уровень холестерина в крови и окажет противовоспалительное действие.
• Разжижители крови. Это поможет предотвратить образование тромбов в месте заболевания и снизить риск внезапной закупорки.

Если контролируемая программа упражнений и лекарства не помогают с вашими симптомами, ваш врач может рассмотреть возможность инвазивного вмешательства путем стентирования или хирургического обхода закупорки. Проконсультируйтесь со своим кардиологом или сосудистым специалистом, чтобы узнать, какой инвазивный подход может вам подойти.

Чтобы предотвратить ЗПА, соблюдайте диету, полезную для сердца, и старайтесь ежедневно по 30 минут заниматься тренировками средней интенсивности. Наконец, отказ от курения резко замедлит развитие атеросклероза во всех артериях.

6. Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС)? Как это лечить и предотвращать?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это атеросклероз кровеносных сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами.

По мере прогрессирования атеросклероза это может привести к ограничению кровоснабжения сердечной мышцы. Это вызывает такие симптомы, как боль в груди и одышка.

Тяжесть коронарного атеросклероза может варьироваться в зависимости от случая, поэтому его лечат по-разному. Ваш кардиолог проверит, диагностирует и предоставит рекомендации по сердечно-сосудистому спектру от профилактики до инвазивного вмешательства.

Если вам поставили диагноз ИБС, существует три основных подхода к его лечению и управлению в зависимости от серьезности и степени. Как всегда, первым делом нужно улучшить свой рацион и разработать режим упражнений, который обеспечит вам здоровый образ жизни.

Лекарства также могут быть использованы вместе с изменением образа жизни. Существует три основных категории лекарств от ИБС:

• Разжижители крови. Это предотвращает образование тромбов.
• Лекарства от холестерина. Это снижает уровень холестерина.
• Антиангинальный препарат. Они уменьшают боль в груди различными путями.

Ваш кардиолог поможет подобрать для вас лучшую комбинацию лекарств.

Если ваша ИБС прогрессирует или ухудшается, несмотря на медикаментозное лечение, вы можете быть кандидатом на операцию по аортокоронарному шунтированию на открытом сердце. У каждого подхода есть свои риски и преимущества. Ваша кардиологическая бригада порекомендует вам лучший вариант.

Подобно заболеванию периферических артерий, ишемическая болезнь сердца предотвращается за счет замедления развития атеросклероза. Лучший подход - включить соответствующие аэробные упражнения и диету, полезную для сердца. Кроме того, отказ от курения поможет свести к минимуму факторы риска ИБС.

7. Есть ли какие-то профилактические меры, о которых мне следует поговорить со своим врачом?

Самый мощный инструмент, который у меня есть как у кардиолога, - это дать вам возможность заниматься спортом, бросить курить, если вы курите сигареты, и соблюдать диету, полезную для сердца. Эти изменения в образе жизни будут направлены на устранение факторов риска ИБС, среди которых высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Спросите своего кардиолога о вашем персональном риске сердечно-сосудистых заболеваний.Это поможет адаптировать план лечения к вашим потребностям.

Если у вас есть вопросы о мерах профилактики сердечных заболеваний, поднимите их на приемах и не стесняйтесь задавать вопросы, независимо от того, насколько они велики или малы.

8. Некоторые осложнения встречаются чаще, чем другие? Что подвергает меня большему риску?

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) чрезвычайно распространены. Основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются, среди прочего, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет и курение. Большая часть вашего медицинского обслуживания у лечащего врача направлена ​​на эти факторы риска. Это включает в себя контроль артериального давления в состоянии покоя, обеспечение хорошего контроля сахара в крови, если вы живете с диабетом, и снижение уровня холестерина до приемлемого уровня.

Доктор Харб Харб - неинвазивный кардиолог, работающий в системе здравоохранения Northwell в Нью-Йорке, в частности, в больнице Университета Северного берега, связанной с университетом Хофстра. Он закончил медицинский факультет Медицинского колледжа Университета Айовы Карвер в Айова-Сити, штат Айова, по специальности «внутренняя медицина» в клинике Кливленда в Кливленде, штат Огайо, и по сердечно-сосудистой медицине в системе здравоохранения Генри Форда в Детройте, штат Мичиган. Доктор Харб переехал в Нью-Йорк, выбрав карьеру в академической медицине в качестве доцента в Медицинской школе Дональда и Барбары Цукер в Хофстра / Нортвелл. Там он преподает и работает со стажерами по сердечно-сосудистой системе и медицине, а также со студентами-медиками. Он является членом Американского колледжа кардиологии (FACC) и имеет сертификат Американского совета по общей кардиологии, эхокардиографии, стресс-тестированию и ядерной кардиологии. Он является дипломированным врачом в сосудистой интерпретации (RPVI). Наконец, он получил высшее образование в области общественного здравоохранения и делового администрирования, чтобы внести свой вклад в исследования и реализацию национальной реформы здравоохранения.