Обзор
Гиперкалиемия означает, что уровень калия в крови слишком высок.
Повышенный уровень калия чаще всего встречается у людей с хронической болезнью почек (ХБП). Это потому, что почки отвечают за избавление от избытка калия и других электролитов, таких как соль.
Другие причины гиперкалиемии включают:
- Метаболический ацидоз
- травма
- определенные лекарства
Гиперкалиемия обычно не имеет симптомов.
Чтобы узнать уровень калия, ваш лечащий врач назначит анализ крови. По данным Национального фонда почек, уровень калия в крови выше 5 ммоль / л указывает на гиперкалиемию.
Нелеченная гиперкалиемия может быть опасной для жизни, приводя к нерегулярному сердцебиению и даже сердечной недостаточности.
Важно следовать советам врача и принимать меры для снижения уровня калия.
Ваше лечение будет зависеть от:
- насколько серьезна ваша гиперкалиемия
- как быстро это началось
- что вызывает это
Вот несколько способов снизить уровень калия в крови.
Лечение острой гиперкалиемии
Острая гиперкалиемия развивается в течение нескольких часов или суток. Это неотложная медицинская помощь, требующая лечения в больнице.
В больнице ваши врачи и медсестры проведут тесты, в том числе электрокардиограмму, чтобы контролировать ваше сердце.
Ваше лечение будет зависеть от причины и тяжести гиперкалиемии. Это может включать удаление калия из крови с помощью средств, связывающих калий, диуретиков или, в тяжелых случаях, диализа.
Лечение также может включать использование комбинации внутривенного инсулина, глюкозы, альбутерола и бикарбоната натрия. Это помогает переместить калий из крови в клетки.
Он также может помочь в лечении метаболического ацидоза - еще одного распространенного состояния, связанного с ХБП, которое возникает, когда в крови слишком много кислоты.
Лечение хронической гиперкалиемии
Хроническую гиперкалиемию, которая развивается в течение недель или месяцев, обычно можно лечить вне больницы.
Лечение хронической гиперкалиемии обычно включает изменение диеты, изменение лекарств или начало приема лекарств, например, связывающих калий.
Вы и ваш лечащий врач также будете внимательно следить за уровнем калия.
Типы лекарств
Диуретики и связывающие калий препараты - два распространенных типа лекарств, которые могут лечить гиперкалиемию.
Мочегонные средства
Диуретики увеличивают вывод воды, натрия и других электролитов, таких как калий, из организма. Они часто используются при лечении как острой, так и хронической гиперкалиемии. Диуретики могут уменьшить отек и снизить кровяное давление, но они также могут вызвать обезвоживание и другие побочные эффекты.
Связующие калия
Связывающие калий средства работают для лечения гиперкалиемии, увеличивая количество калия, выделяемого вашим организмом через дефекацию.
Ваш врач может назначить несколько типов связывающих калий, например:
- сульфонат полистирола натрия (SPS)
- сульфонат полистирола кальция (CPS)
- патиромер (Veltassa)
- циклосиликат натрия циркония (Локельма)
Патиромер и циклосиликат циркония натрия - два относительно новых метода лечения гиперкалиемии. Оба они могут быть особенно эффективными для людей с сердечными заболеваниями или диабетом, поскольку позволяют продолжать использовать определенные лекарства, которые могут привести к гиперкалиемии.
Смена лекарств
Некоторые лекарства иногда могут вызывать гиперкалиемию. Лекарства от высокого кровяного давления, известные как ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), иногда могут приводить к повышению уровня калия.
Другие препараты, связанные с гиперкалиемией, включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- бета-адреноблокаторы при повышенном артериальном давлении
- гепарин, разжижитель крови
- ингибиторы кальциневрина для иммуносупрессивной терапии
Прием добавок калия также может привести к высокому уровню калия.
Важно обсудить со своим лечащим врачом все лекарства и добавки, которые вы принимаете, чтобы определить причину гиперкалиемии.
Это также позволит им дать правильные рекомендации по снижению уровня калия.
Если ваша гиперкалиемия вызвана лекарством, которое вы принимаете в настоящее время, ваш лечащий врач может порекомендовать изменить или прекратить прием этого лекарства.
Или они могут порекомендовать определенные изменения в вашем рационе или способах приготовления. Если изменения в диете не помогают, они могут прописать лекарства от гиперкалиемии, например, средства, связывающие калий.
Диетические изменения
Ваш лечащий врач может порекомендовать диету с низким содержанием калия для лечения гиперкалиемии.
Есть два простых способа естественным образом снизить количество потребляемого калия:
- избегать или ограничивать определенные продукты с высоким содержанием калия
- кипячение определенных продуктов перед их употреблением
Продукты с высоким содержанием калия, которые следует ограничить или избегать, включают:
- корнеплоды, такие как свекла и зелень свеклы, таро, пастернак и картофель, ямс и сладкий картофель (если они не вареные)
- бананы и бананы
- шпинат
- авокадо
- чернослив и сливовый сок
- изюм
- даты
- вяленые или протертые на солнце помидоры или томатная паста
- фасоль (например, фасоль адзуки, фасоль, нут, соя и т. д.)
- отруби
- картофельные чипсы
- жареный картофель
- шоколад
- орехи
- йогурт
- заменители соли
К напиткам с высоким содержанием калия, которых следует ограничивать или избегать, относятся:
- кофе
- фруктовый или овощной сок (особенно соки маракуйи и моркови)
- вино
- пиво
- сидр
- молоко
Варка некоторых продуктов может снизить содержание в них калия.
Например, картофель, ямс, сладкий картофель и шпинат можно отварить или частично отварить и высушить. Затем вы можете приготовить их, как обычно, путем обжаривания, запекания или запекания.
Кипячение пищи удаляет часть калия. Однако избегайте употребления воды, в которой варили пищу, в которой останется калий.
Ваш врач или диетолог также, вероятно, порекомендует вам избегать заменителей соли, которые сделаны из хлорида калия. Они также могут повысить уровень калия в крови.
Забрать
Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы найти правильное лечение для лечения хронической гиперкалиемии или помочь вам избежать острого приступа.
Помочь может смена лекарства, прием нового лекарства или соблюдение диеты с низким содержанием калия.
