Обзор ВИЧ
Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщили о первых пяти известных случаях осложнений от ВИЧ в Лос-Анджелесе в июне 1981 года. Ранее здоровые мужчины заболели пневмонией, а двое умерли. Сегодня более миллиона американцев заражены этим вирусом.
Когда-то диагноз ВИЧ был смертным приговором. Теперь 20-летний ВИЧ-инфицированный, который рано начинает лечение, может рассчитывать дожить до 70 лет. Заболевание, которое атакует иммунную систему, можно контролировать с помощью современных антиретровирусных препаратов.
Распространенность, заболеваемость и смертность: тогда и сейчас
Около 1,1 миллиона американцев инфицированы ВИЧ. Около 15 процентов людей в возрасте 13 лет и старше, живущих с ВИЧ, не знают, что у них он есть.
По оценкам, в 2016 году у 39 782 американцев был впервые диагностирован ВИЧ. В том же году у 18 160 человек, живущих с ВИЧ, развилась третья стадия ВИЧ или СПИДа. Это разительно отличается от первых дней распространения ВИЧ.
По данным Американской федерации исследований СПИДа, к концу 1992 года 250 000 американцев заболели СПИДом, и 200 000 из них умерли. К 2004 году число случаев СПИДа, зарегистрированных в Соединенных Штатах, сократилось до 1 миллиона, а количество смертей превысило 500 000 человек.
Демографические данные: кто и как заражается ВИЧ?
По данным CDC, мужчины, практикующие секс с мужчинами, составляли почти 67 процентов из 50 000 человек, заразившихся ВИЧ в США в 2016 году; из них 26 570 заразились вирусом именно в результате полового контакта между мужчинами.
Однако любой, кто занимается сексом без презерватива или пользуется общими иглами, может заразиться ВИЧ. Среди 9578 гетеросексуалов, диагностированных в США в 2016 году, 2049 мужчин и 7529 женщин заразились вирусом. В целом количество новых диагнозов уменьшилось.
Что касается расы, 17 528 человек из числа диагностированных в США в 2016 году были чернокожими, 10 345 - белыми и 9766 - латиноамериканцами.
У американцев в возрасте от 25 до 29 лет было больше всего диагнозов в тот год: 7964. Следующими по величине оказались люди в возрасте от 20 до 24 и от 30 до 34 лет.
Местоположение: большая проблема во всем мире
В 2016 году только пять штатов дали почти половину новых диагнозов в Соединенных Штатах. По данным CDC, на эти пять состояний приходится 19 994 из 39 782 новых диагнозов:
- Калифорния
- Флорида
- Техас
- Нью-Йорк
- Грузия
Сайт AIDS.gov сообщает, что 36,7 миллиона человек во всем мире живут с ВИЧ, и 35 миллионов умерли с 1981 года. Кроме того, большинство людей с ВИЧ живут в развивающихся странах и странах с умеренным доходом, например, в странах Африки к югу от Сахары.
Всемирная организация здравоохранения сообщает, что с 2010 по 2012 год доступ к медицинской помощи в этих областях увеличился. Тем не менее, люди из группы наибольшего риска во всем мире не имеют доступа к лечению или профилактике. Чуть более одной трети из 28,6 миллиона человек в развивающихся странах и странах со средним уровнем дохода, которые должны получать антиретровирусные препараты, получают его.
Профилактика передачи ВИЧ
Для людей, особенно тех, кто имеет высокий риск заражения ВИЧ, важно часто проходить тестирование. Раннее начало лечения ВИЧ важно для достижения наилучших результатов. Примерно 44 процента людей в возрасте от 18 до 64 лет в Соединенных Штатах сообщили о прохождении теста на ВИЧ. Просвещение по вопросам ВИЧ является обязательным в 34 штатах и в Вашингтоне, округ Колумбия.
С точки зрения общественного здравоохранения, профилактика передачи ВИЧ так же важна, как и лечение тех, у кого он есть. В этом отношении достигнут заметный прогресс. Например, современная антиретровирусная терапия может снизить вероятность передачи вируса от ВИЧ-инфицированного человека на 100 процентов, если терапия проводится последовательно для снижения уровня вируса в крови до неопределяемого уровня.
С середины 1980-х годов в Соединенных Штатах произошло резкое снижение скорости передачи. В то время как мужчины, практикующие секс с мужчинами, составляют лишь 4 процента мужского населения в этой стране, они составляют около 70 процентов тех, кто впервые заразился ВИЧ.
Использование презервативов остается недорогой и рентабельной первой линией защиты от ВИЧ. Таблетка, известная как Трувада, или предэкспозиционная профилактика (ДКП), также обеспечивает защиту. Человек без ВИЧ может защитить себя от заражения вирусом, принимая эту таблетку один раз в день. При правильном приеме PrEP может снизить риск передачи более чем на 90 процентов.
Стоимость ВИЧ
Лекарства от ВИЧ по-прежнему не существует, и это может нанести огромные финансовые потери людям, живущим с ним. Ожидается, что Соединенные Штаты будут тратить более 26 миллиардов долларов в год на программы по борьбе с ВИЧ, в том числе:
- исследование
- Корпус
- лечение
- профилактика
Из этой суммы 6,6 миллиарда долларов предназначены для помощи за рубежом. Эти расходы составляют менее 1 процента федерального бюджета.
Мало того, что жизненно важные лекарства дороги, но и большое количество людей в сильно пострадавших странах с ограниченными ресурсами умерло или стало нетрудоспособным из-за ВИЧ. Это повлияло на развитие этих народов.
ВИЧ поражает людей в течение их трудовых лет. Страны в конечном итоге теряют продуктивность и, во многих случаях, значительно сокращают рабочую силу. Все это в сумме оказывает серьезное воздействие на их национальную экономику.
Средняя стоимость лечения человека с ВИЧ в течение его жизни составляет 379 668 долларов. CDC сообщает, что профилактические вмешательства могут быть рентабельными из-за медицинских расходов, которых можно избежать, когда ВИЧ не передается так широко.