Депрессия или большое депрессивное расстройство - это расстройство настроения. Считается, что клиническая депрессия, в отличие от ощущения «посинения» или «падения на свалку», вызвана дисбалансом химических веществ в мозге.
Чтобы получить диагноз большого депрессивного расстройства, вы должны испытывать не менее пяти симптомов депрессии один раз в день в течение как минимум двух недель. Симптомы включают снижение интереса к большинству занятий, которые вам когда-то нравились, чувство никчемности или вины (часто в отношении вещей, которые обычно не вызывают у вас такого чувства), чувство необычайной усталости и недостатка энергии и многое другое.
Большое депрессивное расстройство может быть очень рецидивирующим: по крайней мере, половина людей, переживших один эпизод, имеют один или несколько дополнительных эпизодов в своей жизни.
Как долго длится ваша депрессия, зависит от факторов образа жизни и от того, получите ли вы своевременное лечение или нет. Это может длиться несколько недель, месяцев или лет.
Депрессивные эпизоды
Депрессия - это болезнь, которая состоит из депрессивных эпизодов, что-то вроде «вспышек» у людей с рассеянным склерозом или артритом. Эпизод - это когда у человека наблюдаются симптомы депрессии не менее двух недель.
Продолжительность эпизода может быть разной. Хотя у некоторых людей есть только один, у большинства людей с депрессией случаются повторяющиеся эпизоды на протяжении всей жизни, поэтому лечение так важно.
При отсутствии лечения, как и при любом заболевании, симптомы могут прогрессивно ухудшаться и приводить к значительным нарушениям, мешать отношениям и работе или приводить к самоповреждению или самоубийству.
Люди с большой депрессией могут испытывать частичную или полную ремиссию, когда их симптомы исчезают или они не испытывают никаких симптомов вообще.
Исследователи обнаружили, что факторы риска повторных эпизодов депрессии включают:
- специфические симптомы, которые есть у человека
- наличие другого психического заболевания (коморбидность)
- семейная история депрессии
- личность
- когнитивные модели
- стрессовые жизненные события
- Прошлая травма
- отсутствие социальной поддержки
Если вы подвержены риску рецидива депрессии, лечение может быть эффективным для снятия симптомов и свести к минимуму повторение депрессивных эпизодов.
Как лечится депрессия?
По данным Национального института психического здоровья, депрессия - это излечимое заболевание, и чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поддерживающая терапия также помогает предотвратить рецидив у людей, страдающих рецидивирующей депрессией.
Лечение может быть неодинаковым для всех. При лечении следует учитывать индивидуальные особенности, симптомы и ситуации.
Комбинация методов лечения часто бывает наиболее эффективной, но каждый человек индивидуален.
Лечение включает медикаменты, психотерапию, госпитализацию или электросудорожную терапию.
Медикамент
Существуют разные виды антидепрессантов, и иногда то, что работает для одного человека, не работает для другого. Нередко приходится пробовать несколько лекарств, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.
Антидепрессанты могут включать:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)
- трициклические антидепрессанты (ТЦА)
- атипичные антидепрессанты
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- другие лекарства, которые могут быть использованы не по назначению для лечения депрессии
Иногда в зависимости от вашей ситуации может использоваться комбинация лекарств, а также успокаивающие лекарства. Если одно лекарство не работает, ваш врач может попробовать другой, который может вам больше подойти.
Психотерапия
Психотерапия, или терапия, обычно относится к «разговорной терапии» с терапевтом.
Многие люди обращаются к терапевту по разным причинам, независимо от того, страдают они депрессией или нет. Может быть полезно поговорить о проблемах, возникающих в вашей жизни, с человеком, который является квалифицированным специалистом в области психического здоровья.
Существуют различные виды психотерапии, включая диалектическую поведенческую терапию (DBT) и когнитивно-поведенческую терапию (CBT).
Терапия может помочь вам:
- определить «триггеры», вызывающие чувство депрессии
- определить пагубные убеждения, которых вы придерживаетесь
- создавать новые, положительные убеждения
- предоставить вам стратегии преодоления негативных событий и чувств
Психотерапия предназначена для каждого человека, и, поговорив о ваших целях и ожиданиях с терапевтом, они смогут работать с вами, чтобы помочь вам справиться с депрессией.
Госпитализация
Госпитализация может потребоваться, если:
- депрессивный эпизод тяжелый
- ты не можешь обезопасить себя
- ты не можешь заботиться о себе
Во время вашего пребывания в больнице ваши лекарства (если вы принимаете их) могут быть пересмотрены или изменены, и может потребоваться индивидуальная или групповая терапия. Это сделано для того, чтобы предоставить вам необходимую поддержку и лечение, а также обезопасить вас до тех пор, пока ваш депрессивный эпизод не пройдет.
Электрошоковой терапии
Электросудорожная терапия (ЭСТ) не получила широкого распространения и подходит не всем. Однако он может быть эффективным при устойчивой к лечению рецидивирующей тяжелой депрессии.
Лечение заключается в использовании электрического тока для стимуляции припадка, когда человек находится под общей анестезией.
Его часто используют, когда другие методы лечения неэффективны. Он не используется в качестве лечения первой линии, поскольку имеет некоторые серьезные побочные эффекты, такие как потеря памяти.
Это не лекарство, и поддерживающее лечение, как и упомянутые выше, необходимо.
Изменения в образе жизни
Хотя не существует «домашних средств» как таковых от депрессии или повторяющихся эпизодов, есть некоторые вещи, которые человек может сделать для самопомощи, в том числе следующее:
- Следуйте согласованному плану лечения, будь то регулярные сеансы терапии, лекарства, групповая терапия, воздержание от алкоголя - что угодно.
- Сведите к минимуму или воздержитесь от алкоголя и рекреационных наркотиков. Они сами по себе вызывают симптомы настроения и могут отрицательно взаимодействовать со многими психиатрическими препаратами и антидепрессантами.
- Старайтесь каждый день подышать свежим воздухом или заниматься спортом. Даже если это прогулка вокруг квартала - особенно если вам этого не хочется - выход из дома может иметь воодушевляющий эффект и помочь уменьшить чувство изоляции, которое так часто встречается при депрессии.
- Регулярно спите и старайтесь придерживаться здоровой диеты. Тело и разум связаны, а отдых и питание помогут вам почувствовать себя лучше.
- Обсудите с врачом любые лечебные травы, которые вы принимаете, поскольку они могут мешать назначению вам лекарств.
Каковы перспективы депрессии?
Депрессия - серьезное заболевание, и для многих людей, живущих с депрессией, депрессивные эпизоды повторяются.
Это не значит, что это безнадежно - отнюдь нет.
Существует множество методов лечения, которые можно использовать для лечения и уменьшения симптомов, а также для снижения риска рецидива или тяжести эпизода.
Есть также инструменты, которые помогут вам адаптироваться и справиться с депрессивными эпизодами. Депрессия может быть хроническим заболеванием, но с ней можно справиться.
Предотвращение самоубийств
Если вы думаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
- Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
- Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.