Если вам поставили диагноз депрессии, ваш врач, скорее всего, назначит вам план лечения антидепрессантами, такими как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибитор обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН). Чтобы увидеть улучшение, может потребоваться несколько недель приема одного из этих препаратов. Однако не все почувствуют себя лучше после первого попробованного антидепрессанта.
Когда антидепрессант не работает, врачи могут увеличить дозу или добавить другие методы лечения, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Эти стратегии иногда работают, но не всегда.
Только у каждого третьего человека симптомы исчезнут после приема одного антидепрессанта. Если вы один из двух третей людей, которые не реагируют на первое попробованное вами лекарство, возможно, пришло время перейти на новое лекарство.
Вам также может потребоваться сменить лекарство, если первый препарат, который вы попробуете, вызывает побочные эффекты, которые вы не можете переносить, например увеличение веса или снижение полового влечения.
Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Смена лечения - это осторожный процесс. Слишком быстрое прекращение приема текущих лекарств может привести к абстинентному синдрому или к возвращению симптомов депрессии. Важно, чтобы врач следил за вами на предмет побочных эффектов или проблем во время перехода.
Врачи используют четыре разные стратегии, чтобы переключить людей с одного антидепрессанта на другой:
1. Прямой переключатель. Вы прекращаете прием текущего препарата и на следующий день начинаете прием нового антидепрессанта. Если вы переходите с SSRI или SNRI на другой препарат того же класса, можно сделать прямой переход.
2. Конус и немедленное переключение. Вы постепенно отказываетесь от приема текущего препарата. Как только вы полностью прекратили прием первого препарата, вы начинаете прием второго.
3. Конус, размывка и переключатель. Вы постепенно сокращаете прием первого препарата. Затем вы ждете от одной до шести недель, пока ваше тело выйдет из употребления этого препарата. Как только лекарство вышло из вашего организма, вы переключаетесь на новый препарат. Это помогает предотвратить взаимодействие двух препаратов.
4. Поперечный конус. Вы постепенно уменьшаете дозу первого препарата, увеличивая дозу второго в течение нескольких недель. Это предпочтительный метод при переходе на препарат другого класса антидепрессантов.
Стратегия, которую выберет ваш врач, будет зависеть от таких факторов, как:
- Серьезность вашего
симптомы. Некоторым людям небезопасно отказываться от антидепрессантов на
несколько дней или недель. - Обеспокоенность симптомами.
Кросс-тейперинг может помочь предотвратить симптомы отмены. - Какие лекарства вы принимаете.
Некоторые антидепрессанты могут опасно взаимодействовать друг с другом, и
не может иметь перекрестное сужение. Например, кломипрамин (Анафранил) нельзя комбинировать
с СИОЗС, дулоксетином (Цимбалта) или венлафаксином (Эффексор XR).
Прекращение приема антидепрессантов
Если вы принимаете антидепрессанты более шести недель, ваше тело привыкает к препарату. Когда вы пытаетесь прекратить прием антидепрессанта, у вас могут возникнуть такие симптомы отмены, как:
- головные боли
- головокружение
- раздражительность
- беспокойство
- проблемы со сном
- Яркие сны
- усталость
- тошнота
- гриппоподобные симптомы
- электрический шок
ощущения - возвращение вашей депрессии
симптомы
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Симптомы отмены не являются признаком того, что вы пристрастились к наркотику. Зависимость вызывает фактические химические изменения в вашем мозгу, которые заставляют вас стремиться к наркотику и искать его.
Прекращение действия может быть неприятным. Медленное снижение дозы антидепрессанта может помочь вам избежать этих симптомов.
Постепенно снижая дозу препарата в течение четырех или более недель, вы дадите своему организму время адаптироваться, прежде чем переходить на новый препарат.
Период вымывания
Период вымывания - это время ожидания в несколько дней или недель после прекращения приема старого препарата перед началом приема нового. Это позволит вашему организму вывести из организма старые наркотики.
По окончании периода вымывания обычно вы начинаете с низкой дозы нового препарата. Ваш врач будет постепенно увеличивать дозу, постепенно уменьшая ее до тех пор, пока не начнут уменьшаться ваши симптомы.
Побочные эффекты при смене препарата
Переход с одного антидепрессанта на другой может вызвать побочные эффекты. Если вы начнете принимать новое лекарство до того, как старый выйдет из организма, у вас может развиться состояние, называемое серотониновым синдромом (СС).
Некоторые антидепрессанты работают за счет увеличения количества серотонина в вашем мозгу. Дополнительные эффекты более чем одного антидепрессанта могут привести к избытку серотонина в вашем организме.
Симптомы серотонинового синдрома включают:
- волнение
- нервозность
- тремор
- дрожь
- сильное потоотделение
- понос
- быстрое сердцебиение
- путаница
Более серьезные случаи могут вызвать опасные для жизни симптомы, такие как:
- увеличенное тело
температура - аритмия
- припадки
- высокое кровяное давление
- подергивание или ригидность
мышцы
Позвоните своему врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Новое лекарство также может иметь побочные эффекты, отличные от того, который вы принимали раньше. Побочные эффекты антидепрессантов могут включать:
- тошнота
- увеличение веса
- потеря полового влечения
- проблемы со сном
- усталость
- помутнение зрения
- сухость во рту
- запор
Если у вас есть побочные эффекты, но они не улучшаются, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется перейти на другой прием лекарства.
.jpg)
