- Опдиво (ниволумаб) - это иммунотерапевтическое средство для лечения рака на поздних стадиях рака легких и некоторых устойчивых форм рака.
- Medicare покрывает лечение рака в соответствии с частями A, B и C, в зависимости от того, на каком этапе лечения вы находитесь, где вы получаете лечение и какой у вас план.
- Если у вас есть оригинальная программа Medicare и вы получаете Opdivo в амбулаторных условиях, вы будете платить 20-процентную доплату за каждую инфузию после выполнения вашей франшизы по Части B.
Опдиво - это иммунотерапевтическое средство для лечения запущенного рака или рака, устойчивых к другим методам лечения. Хотя это новый препарат, Medicare по-прежнему покроет стоимость лечения рака с помощью Opdivo.
Читайте дальше, чтобы узнать, как различные части Medicare покрывают Opdivo, и другую информацию об этом варианте лечения.
Какие части Medicare покрывают Opdivo?
Опдиво используется для лечения различных видов рака. Количество необходимых вам настоев зависит от:
- какой у тебя тип рака
- насколько это продвинуто
- какое лечение вы получали в прошлом
Большинство пациентов получают инфузию Опдиво в амбулаторном лечебном центре каждые 2 недели в течение примерно месяца. Каждая инфузия вводится внутривенно в течение 30 минут.
Opdivo является довольно новым препаратом, одобренным FDA в 2015 году. Несмотря на это, лечение рака покрывается оригинальной программой Medicare. Программа Original Medicare состоит из двух основных частей: части A и части B.
Ниже приводится разбивка покрываемого программой Medicare лечения рака.
Часть А
Часть A Medicare покрывает стационарное лечение рака. Это включает в себя пребывание в стационаре, тестирование, проведенное во время этого пребывания, и лекарства, которые вы принимаете во время пребывания в стационаре.
Часть B
Medicare Part B покрывает амбулаторные медицинские расходы. Для лечения рака это включает в себя инфузии лекарств, которые вы получаете в амбулаторном центре или в кабинете врача.
Часть C
Если у вас есть программа Medicare Part C, также известная как Medicare Advantage, ваш план должен покрывать как минимум столько же, сколько оригинальное покрытие Medicare.
Это означает, что, хотя ваши расходы и детали плана могут варьироваться в зависимости от страховой компании, предлагающей ваш план, вы все равно должны получать тот же базовый уровень защиты, что и люди с частями A и B.
Однако, в отличие от оригинальной Medicare, часть C имеет максимальную стоимость наличных средств в размере 7550 долларов на 2021 год.
Часть D
Medicare Part D - это часть Medicare, которая покрывает рецептурные лекарства. Эти дополнительные планы помогут вам оплачивать лекарства, которые вы принимаете дома.
Часть D Medicare покрывает некоторые пероральные химиотерапевтические препараты, которые вы набираете в аптеке и принимаете дома. Оно также может включать лекарства для лечения побочных эффектов рака и лечения рака, таких как тошнота или боль.
Опдиво доступен только в виде внутривенного лекарства, вводимого инфузией в медицинских центрах, поэтому он не покрывается Medicare Part D.
Medigap
Дополнительная страховка Medicare, или покрытие Medigap, - это дополнительный план, который можно использовать для покрытия вашей доли расходов на Medicare, таких как наличные расходы или доплаты. Если у вас остались расходы, оставшиеся после покрытия части A или части B Opdivo, вам может помочь план Medigap.
Сколько стоит Opdivo?
Стоимость Опдиво зависит от полученной дозировки и продолжительности лечения. Опдиво считается специализированным лекарством как в своей торговой марке, так и в генерических формах.
В зависимости от дозы Опдиво может стоить 6580 долларов за инфузию. По данным производителя, более 60 процентов пациентов платят только четверть этой цены или меньше при покрытии Medicare, Medicaid или других страховых планов.
Ниже приведены некоторые примеры затрат от производителя Opdivo с различными вариантами покрытия.
Затраты с Medicare
Люди с Medicare могут рассчитывать заплатить от 0 до 8 210 долларов за вливание. Стоимость примерно половины введенных инфузий из кармана составляет 25 долларов или меньше. Однако то, сколько вы платите, зависит от вашего конкретного страхового покрытия Medicare.
В рамках части B Medicare вы оплачиваете 20 процентов стоимости лекарства после того, как оплатите свою франшизу. Если у вас есть план Medigap, вы можете еще больше компенсировать свою долю затрат на лекарства.
Если у вас есть программа Medicare, часть C, ваши расходы будут зависеть от покрытия вашего плана и максимальной суммы ваших наличных средств.
Затраты с Medicaid
Если у вас есть Medicaid, затраты варьируются от 0 до 40 долларов за инфузию, в зависимости от индивидуального покрытия вашего штата.
Затраты с другими частными страховыми планами
Планы частного страхования различаются, поэтому уточняйте информацию о покрытии и доплате в вашем индивидуальном плане. Программа BMS Oncology Co-Pay Assistance Program может помочь компенсировать вашу долю расходов с помощью коммерческого плана страхования.
Затраты без страховки
Если у вас нет Medicare или частной страховки и вы не получаете Medicaid, вам придется оплатить полную стоимость лекарства. Свяжитесь с производителем по номеру 855-OPDIVO-1, чтобы узнать о вариантах оплаты и сберегательных программах.
Что такое Опдиво?
Опдиво (ниволумаб) - это рецептурный иммунотерапевтический препарат, который лечит определенные формы рака и вводится внутривенно. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другим лекарством под названием Ервой (ипилимумаб) плюс химиотерапия.
Opdivo используется в качестве лечения первого выбора для людей с запущенным мелкоклеточным раком легкого. Это также предпочтительный метод лечения для людей с устойчивыми формами рака, например такими, которые:
- метастазировать (распространяться или расти)
- вернуться после ремиссии
- сохраняются, несмотря на лечение двумя курсами химиотерапии, один из которых содержит платину
- приходят с опухолями, в которых отсутствуют определенные гены
Опдиво можно использовать для лечения следующих видов рака отдельно или в сочетании с другими лекарствами:
- колоректальный рак
- гепатоцеллюлярная карцинома
- Лимфома Ходжкина
- меланома
- немелкоклеточный рак легкого
- карцинома почек
- мелкоклеточный рак легких
- плоскоклеточный рак пищевода
- плоскоклеточный рак головы и шеи
- уротелиальная карцинома
Opdivo предназначен только для взрослых. Его безопасность не проверялась на людях младше 18 лет.
Вывод
- Опдиво - это специальный иммунотерапевтический препарат, используемый для лечения некоторых видов рака.
- Часть B Medicare покрывает вливания Opdivo в амбулаторных центрах или в кабинете вашего врача.
- Вы оплачиваете часть стоимости лекарств в соответствии с планом Part B или Medicare Advantage, который обычно составляет 20 процентов или меньше после того, как ваша франшиза будет покрыта.
- На Opdivo не распространяется Medicare Part D - часть Medicare, которая покрывает амбулаторные лекарства, - потому что вы получаете его в виде инфузии в амбулаторном центре.
