По мере того, как мы становимся старше, нам может потребоваться дополнительная помощь в повседневных делах. В этих случаях одним из вариантов может быть проживание с уходом за ребенком.
Проживание с уходом - это вид долгосрочного ухода, который помогает следить за своим здоровьем и помогает в повседневных делах, при этом обеспечивая независимость.
Medicare, как правило, не покрывает долгосрочное медицинское обслуживание, например, вспомогательное проживание.
Читайте дальше, когда мы обсуждаем Medicare, проживание с престарелыми и варианты помощи в оплате некоторых из этих услуг.
Когда Medicare покрывает проживание с престарелыми?
Medicare оплачивает долгосрочное медицинское обслуживание только в том случае, если вам требуются услуги квалифицированного медсестры для поддержки в повседневной жизни и вам нужна трудотерапия, уход за ранами или физиотерапия, которые предоставляются в доме престарелых после поступления в больницу. Пребывание в этих учреждениях обычно покрывается только на короткий срок (до 100 дней).
Дома с обслуживанием отличаются от учреждений квалифицированного сестринского ухода. Люди, проживающие с уходом, часто более независимы, чем люди в доме престарелых, но им по-прежнему обеспечивается круглосуточное наблюдение и помощь в таких делах, как одевание или купание.
Этот вид немедицинской помощи называется опекой. Medicare не покрывает опекунское обслуживание. Однако, если вы проживаете в учреждении для престарелых, Medicare может кое-что покрыть, в том числе:
- некоторые необходимые или профилактические медицинские или связанные со здоровьем услуги
- ваши рецептурные лекарства
- оздоровительные или фитнес-программы
- транспортировка на прием к врачу
Какие части Medicare покрывают вспомогательный уход за проживанием?
Давайте подробнее рассмотрим, какие части Medicare могут покрывать услуги, которые могут быть связаны с вашим проживанием с уходом за ребенком.
Medicare Часть A
Часть А - это больничное страхование. Он охватывает следующие виды ухода:
- стационарное пребывание в больнице
- стационарное пребывание в психиатрическом учреждении
- учреждение квалифицированного сестринского ухода остается
- хоспис
- домашнее здравоохранение
Часть A не распространяется на опекуны, связанные с проживанием с уходом за ребенком.
Medicare Часть B
Часть B - это медицинское страхование. Это охватывает:
- амбулаторное лечение
- необходимая с медицинской точки зрения помощь
- некоторая профилактическая помощь
Хотя эти услуги могут быть недоступны в учреждении для престарелых, вам, скорее всего, все равно придется ими воспользоваться. Фактически, некоторые дома с обслуживанием могут помочь в координации медицинских услуг с вашим лечащим врачом.
Примеры вещей, которые раскрываются в Части B, включают:
- определенные лабораторные тесты
- вакцины, например, от гриппа и гепатита B
- обследования на сердечно-сосудистые заболевания
- физиотерапия
- обследования на рак, например, на рак груди, шейки матки или колоректального рака
- услуги и расходные материалы для диализа почек
- диабетическое оборудование и принадлежности
- химиотерапия
Medicare Часть C
Планы Части C также называются планами Advantage. Их предлагают частные страховые компании, одобренные Medicare.
Планы части C включают льготы, предоставляемые в частях A и B, а иногда и покрытие дополнительных услуг, таких как зрение, слух и стоматология. Стоимость и покрытие могут варьироваться в зависимости от индивидуального плана.
Как и Original Medicare (части A и B), планы Part C не покрывают вспомогательное проживание. Тем не менее, они могут по-прежнему покрывать некоторые услуги, если вы живете в учреждении для престарелых, в которое они не входят, например, транспорт, фитнес или оздоровительные мероприятия.
Medicare Часть D
Часть D - это покрытие рецептурных препаратов. Как и в Части C, эти планы предлагают частные страховые компании. Покрытие и стоимость могут варьироваться в зависимости от индивидуального плана.
Планы Medicare Part D покрывают утвержденные лекарства независимо от того, где вы живете. Если вы проживаете в учреждении для престарелых и принимаете перечисленные рецептурные лекарства, часть D покроет их.
Medigap
Вы также можете увидеть Medigap, называемый дополнительным страхованием. Medigap помогает покрыть то, чего не покрывает Original Medicare. Однако Medigap, как правило, не покрывает долгосрочное обслуживание, например, вспомогательное проживание.
Какие планы Medicare могут быть лучшими, если вы знаете, что вам или близкому человеку может потребоваться помощь в проживании в 2020 году?
Итак, что вы можете сделать, если вам или близкому человеку может потребоваться вспомогательный уход в следующем году? Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы решить, что делать.
Подумайте о потребностях в здравоохранении
Даже несмотря на то, что Medicare не покрывает само пособие по уходу за ребенком, вам все равно потребуется медицинская помощь и услуги. Обязательно ознакомьтесь с вариантами своего плана в рамках Medicare, прежде чем выбирать план.
Помните, что планы Part C (Advantage) могут предлагать дополнительное покрытие, например страхование зрения, стоматологии и слуха. Они также могут включать дополнительные льготы, такие как абонемент в тренажерный зал и проезд к врачу.
Если вы знаете, что вам потребуется страхование рецептурных препаратов, выберите план Части D. Во многих случаях Часть D включена в планы Части C.
Поскольку конкретные затраты и покрытие в частях C и D могут отличаться от плана к плану, важно сравнить несколько планов, прежде чем выбрать один. Это можно сделать на сайте Medicare.
Определите, как оплачивать вспомогательное проживаниеMedicare не покрывает вспомогательное проживание, поэтому вам нужно будет определить, как вы будете за него платить. Возможны несколько вариантов:
- Из кармана. Если вы решите оплачивать услуги из своего кармана, вы оплатите всю стоимость ухода за престарелыми самостоятельно.
- Медикейд. Это совместная федеральная программа и программа штата, которая предоставляет бесплатное или недорогое медицинское обслуживание лицам, имеющим на это право. Программы и требования к участникам могут различаться в зависимости от штата. Узнайте больше, посетив веб-сайт Medicaid.
- Страхование на случай длительного ухода. Это вид страхового полиса, который специально покрывает долгосрочное лечение, включая опекунство.
Что такое вспомогательное проживание?
Помощь в проживании - это вид долгосрочного ухода за людьми, которым требуется помощь в повседневной деятельности, но которые не нуждаются в такой помощи или медицинском уходе, как в учреждении квалифицированного сестринского ухода (доме престарелых).
Помещения для проживания с уходом можно найти как отдельное учреждение, как часть дома престарелых или общежития для престарелых. Жильцы часто живут в собственных квартирах или комнатах и имеют доступ к различным местам общего пользования.
Помощь в проживании похожа на мост между жизнью дома и в доме престарелых. Он фокусируется на сочетании жилья, наблюдения за состоянием здоровья и помощи с личным уходом, в то время как жители сохраняют максимальную независимость.
услуги престарелыхУслуги, предоставляемые в учреждении для престарелых, часто включают в себя:
- 24-часовой надзор и мониторинг
- помощь в повседневных делах, таких как одевание, купание или еда
- питание в групповой обеденной зоне
- организация медицинских или медицинских услуг для жителей
- прием лекарств или напоминания
- услуги уборки и стирки
- развлекательные и оздоровительные мероприятия
- транспортировка
Сколько стоит уход за престарелыми?
По оценкам, средняя годовая стоимость вспомогательного проживания составляет около 38 000 долларов. Стоимость может быть выше или ниже этой. Это может зависеть от множества факторов, включая:
- расположение объекта
- выбранный объект
- необходимый уровень обслуживания или надзора
Поскольку Medicare не покрывает вспомогательное проживание, расходы часто оплачиваются из собственного кармана, через Medicaid или через страхование долгосрочного ухода.
Советы, как помочь близкому человеку зарегистрироваться в программе MedicareЕсли близкий человек регистрируется в программе Medicare на предстоящий год, следуйте этим пяти советам, чтобы помочь им зарегистрироваться:
- Подписаться. Лица, которые еще не получают пособия по социальному обеспечению, должны будут зарегистрироваться.
- Помните об открытой регистрации. Это с 15 октября по 7 декабря каждого года. Ваш любимый человек может записаться или внести изменения в свои планы в течение этого периода.
- Обсудите их потребности. Здоровье и медицинские потребности у всех разные. Прежде чем составить план, поговорите с любимым человеком об этих потребностях.
- Сравнивайте. Если ваш близкий человек просматривает части C или D Medicare, сравните несколько планов, предлагаемых в их районе. Это может помочь им получить пособия, соответствующие их медицинским и финансовым потребностям.
- Дайте информацию. Администрация социального обеспечения может запросить у вас информацию о ваших отношениях с любимым человеком. Кроме того, ваш близкий должен сам подписать заявление на участие в программе Medicare.
Суть
Помощь в проживании - это шаг между проживанием дома и в доме престарелых. Он сочетает в себе медицинский мониторинг и помощь в повседневной деятельности, обеспечивая при этом максимальную независимость.
Medicare не покрывает материально-техническое обеспечение. Однако важно помнить, что Medicare может по-прежнему покрывать некоторые необходимые вам медицинские услуги, такие как амбулаторное лечение, лекарства по рецепту и такие вещи, как стоматология и зрение.
Стоимость вспомогательного проживания может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и уровня необходимого вам ухода. Помощь в проживании часто оплачивается из собственного кармана, через Medicaid или через полис страхования долгосрочного ухода.
Прочтите эту статью на испанском
