Планы Iowa Medicare в 2021 году

Если вы живете в Айове, вы можете иметь право на участие в программе Medicare. Эта федеральная программа предусматривает медицинское страхование жителей Айовы в возрасте 65 лет и старше, а также некоторых молодых людей с ограниченными возможностями.

Если вы новичок в программе Medicare, не всегда легко определить варианты покрытия. Эта статья предлагает введение в Medicare Iowa, включая варианты Medicare Advantage и то, как выбрать план, который подходит именно вам.

Что такое Medicare?

В Айове есть два варианта покрытия Medicare. Вы можете выбрать либо исходную программу Medicare, либо Medicare Advantage.

Оригинальная программа Medicare

Original Medicare также называют традиционной Medicare. Он предлагается через федеральное правительство и включает:

• Часть А (больничная страховка). Часть A покрывает различные услуги, связанные с больницей, включая пребывание в стационаре и ограниченный уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода.
• Часть Б (медицинская страховка). Часть B включает покрытие многих необходимых с медицинской точки зрения и профилактических услуг, таких как визиты к врачу, медицинские осмотры и прививки от гриппа.

Original Medicare не покрывает все, но страховые компании предлагают планы, которые могут помочь заполнить пробелы. Если вам необходимо покрытие рецептурных препаратов, вы можете подписаться на план Medicare Part D. Если вам нужна помощь в оплате доплат, совместного страхования и франшиз по программе Medicare, вы можете подписаться на дополнительную страховку Medicare (Medigap).

Medicare Advantage

В Айове другим вариантом является план Medicare Advantage. Эти планы предлагаются частными компаниями и регулируются государством. Они покрывают все те же больничные и медицинские услуги, что и первоначальная программа Medicare, но часто включают дополнительные льготы, такие как:

• покрытие рецептурных препаратов
• слух, зрение или стоматологическая помощь

Какие планы Medicare Advantage доступны в Айове?

По состоянию на 2021 год следующие перевозчики продают планы Medicare Advantage в Айове:

• Aetna Medicare
• ЗдоровьеПартнеры UnityPoint Health
• Humana
• Медика
• Medical Associates Health Plan, Inc.
• MediGold
• UnitedHealthcare

Эти компании предлагают планы во многих округах Айовы. Однако предложения планов Medicare Advantage различаются в зависимости от округа, поэтому введите свой почтовый индекс при поиске планов в том месте, где вы живете.

Кто имеет право на участие в программе Medicare в Айове?

Если вам меньше 65 лет, вы имеете право на участие в программе Medicare Iowa, если:

• вам поставили диагноз терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН)
• у вас был диагностирован боковой амиотрофический склероз (БАС)
• вы получаете социальное страхование по инвалидности не менее 2 лет.

Жители Айовы, которым исполняется 65 лет, соответствие одному из следующих критериев дает право на участие в программе Medicare:

• вы либо гражданин США, либо постоянный житель США, находящийся в стране не менее 5 лет.
• в настоящее время вы получаете пенсионные пособия по социальному обеспечению или имеете право на эти пособия

Существуют дополнительные правила участия в планах Medicare Advantage в Айове. Чтобы иметь право на участие, вы должны проживать в зоне обслуживания плана и иметь части A и B.

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Iowa?

Если вы имеете право на участие в программе Medicare, вы можете зарегистрироваться в определенное время в течение года. Это время включает:

• Период первоначального зачисления. Если вы впервые имеете право на участие в программе, когда вам исполнится 65 лет, вы можете зарегистрироваться в течение этого 7-месячного периода. Он начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, и заканчивается через 3 месяца после месяца вашего 65-летия.
• Период открытой регистрации в программе Medicare. Ежегодный период открытой регистрации происходит с 15 октября по 7 декабря. В это время вы можете присоединиться к плану Medicare Advantage или перейти на новый план.
• Период открытой регистрации в программе Medicare Advantage. Если вы уже являетесь участником плана Medicare Advantage, вы можете переходить на другой в период с 1 января по 31 марта каждый год.

Определенные жизненные события, например потеря работы, обеспечивающей вам медицинское страхование, вызывают особый период регистрации. Это дает вам возможность зарегистрироваться в программе Medicare вне стандартных периодов регистрации.

В некоторых случаях вы можете подписаться на Medicare автоматически. Если вы имеете право на участие в программе из-за инвалидности, вы получите программу Medicare после того, как получите 24-месячное страхование социального обеспечения по нетрудоспособности. Вы также будете автоматически зарегистрированы, когда вам исполнится 65 лет, если вы уже получаете пенсионное пособие Social Security.

Советы по участию в программе Medicare в Айове

Когда вы покупаете планы Medicare Advantage, сужение списка вариантов может оказаться непосильной задачей. Чтобы упростить процесс, помните об этом, делая покупки.

• Ваш бюджет. Прежде чем выбрать тарифный план, определите, сколько вы можете позволить себе потратить. Учитывайте не только ежемесячные страховые взносы, но и другие расходы на покрытие, такие как совместное страхование, доплаты и франшизы.
• Ваши врачи. Когда вы присоединяетесь к плану Medicare Advantage, вы обычно получаете лечение у врачей, входящих в сеть плана. Если вы хотите и дальше посещать своих нынешних врачей, убедитесь, что они подключены к сети.
• Ваши потребности в покрытии. Планы Medicare Advantage могут покрывать услуги, которых не было в исходной программе Medicare, и эти дополнительные льготы варьируются от плана к плану. Если вам нужны особые льготы, такие как стоматологическая помощь или уход за зрением, убедитесь, что ваш план их предлагает.
• Потребности вашего здоровья. Если у вас хроническое заболевание, такое как рак или аутоиммунное заболевание, вы можете присоединиться к Плану особых потребностей. Эти планы позволяют адаптировать свои услуги и сети поставщиков к потребностям людей с конкретными условиями.

Ресурсы Iowa Medicare

Есть много полезных ресурсов, которые помогут вам понять Medicare Iowa, в том числе:

• Информационная программа по страхованию здоровья пожилых людей (SHIIP) 800-351-4664
• Управление социального обеспечения 800-772-1213

Что я должен делать дальше?

Когда пришло время зарегистрироваться в программе Medicare, вы можете:

• Подпишитесь на части A и B. Medicare. Чтобы получить Medicare, обратитесь в Управление социального обеспечения. Есть онлайн-заявление, но при желании вы можете посетить местный офис социального обеспечения или позвонить по телефону 800-772-1213.
• Приобретайте планы Medicare на сайте Medicare.gov. Онлайн-инструмент для поиска планов Medicare позволяет легко покупать планы Medicare в Айове. После ввода почтового индекса вы увидите подробный список тарифных планов, из которых вы можете выбрать.
• Поговорите с консультантом Medicare. Если вам нужна помощь в сравнении планов Medicare в вашем районе, обратитесь в Iowa SHIIP. Волонтер SHIIP может помочь вам разобраться в ваших возможностях Medicare и принять более обоснованные решения о покрытии.

Эта статья была обновлена ​​7 октября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.