Подходит ли мне вазэктомия без скальпеля?

Обзор

Вазэктомия - это хирургическая процедура, направленная на то, чтобы сделать человека бесплодным. После операции сперма больше не может смешиваться со спермой. Это жидкость, которая эякулирует из полового члена.

Вазэктомия традиционно требовала скальпеля, чтобы сделать два небольших разреза в мошонке. Однако с 1980-х годов вазэктомия без скальпеля стала популярным вариантом для многих мужчин в Соединенных Штатах.

Безскальпельный метод приводит к меньшему кровотечению и более быстрому выздоровлению, при этом он так же эффективен, как и обычная вазэктомия.

Ежегодно около 500 000 мужчин в США делают вазэктомию. Они делают это как средство контроля над рождаемостью. Около 5 процентов женатых мужчин репродуктивного возраста делают вазэктомию, чтобы не заводить детей или не заводить детей, если у них уже есть собственные дети.

Безскальпель или обычная вазэктомия

Основное различие между безскальпельной и традиционной вазэктомией заключается в том, как хирург получает доступ к семявыносящему протоку. Семявыносящие протоки - это протоки, по которым сперма от яичек попадает в уретру, где она смешивается со спермой.

При обычном хирургическом вмешательстве на каждой стороне мошонки делают разрез, чтобы добраться до семявыносящего протока. При вазэктомии без использования скальпеля семявыносящий проток удерживается зажимом снаружи мошонки, а игла используется для проделывания небольшого отверстия в мошонке для доступа к протокам.

В обзоре 2014 года отмечается, что преимущества вазэктомии без скальпеля включают почти в 5 раз меньше инфекций, гематом (сгустков крови, вызывающих отек под кожей) и других проблем.

Это также может быть выполнено быстрее, чем обычная вазэктомия, и не требует наложения швов для закрытия разрезов. Вазэктомия без скальпеля также означает уменьшение боли и кровотечений.

Чего ожидать: Процедура

За 48 часов до вазэктомии без скальпеля избегайте аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив). Наличие этих лекарств в вашем организме перед любой операцией может увеличить ваши шансы на кровотечение.

Также проконсультируйтесь с врачом о любых других лекарствах или добавках, которые вы обычно принимаете. Возможно, перед операцией следует избегать других случаев.

Вазэктомия - это амбулаторная процедура. Это означает, что вы можете пойти домой в день операции.

Надевайте удобную одежду в кабинет врача и возьмите спортивную одежду (бандаж), чтобы одеться домой. Вам могут посоветовать подстричь волосы на мошонке и вокруг нее. Это также можно сделать в кабинете врача непосредственно перед процедурой.

Проконсультируйтесь со своим врачом обо всем, что вам может понадобиться для подготовки. Ваш врач должен дать вам список инструкций за несколько дней до вазэктомии.

В операционной вы будете носить больничный халат и больше ничего. Ваш врач назначит вам местный анестетик. Его вставят в мошонку или пах, чтобы обезболить эту область, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта. Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться перед вазэктомией.

Для самой процедуры ваш врач нащупает семявыносящий проток под кожей. После обнаружения протоки будут удерживаться на месте прямо под кожей с помощью специального зажима снаружи мошонки.

Игольчатым инструментом протыкают одно маленькое отверстие в мошонке. Семявыносящий проток протягивают через отверстия и разрезают. Затем их запечатывают швами, зажимами, слабым электрическим импульсом или связывают концы. Затем ваш врач вернет семявыносящий проток в их нормальное положение.

Чего ожидать: Recovery

После операции врач пропишет вам обезболивающие. Обычно это парацетамол (тайленол). Ваш врач также расскажет, как ухаживать за мошонкой во время выздоровления.

Отверстия заживают самостоятельно, без наложения швов. Однако на дырках останется марлевая повязка, которую нужно будет менять дома.

Небольшие выделения или кровотечения - это нормально. Это должно прекратиться в течение первых 24 часов.

После этого вам не понадобятся марлевые салфетки, но вы захотите, чтобы это место было чистым. Через день или около того можно безопасно принять душ, но будьте осторожны, сушите мошонку. Используйте полотенце, чтобы осторожно похлопать по этому месту, а не тереть его.

Пакеты со льдом или замороженные овощи могут помочь уменьшить отек и боль в течение первых 36 часов после вазэктомии. Обязательно заверните пакет со льдом или замороженные овощи в полотенце перед нанесением на кожу.

Избегайте полового акта и эякуляции около недели после процедуры. Также воздержитесь от тяжелой атлетики, бега или других физических нагрузок в течение как минимум недели. Вы можете вернуться к работе и нормальной деятельности в течение 48 часов.

Возможные осложнения

Некоторый дискомфорт является нормальным явлением в течение первых нескольких дней после процедуры. Осложнения случаются редко. Если они действительно возникают, они могут включать:

• покраснение, отек или сочится из мошонки (признаки инфекции)
• проблемы с мочеиспусканием
• боль, которую невозможно контролировать с помощью рецептурных лекарств

Еще одним осложнением после вазэктомии может быть скопление спермы, которое образует уплотнение в яичках. Это называется гранулемой сперматозоидов. Прием НПВП может облегчить дискомфорт и уменьшить воспаление вокруг опухоли.

Гранулемы обычно исчезают сами по себе, хотя для ускорения процесса может потребоваться инъекция стероидов.

Точно так же гематомы имеют тенденцию растворяться без какого-либо лечения. Но если вы почувствуете боль или отек в течение нескольких недель после процедуры, в ближайшее время назначьте повторный прием к врачу.

Еще одно важное соображение - возможность сохранения фертильности в течение первых нескольких недель после вазэктомии. Ваша сперма может содержать сперму в течение шести месяцев после процедуры, поэтому используйте другие формы контроля над рождаемостью, пока не убедитесь, что ваша сперма не содержит сперматозоидов.

Ваш врач может посоветовать вам эякулировать несколько раз в первые пару месяцев после вазэктомии, а затем принести образец спермы для анализа.

Ориентировочная стоимость

По данным Planned Parenthood, вазэктомия любого типа может стоить до 1000 долларов или около того без страховки. Некоторые страховые компании, а также программы Medicaid и другие спонсируемые государством программы могут полностью покрыть расходы.

Обратитесь в свою страховую компанию или в местное управление здравоохранения, чтобы узнать больше о вариантах оплаты процедуры.

Реверсивная вазэктомия

Отмена вазэктомии для восстановления фертильности возможна для многих мужчин, перенесших эту процедуру.

Реверсивная вазэктомия включает повторное прикрепление разорванного семявыносящего протока. Его часто просят мужчины, у которых был один или несколько детей с одним партнером, а позже они хотят создать новую семью. Иногда пара меняет свое мнение о детях и ищет перемены.

Отмена вазэктомии не всегда гарантирует восстановление фертильности. Часто это наиболее эффективно в течение 10 лет после вазэктомии.

Вывод

Вазэктомия без использования скальпеля может быть эффективным и безопасным способом длительного контроля над рождаемостью. При выполнении хирургов с опытом, частота неудач может составлять всего 0,1 процента.

Поскольку операция должна быть постоянной, а отмена вазэктомии не является гарантией, вам и вашему партнеру следует тщательно обдумать последствия операции, прежде чем ее делать.

Вазэктомия обычно не влияет на половую функцию. Половой акт и мастурбация должны ощущаться одинаково. Однако, когда вы эякулируете, вы выделяете только сперму. Ваши яички будут продолжать производить сперму, но эти клетки умрут и будут поглощены вашим телом, как и любые другие клетки, которые умирают и заменяются.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вазэктомии без скальпеля, поговорите со своим урологом. Чем больше у вас информации, тем легче вам будет принять такое важное решение.