Пандемия COVID-19 затронула жизнь каждого. Но это представляет особую проблему для людей с серьезными заболеваниями, такими как метастатический рак груди (МБК).
Это повлияло на все, от посещений врачей до обследований, лабораторных анализов, лечения и последующего ухода.
Людям с MBC пришлось столкнуться со многими трудными решениями за это время. Возможно, им пришлось отложить лечение и поговорить со своими врачами только виртуально. Многие больницы также были вынуждены прекратить операции по реконструкции груди, поскольку они считались «плановыми» операциями.
В эти трудные времена работа с MBC может создать больше проблем, чем когда-либо прежде. Важно найти способы адаптироваться, чтобы оставаться в безопасности, снизить вероятность заражения COVID-19 и снизить стресс, одновременно обеспечивая получение необходимого ухода за MBC.
Как COVID-19 повлиял на уход за больными MBC?
В начале пандемии многие правительственные организации, в том числе Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рекомендовали системам здравоохранения отложить несрочные операции, скрининги и определенные виды лечения, чтобы защитить людей от воздействия COVID-19.
Больницам также необходимо было сделать это, чтобы сохранить ресурсы, такие как больничные койки, средства индивидуальной защиты (СИЗ), запасы крови и персонал для ухода за людьми с COVID-19.
Люди с MBC могли испытать любое из следующих воздействий на их лечение:
- физическое дистанцирование на приемах
- ограниченные посетители
- Тест на COVID-19 перед процедурами
- приемы телемедицины вместо личных встреч
- более короткое пребывание в больнице
- последующее наблюдение дома, а не в больнице
- изменение мест для процедур и лечения
- универсальная маскировка
- задержки в лечении
- частные инфузионные комнаты
- поликлиники для обычных анализов крови и лабораторных анализов
- увеличение использования неоадъювантной терапии или лечения перед операцией, которое обычно включает гормональную терапию, химиотерапию или таргетную терапию, чтобы помочь замедлить или остановить рост опухоли перед операцией по ее удалению
- невозможность участвовать в клинических исследованиях
В ходе опроса, проведенного Американским онкологическим обществом (ACS), каждый пятый человек сказал, что они беспокоятся о том, что их рак растет или возвращается из-за перебоев в уходе. Многие люди также сообщали о своих опасениях по поводу потери своей медицинской страховки.
В опросе Breastcancer.org примерно 80 процентов респондентов сообщили, что испытывают некоторый уровень беспокойства по поводу COVID-19, влияющего на их уход.
Понимание вашего риска
Диагноз рака груди не увеличивает автоматически вероятность серьезных осложнений, если у вас разовьется COVID-19.
Однако некоторые виды лечения MBC могут подвергнуть вас более высокому риску серьезных осложнений.
Некоторые лекарства могут ослабить вашу иммунную систему или вызвать побочные эффекты, затрагивающие ваши легкие.
Следующие методы лечения могут ослабить вашу иммунную систему:
- стандартные химиотерапевтические препараты, такие как паклитаксел (Таксол), карбоплатин (Параплатин) и доцетаксел (Таксотер)
- таргетная терапия, включая палбоциклиб (Ибранс), рибоциклиб (Кискали), абемациклиб (Верзенио) и альпелисиб (Пикрей)
Ваша иммунная система обычно восстанавливается в течение пары месяцев после прекращения химиотерапии или таргетной терапии, но это зависит от человека. Если вы постоянно принимаете какие-либо из вышеперечисленных лекарств, вероятно, ваша иммунная система ослаблена.
Редкое, но тяжелое воспаление легких связано с приемом пальбоциклиба (Ибранс), рибоциклиба (Кискали), абемациклиба (Верзенио) и иммунотерапевтического препарата атезолизумаб (Тецентрик).
К другим факторам риска развития серьезных осложнений COVID-19 относятся:
- быть старше 65 лет
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- серьезные сердечные заболевания
- диабет 2 типа
- хроническая болезнь почек
- серповидноклеточная анемия
- ожирение
Исследователи из Университета Вандербильта обнаружили, что люди с раком имеют более высокий риск смерти от COVID-19. Но конкретный тип рака и метод лечения, похоже, не повлияли на риск смерти от COVID-19.
Другие небольшие исследования показали, что большинство людей с раком груди, у которых развился COVID-19, выздоровели.
Снижает вероятность заражения
Считается, что новый коронавирус передается от одного человека к другому через респираторные капли, образующиеся, когда человек с вирусом разговаривает, кашляет или чихает.
Чтобы снизить вероятность заражения, будьте бдительны и следуйте этим рекомендациям:
- часто мойте руки, а если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
- держись подальше от других на публике
- избегать толп
- носить маску
- не прикасайтесь к своему лицу
- ежедневно дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются, такие как дверные ручки, столешницы, выключатели света, клавиатуры, телефоны, смесители и ручки
Если вы проходите курс химиотерапии, ваш врач может назначить лекарство, такое как пегфилграстим (Neulasta), чтобы увеличить количество лейкоцитов и сделать вас менее уязвимым для серьезных инфекций.
Поиск способов безопасного получения медицинской помощи
Часто ваш график лечения может быть немного гибким.Имейте в виду, что ваша медицинская бригада прилагает все усилия, чтобы перенести лечение наиболее безопасным способом. Это может включать:
- получать медицинское обслуживание в другом учреждении, отличном от того, где проходят лечение люди с COVID-19
- получение поддержки от семьи и друзей виртуально, а не лично
- откладывать операцию и тем временем принимать системную терапию (неоадъювантную терапию)
- изменение записи на видео-консультации, когда это возможно
Если вам требуется срочное лечение MBC или вы испытываете тревожные симптомы, вам будет отдан приоритет. Тем не менее, реконструктивные операции могут быть отложены до завершения пандемии.
Получение поддержки
Вы не должны проходить через это в одиночку. С разрешения врача пригласите друга или члена семьи виртуально присоединиться к вам на приемах или в лечебных центрах.
Благодаря современным технологиям они могут легко присоединиться к вам по телефону или в видеочате. Вы можете приобрести планшет, чтобы упростить этот процесс.
Если вы чувствуете беспокойство, депрессию или стресс, подумайте о встрече со специалистом в области психического здоровья. Многие предлагают виртуальные встречи.
Кроме того, многие группы поддержки для людей с раком груди, которые раньше встречались лично, теперь встречаются в Интернете.
Например, виртуальные программы Memorial Sloan Kettering предлагают бесплатное образование, поддержку и ресурсы как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход.
Вывод
Неопределенность и изменения в ваших планах лечения, вызванные пандемией COVID-19, могут расстроить вас.
Однако важно, чтобы вы работали со своим медицинским бригадой, чтобы по-прежнему получать необходимое лечение. Исследователи много работали над разработкой новой политики для обеспечения безопасности людей, больных раком, во время пандемии.
Хотя с начала пандемии прошло несколько месяцев, важно сохранять бдительность.
Продолжайте мыть руки, практикуйте социальное дистанцирование и носите маску. Если у вас есть какие-либо проблемы, не стесняйтесь обращаться к своей медицинской бригаде.
