Микродискэктомия

Что такое микродискэктомия?

Когда-то хирургия позвоночника означала большие разрезы, длительные периоды восстановления и болезненную реабилитацию. К счастью, хирургические достижения, такие как процедура микродискэктомии, улучшили этот процесс.

Микродискэктомия, также иногда называемая микродекомпрессией или микродискэктомией, представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру, выполняемую пациентам с грыжей поясничного диска.

Во время этой операции хирург удалит части грыжи межпозвоночного диска, чтобы уменьшить давление на спинной нервный столб.

Кому выгодна микродискэктомия?

Согласно исследованию 2015 года, около 84 процентов тех, кто прошел процедуру микродискэктомии, добились долгосрочного успеха в лечении грыжи межпозвоночного диска.

Ишиас - это болезненное состояние, вызванное сдавлением спинномозгового нерва. Это сжатие чаще всего является результатом грыжи поясничного диска.

По мере того, как грыжа развивается и поврежденная ткань распространяется в позвоночник, она давит на нервы. Это заставляет нервы посылать в мозг сигналы боли. Считается, что боль исходит от ног.

Большинство случаев ишиаса излечиваются естественным путем без хирургического вмешательства в течение нескольких недель. Если боль при ишиасе длится более 12 недель, вам может помочь микродискэктомия.

Микродискэктомия неэффективна для облегчения боли в спине.

Как проводится операция?

Цель микродискэктомии - удалить материал диска, оказывающий давление на нервы.

Процедура проводится под общим наркозом. Вы будете без сознания в течение всей процедуры и ничего не почувствуете. Процедура проводится в положении пациента лицом вниз. Процесс идет следующим образом:

• Разрез размером от 1 до 1 1/2 дюйма будет сделан непосредственно над пораженным диском.
• Освещенный микроскоп используется, чтобы помочь вашему хирургу увидеть пораженный участок.
• Хирург может удалить небольшую часть кости, которая защищает корневой нерв.
• С помощью инструмента, похожего на ножницы, ваш хирург удалит поврежденную грыжу ткани, уменьшив давление на нерв.
• Разрез ушивают швами.
• Обычно пациента выписывают в тот же день или на следующее утро.

У спинномозгового нерва теперь есть необходимое пространство внутри позвоночного столба, поэтому любая боль, вызванная защемлением нерва, должна прекратиться.

Время восстановления

Время восстановления короче, чем при других, более инвазивных процедурах. Большинство людей могут выписаться из больницы в тот же день или в течение 24 часов.

Скорее всего, вы встретитесь с физиотерапевтом и эрготерапевтом перед выпиской из больницы. Эти терапевты расскажут, как уменьшить сгибание, подъем и скручивание спины.

Терапевт может сказать вам, какие упражнения вы можете делать, чтобы улучшить силу и гибкость мышц позвоночника.

Вам следует избегать вождения, длительного сидения, подъема тяжелых предметов и наклонов сразу после операции. Хотя вы не сможете сразу вернуться к нормальной деятельности, это не должно сильно повлиять на ваш образ жизни.

В течение первых недель или двух вам может потребоваться снизить рабочую нагрузку или отсутствовать на работе, пока вы выздоравливаете. Вам также следует избегать подъема тяжелых предметов в течение 2–4 недель после операции. Обычно это включает все, что превышает 5 фунтов.

Возможно, вам также придется постепенно возвращаться к нормальной физической активности. Например, вы не сможете возобновить упражнения или физические хобби в течение 2–4 недель после процедуры. Типичное время до полного выздоровления составляет около 6 недель.

Какие риски?

Микродискэктомия - безопасная процедура, и осложнения возникают редко. Однако, как и в любой операции, есть определенные риски. К ним относятся:

• разрыв твердой мозговой оболочки (утечка спинномозговой жидкости) от 1 до 7 процентов операций
• повреждение нервного корешка
• рецидивирующая грыжа диска
• недержание кишечника / мочевого пузыря (очень редко)
• кровотечение
• инфекционное заболевание

Какова цена?

Микродискэктомия - это специализированная операция, для которой требуется хирург со специальной подготовкой. Из-за этого это может быть дороже, чем другие операции на спине.

Цены на операцию варьируются и могут варьироваться от 15 000 до 50 000 долларов. В эту цену могут не входить последующие посещения или уход.

Ваша медицинская страховка может покрыть большую часть этих расходов после того, как вы оплатите франшизу и совместное страхование.

Если у вас нет страховки, обязательно поговорите со своей больницей, хирургом и всеми другими медицинскими работниками перед процедурой. Спросите, можете ли вы договориться о пониженной ставке, потому что вы платите из собственного кармана.

Когда поговорить с врачом

Микродискэктомия - это минимально инвазивная процедура с выдающимся опытом снятия боли. Хотя большинству людей, страдающих ишиасом, хирургическое вмешательство не требуется, в случае неудачи всех остальных методов лечения может потребоваться микродискэктомия.

Ваш врач рассмотрит ваши уникальные обстоятельства и определит, подходит ли вам процедура. Если вы кандидат, вам следует обсудить с врачом риски и преимущества операции.

Вопрос:

Есть ли альтернативы этой операции?

А:

При микродискэктомии все больше хирургов используют местную или эпидуральную анестезию, что приводит к меньшему количеству осложнений и повышению удовлетворенности пациентов. Другой альтернативой является радиочастотная нейротомия, при которой нагретые радиоволны нацелены на пораженные нервы, чтобы заблокировать боль. Специалист по позвоночнику может порекомендовать инъекционную терапию, чтобы уменьшить воспаление и отек в областях вокруг диска и нерва.

Однако, если операция невозможна, доступны другие методы. К ним относятся физиотерапия и хиропрактика. Также может быть полезна декомпрессия позвоночника с использованием вытяжного стола. Кроме того, иглоукалывание может помочь справиться с болью.