Стадии артроза (ОА) коленного сустава

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Остеоартрит (ОА) делится на пять стадий.

Стадия 0 присваивается нормальному здоровому колену. Высшая стадия, 4 стадия, относится к тяжелой степени остеоартрита. ОА, который стал настолько прогрессирующим, может вызывать сильную боль и нарушать подвижность и функции суставов.

Читайте дальше, чтобы узнать о каждой стадии и о том, как ее лечить.

Этап 0 (Нормальный)

Стадия 0 ОА классифицируется как «нормальное» состояние коленного сустава. В коленном суставе нет признаков остеоартрита, а суставные функции без повреждений или боли.

Лечение

При ОА стадии 0 лечение не требуется.

Этап 1 (Малый)

У человека с остеоартрозом 1 стадии наблюдается очень незначительный рост костной шпоры.

Костные шпоры - это костные образования, которые часто развиваются в местах соединения костей в суставе. Может быть небольшая потеря хряща, но не настолько, чтобы нарушить суставную щель.

Пациенты с остеоартрозом 1 стадии обычно не испытывают боли или дискомфорта из-за очень незначительного износа компонентов сустава.

Лечение

Без устранения внешних симптомов ОА большинство врачей не потребуют от вас прохождения какого-либо лечения ОА 1 стадии.

Однако, если у вас есть предрасположенность к ОА или вы подвержены повышенному риску, ваш врач может порекомендовать вам начать тренировку, чтобы облегчить любые незначительные симптомы ОА и попытаться замедлить прогрессирование артрита.

Физические упражнения и остеоартрит

В недавних клинических рекомендациях Американского колледжа ревматологии (ACR) и Фонда артрита (AF) настоятельно рекомендуются регулярные упражнения и тай-чи для всех людей с остеоартритом (ОА) коленного сустава.

Они не одобряют определенные виды упражнений. Полезными считаются самые разные варианты, от ходьбы до плавания.

Однако они отмечают, что упражнения под присмотром (например, физиотерапия или занятия по фитнесу) дают лучшие результаты, чем упражнения без присмотра.

ACR и AF также условно рекомендуют упражнения на равновесие и йогу. Доказательства в пользу этих методов не столь убедительны.

2 стадия (легкая)

ОА коленного сустава 2 стадии считается легкой стадией заболевания.

Рентген коленных суставов на этой стадии покажет больший рост костной шпоры, но хрящ обычно остается здорового размера. Другими словами, пространство между костями в норме, кости не трутся и не царапают друг друга.

На этой стадии синовиальная жидкость обычно все еще присутствует в достаточном количестве для нормального движения суставов.

Однако именно на этой стадии люди могут впервые начать испытывать такие симптомы, как:

• боль после долгого дня ходьбы или бега
• большая жесткость сустава, когда он не используется в течение нескольких часов
• нежность при вставании на колени или сгибании

Лечение

Поговорите со своим врачом о признаках и симптомах ОА. Они могут обнаружить и диагностировать заболевание на этой ранней стадии. Если да, вы можете разработать план, как предотвратить прогрессирование заболевания.

Несколько различных методов лечения могут помочь облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией ОА. Эти методы лечения в основном нефармакологические, что означает, что вам не нужно принимать лекарства для облегчения симптомов.

Упражнение

Если у вас избыточный вес, похудение с помощью диеты и упражнений может помочь облегчить незначительные симптомы и улучшить качество вашей жизни. Даже людям, не страдающим лишним весом, упражнения помогут.

Аэробика с малой ударной нагрузкой и силовые тренировки могут помочь укрепить мышцы вокруг сустава, что увеличивает стабильность и может снизить вероятность дополнительного повреждения сустава.

Защищайте сустав от нагрузки, не вставая на колени, не приседая или не прыгая.

Аксессуары

Подтяжки и бинты стабилизируют колено.

Безрецептурные обезболивающие

Некоторым людям могут потребоваться лекарства для легкого обезболивания. Обычно они используются в сочетании с нефармакологическими методами лечения.

Например, если вам нужно принимать ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, вам также следует попробовать упражнения, похудеть и защитить колено от ненужного стресса.

Длительная терапия этими препаратами может вызвать другие проблемы. Прием больших доз парацетамола может вызвать повреждение печени. НПВП могут вызывать язву желудка, сердечно-сосудистые проблемы, а также повреждение почек и печени.

Средства от артроза коленного сустава 2 и 3 стадии

Для лечения этих стадий остеоартрита доступны простые безрецептурные средства. Покупайте для них в Интернете:

• коленные скобы
• коленные бинты
• ацетаминофен
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• нестероидные гели
• нестероидные мази
• крем с капсаицином
• капсаицин гель

Этап 3 (Умеренный)

Стадия 3 ОА классифицируется как умеренная. На этой стадии наблюдается явное повреждение хряща между костями, и пространство между костями начинает сужаться.

Люди с ОА коленного сустава 3 стадии часто испытывают боль при ходьбе, беге, наклонах или стоянии на коленях.

Они также могут испытывать скованность суставов после длительного сидения или при пробуждении утром. Отек суставов может появиться и после продолжительных периодов движения.

Лечение

Если нефармакологические методы лечения или безрецептурные обезболивающие не работают или больше не обеспечивают обезболивающее, как раньше, ваш врач может также порекомендовать класс лекарств, известных как глюкокортикоиды.

Инъекции глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды - это разновидности кортикостероидных препаратов. Кортикостероиды включают кортизон, гормон, который, как было показано, облегчает боль при ОА при введении в пораженный сустав.

Кортизон доступен в виде фармацевтического препарата, но он также вырабатывается вашим организмом естественным путем.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило глюкокортикоид триамцинолона ацетонид (Zilretta) исключительно для лечения ОА коленного сустава.

Другие глюкокортикоиды, которые могут быть назначены при ОА коленного сустава, включают гидрокортизон (Solu-Cortef) и преднизолон.

Эффект от инъекции кортикостероидов может исчезнуть примерно через 2 или 3 месяца, после чего инъекции можно повторить.

Однако вы и ваш врач должны внимательно следить за использованием инъекций кортикостероидов. Исследования показывают, что длительное употребление на самом деле может усугубить повреждение суставов.

Безрецептурные обезболивающие и средства для образа жизни

Если у вас ОА 3 стадии, вам следует продолжить нефармакологические методы лечения, такие как упражнения и похудание.

Люди с ОА 3 стадии также будут продолжать получать НПВП или парацетамол.

Если ваши лекарства от ОА вызывают побочные эффекты, вам следует поговорить со своим врачом о переходе на другой. Также можно попробовать местные формы НПВП и капсаицина (экстракт перца).

Обезболивающие по рецепту

Если НПВП или парацетамол перестают быть эффективными, обезболивающие, отпускаемые по рецепту, или трамадол (Ультрам) могут помочь облегчить усиление боли, характерное для ОА стадии 3.

Трамадол - это опиоид, выпускаемый в виде перорального раствора, капсул или таблеток.

В клинических рекомендациях Американского колледжа ревматологии (ACR) и Фонда артрита (AF) эксперты условно рекомендуют трамадол по сравнению с другими опиоидами для людей с ОА коленного сустава.

Наркотические препараты, такие как опиоиды, не рекомендуются для длительного приема из-за риска повышенной толерантности и возможной зависимости.

Побочные эффекты этих лекарств включают:

• тошнота
• сонливость
• запор
• усталость

4 стадия (тяжелая)

ОА 4 стадии считается тяжелой. Люди с остеоартритом коленного сустава 4 стадии испытывают сильную боль и дискомфорт при ходьбе или движении в суставе.

Это потому, что суставное пространство между костями резко сокращается.

Хрящ почти полностью отсутствует, сустав остается жестким и, возможно, неподвижным. Синовиальная жидкость резко уменьшается, и она больше не помогает уменьшить трение между движущимися частями сустава.

Лечение

Доступные методы лечения ОА стадии 4 включают хирургическое вмешательство.

Операция по восстановлению костной ткани

Операция по восстановлению костной ткани или остеотомия - это один из вариантов для людей с тяжелым остеоартритом коленного сустава. Во время этой операции хирург разрезает кость выше или ниже колена, чтобы укоротить, удлинить или изменить положение.

Эта операция смещает вес вашего тела с тех точек кости, где произошел наибольший рост костной шпоры и повреждение костей. Эта операция обычно проводится молодым людям.

Полная замена коленного сустава (TKR)

Полная замена коленного сустава (TKR) или артропластика доступна при сильной, стойкой боли и снижении функции у людей с тяжелым остеоартрозом коленного сустава.

Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его пластиковым и металлическим приспособлением.

Побочные эффекты этой операции включают инфекции в месте разреза и образование тромбов. Чтобы оправиться от этой процедуры, требуется несколько недель или месяцев, а также обширная профессиональная и физиотерапия.

Вполне возможно, что замена коленного сустава с артритом не решит проблему с коленным суставом при остеоартрите. Вам могут потребоваться дополнительные операции или даже еще одна замена коленного сустава в течение вашей жизни.

Однако новые колени могут прослужить десятилетия.

Забрать

Для облегчения боли в коленях, вызванной остеоартрозом, доступен широкий спектр методов лечения, от безрецептурных препаратов до операции по замене коленного сустава.

Если вы испытываете такие симптомы, как скованность или дискомфорт, поговорите со своим врачом, чтобы определить, не является ли причиной остеоартрита. Они помогут вам подобрать лечение, которое подходит именно вам.