Паховая область - это область между нижней частью живота и верхней частью бедер. Защемление нерва в паху происходит, когда ткани - например, мышцы, кости или сухожилия - в паху сжимают нерв.
Зажатие ткани нерва может повлиять на способность нерва передавать сенсорную информацию в определенную область тела. Это может привести к появлению таких симптомов, как боль, покалывание или онемение, которые могут затронуть только область паха или прострелить ногу.
Ущемление пахового нерва может иметь ряд причин, от травм паха до лишнего веса.
Временное защемление нерва может не вызвать долгосрочных осложнений. Но нерв, защемленный в течение длительного периода, может стать необратимым или вызвать хроническую боль.
Причины
Вот некоторые из наиболее частых причин защемления паховых нервов:
- Травма паховой области. Разрыв костей таза или верхней части ноги, растяжение мышцы или связки может привести к защемлению паховых нервов. Воспаление паха и отек от травм также могут защемить нервы.
- Ношение тесной или тяжелой одежды. Узкие джинсы, корсеты, ремни или платья, которые сдавливают ваш пах, могут защемить нервы, особенно когда вы двигаетесь, а ткани давят друг на друга.
- Избыточный вес или ожирение. Давление веса тела на внутренние ткани, особенно когда вы стоите или двигаетесь, может защемить нервы.
- Травма спины. Травмы поясницы и спинного мозга могут давить на нервные или паховые ткани и защемлять паховые нервы.
- Беременность. Расширяющаяся матка может давить на ткани вокруг себя, защемляя близлежащие нервы. Когда ваш ребенок растет, его голова также может давить на область таза, что приводит к защемлению тазовых и паховых нервов.
- Медицинские условия. Некоторые состояния нервной системы, такие как парестетическая мералгия или диабет, могут ущемлять, сдавливать или повреждать нервы.
Симптомы
Общие симптомы защемления пахового нерва включают:
- потеря чувствительности в областях, снабжаемых нервом, как будто он «спит»
- слабость или потеря мышечной силы в пораженной области, особенно когда вы ходите или используете мышцы таза и паха
- ощущение булавок и игл (парестезия)
- онемение в паху или верхней части бедер
- боль от тупой, ноющей и хронической до острой, интенсивной и внезапной
Защемление нерва против спазма
Мышечные спазмы могут вызывать подергивание или боль, которые могут варьироваться от легкой до сильной. Симптомы часто похожи на симптомы защемления нерва.
Повреждение нервов или чрезмерная стимуляция могут вызвать мышечный спазм, но спазмы отличаются от защемления нервов тем, что они могут иметь ряд других причин и не возникают только при сдавливании нервов. Некоторые частые причины мышечных спазмов включают:
- интенсивные упражнения, вызывающие накопление молочной кислоты в мышцах
- беспокойство или стресс
- наличие большого количества кофеина или других стимуляторов
- дефицит кальция, витамина B или витамина D
- обезвоживание
- использование сигарет или других продуктов, содержащих никотин
- прием определенных лекарств, таких как кортикостероиды
- долгосрочные последствия неврологических заболеваний, таких как инсульт или церебральный паралич
Диагностика
Самый очевидный способ определить защемление нерва - попытаться определить, какие движения вызывают какие-либо заметные симптомы, такие как боль или слабость. Например, если вы наступаете на ногу, и возникающее в результате давление вызывает боль в паху, проблема может быть в защемлении нерва.
Когда вы придете на прием, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, во время которого он спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Они также визуально осмотрят все ваше тело на предмет каких-либо признаков заболеваний, которые могут привести к защемлению паховых нервов.
Ваш врач может также порекомендовать тесты, чтобы более внимательно изучить ткани и поведение мышц и нервов в паховой области и области таза, чтобы диагностировать защемление нерва. Некоторые возможные тесты включают:
- электромиография (ЭМГ) с небольшой иглой и электродом на паховых мышцах для измерения поведения мышц, когда вы активны и отдыхаете
- МРТ для поиска компрессии нерва на детальных изображениях вашего тела, создаваемых магнитными полями и радиоволнами.
- Тест скорости нервной проводимости (NCV) с использованием накладных электродов на коже для стимуляции нервов с помощью небольших электрических разрядов
Также вас могут направить к неврологу. Эти специалисты могут исследовать вашу нервную функцию по отношению ко всей нервной системе вашего тела, а также диагностировать любую дисфункцию или расстройства нервной системы.
Уход
Некоторые медицинские процедуры, которые может назначить ваш врач, включают:
- инъекции кортикостероидов для снятия воспаления, ущемляющего нерв, а также для уменьшения боли.
- трициклические антидепрессанты для уменьшения боли
- противосудорожные препараты, такие как прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin), чтобы уменьшить болезненные эффекты защемленного нерва
- физиотерапия, которая поможет вам научиться двигать мышцами паха, бедра или ног, чтобы не защемить и не повредить нервы
- операция (в тяжелых случаях) для уменьшения давления на нерв, вызванного длительным воспалением или заболеваниями
Домашние средства
Вот несколько домашних средств, которые помогут уменьшить боль при защемлении нерва или вообще предотвратить это:
- Отдохните и уменьшите давление на нерв, пока боль не утихнет.
- Носите свободную одежду.
- Не затягивайте ремни слишком сильно.
- Постарайтесь сбросить лишний вес, который может оказывать давление на паховые нервы.
- Ежедневно делайте растяжку, чтобы уменьшить давление на паховые нервы.
- Примените холодный компресс, чтобы уменьшить отек, или горячий компресс, чтобы расслабить мышцы.
- Попробуйте использовать стоячий стол или корректор осанки, чтобы уменьшить давление на бедра и пах и предотвратить защемление нервов.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен (Адвил).
Растяжки
Вот несколько упражнений на растяжку, которые вы можете попытаться уменьшить при защемлении нерва в паху.
Растяжка грушевидной мышцы
Сделать это:
- Сядьте, согнув ноги параллельно друг другу.
- Положите лодыжку на ту сторону паха, которая ощущается защемленной на другом колене.
- Лягте ровно, лицом вверх.
- Согните ногу, пока не дойдете руками до колена.
- Медленно и осторожно подтяните колено к лицу.
- Потянитесь вниз, чтобы обхватить лодыжку, и подтяните ногу к бедру с другой стороны тела.
- Задержитесь в этом положении на 10 секунд.
- Повторите то же самое с другой ногой.
- Сделайте это по 3 раза для каждой ноги.
Растяжка внешней стороны бедра
Сделать это:
- Встаньте прямо и положите ногу на ту сторону, которая кажется ущемленной, позади другой ноги.
- Выведите бедро наружу и наклонитесь в противоположную сторону.
- Вытяните руку со стороны пораженной части паха над головой и потяните ее к этой стороне тела.
- Удерживайте это положение до 20 секунд.
- Повторите то же самое с противоположной стороной тела.
Когда обратиться к врачу
Как можно скорее обратитесь к врачу, если защемление нерва вызывает сильную разрушительную боль, из-за которой вам трудно заниматься повседневной жизнью или работать в течение длительного периода времени.
Это особенно важно, если вы спортсмен, занимаетесь физическим трудом по профессии или много занимаетесь физическими упражнениями по дому. Чем раньше вы поймете, что его вызывает и как лечить, тем меньше вероятность того, что вы испытаете длительную боль или повреждение.
Вам также следует обратиться к врачу, если какая-либо боль появляется внезапно без какой-либо очевидной причины, например, при длительном сидении или интенсивной физической активности.
Запишитесь на прием, если вы также заметите что-либо из следующего:
- выпуклость в области паха, которая может быть грыжей или опухолью
- у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как жжение при мочеиспускании или общая тазовая боль
- у вас есть симптомы камней в почках, такие как кровь в моче или сильная боль при мочеиспускании
Если у вас еще нет невролога, вы можете искать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Суть
Ущемление нерва в паху обычно не является серьезной проблемой и может исчезнуть само по себе после лечения в домашних условиях или профилактических мер.
Обратитесь к врачу, если боль длится долго или настолько сильна, что мешает вашей повседневной деятельности.