Все, что вы должны знать о трехкомпонентном остеоартрите

Ключевые моменты

• Трехкомпонентный остеоартрит - это тип остеоартрита, который поражает все колено.
• С симптомами часто можно справиться дома, но некоторым людям может потребоваться операция.
• Легкие упражнения и потеря веса могут замедлить прогрессирование этого состояния.

Обзор

Трехкомпонентный остеоартрит - это тип остеоартрита (ОА) коленного сустава, который поражает все три отдела коленного сустава.

Это:

• медиальный бедренно-большеберцовый отсек на внутренней стороне колена
• пателлофеморальный отсек, образованный бедренной костью и коленной чашечкой
• латеральный бедренно-большеберцовый отсек, на внешней стороне колена

ОА может повлиять на любую из этих частей. Когда это происходит у всех трех, это трехкомпонентный остеоартрит. Воздействие может быть более серьезным, если ОА поражает три отдела, а не только один.

Какие симптомы?

Симптомы трехкомпонентного ОА аналогичны симптомам однокомпонентного ОА, но они затрагивают все три части коленного сустава.

Симптомы могут включать:

• опухоль и жесткость в колене
• трудности с сгибанием и разгибанием колена
• воспаление, особенно после активности
• боль и отек, усиливающиеся во время сна или по утрам
• боль, которая усиливается после сидения или отдыха
• скрип, щелчок, треск или скрежет в коленях
• слабость или искривление колена
• нарушение походки (ходьба), как правило, кривоногая или коленная
• шишки на кости
• блокировка сустава из-за костных отломков и деформации
• трудно обойтись без поддержки

Рентген может выявить ослабленные костные фрагменты и повреждения хрящей и костей.

Факторы риска

Несколько факторов увеличивают риск развития ОА, включая трехкомпонентный ОА.

Они включают:

Ожирение. Избыточный вес тела создает нагрузку на несущие суставы, например, колени. Эксперты советуют людям с ОА и ожирением поработать со своим врачом, чтобы установить соответствующий целевой вес и разработать план достижения этой цели.

Пожилой возраст. По мере того, как вы становитесь старше, части вашего сустава могут постепенно изнашиваться. Регулярная физическая активность и растяжка могут помочь замедлить этот процесс. ОА не является автоматической частью старения, но вероятность его возникновения увеличивается с возрастом.

Секс. У женщин вероятность развития ОА выше, чем у мужчин, особенно в возрасте старше 50 лет.

Травмы сустава. Если у вас в прошлом была травма колена, у вас больше шансов заболеть остеоартритом.

Определенные виды деятельности. Со временем некоторые виды физической активности могут вызвать нагрузку на коленные суставы. Примеры включают регулярное поднятие и перемещение тяжелых предметов, занятия определенными видами спорта и ежедневный подъем по нескольким лестничным пролетам.

Генетика. Если у вас есть близкий член семьи, например родитель, с ОА, у вас также больше шансов на его развитие.

Деформации костей и мягких тканей. Некоторые люди рождаются с коленными суставами и хрящами, которые более склонны к ОА.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах.

Критерии диагноза ОА коленного сустава включают боль в колене и три или более из следующих симптомов:

• скованность по утрам продолжительностью до 30 минут
• ощущение трещин или скрежета в коленях, известное как крепитация
• увеличение костной части колена
• болезненность коленных костей
• минимальное тепло в суставе

Врач может также захотеть провести визуализацию, например рентген.

Результаты могут показать детали пространства между костями коленного сустава. Сужение суставной щели предполагает более тяжелое заболевание, в том числе эрозию хряща.

Ваш врач также будет искать образования костных образований, называемых остеофитами. Остеофиты - это результат трения костей друг о друга.

На ранних стадиях ОА эти изменения могут быть не видны на рентгеновских снимках. Однако трехкомпонентный ОА имеет тенденцию быть более тяжелым, и эти особенности обычно ясны.

Другие оценки могут включать:

• лабораторные тесты для исключения других диагнозов
• МРТ, которое может выявить повреждение мягких тканей, таких как хрящи и связки

Варианты лечения

Нет лекарства от трехкомпонентного или других типов ОА, потому что невозможно заменить уже поврежденный хрящ.

Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов и замедление прогрессирования ОА.

Контроль веса и упражнения

Контроль веса и упражнения играют ключевую роль в лечении ОА.

Похудение помогает снизить давление на колено. Упражнения укрепляют мышцы колена и помогают поддерживать коленный сустав.

Врач или физиотерапевт могут порекомендовать переключиться с упражнений с высокой нагрузкой, таких как бег, на упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание и водная аэробика.

Другие подходящие варианты включают тай-чи, ходьбу, езду на велосипеде и упражнения на растяжку. Спросите своего врача о подходящих для вас вариантах.

Получите здесь несколько советов по занятиям с низким уровнем воздействия для людей с ОА.

Медицинское оборудование

Примеры включают:

• трость или ходунки
• бандаж или шина
• кинезиотейп, своего рода повязка, которая поддерживает сустав, позволяя ему двигаться

В настоящее время эксперты не рекомендуют использовать модифицированную обувь, поскольку недостаточно исследований, чтобы показать, какая модификация подходит.

Домашние средства

Домашние процедуры включают:

• лед и тепловые пакеты
• безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• кремы для местного применения, содержащие капсаицин или НПВП

Отпускаемые по рецепту лекарства

Если безрецептурные и домашние средства не помогают или если симптомы влияют на вашу повседневную жизнь и подвижность, ваш врач может назначить пероральные или инъекционные лекарства.

Они включают:

• трамадол для снятия боли
• дулоксетин
• инъекционные кортикостероиды

Хирургия

Если эти методы лечения неэффективны или перестают работать, ваш врач может порекомендовать операцию.

Хирургия может помочь людям, которые испытывают:

• тяжелая боль
• трудности с мобильностью
• снижение качества жизни

Ваш врач может порекомендовать операцию по полной замене коленного сустава, если трехкомпонентный ОА коленного сустава влияет на вашу способность выполнять повседневные задачи.

Этот хирург удалит поврежденные кость и хрящ и заменит их искусственным суставом из металла или пластика.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, до 90 процентов людей, которым сделали полную замену коленного сустава, говорят, что это снижает уровень боли и увеличивает подвижность.

Однако восстановление после операции может занять несколько месяцев. Последующее наблюдение будет включать прием лекарств и посещения хирурга-ортопеда.

Управление стилем жизни

Если у вас трехкомпонентный остеоартрит, самолечение может помочь предотвратить его ухудшение.

Вот несколько способов сделать это:

• избегать курения
• соблюдать здоровую диету
• найти подходящий баланс между активностью и отдыхом
• установить регулярный режим сна
• научиться справляться со стрессом

Какой диеты лучше придерживаться при ОА? Узнай здесь.

Перспективы

Коленный остеоартроз поражает многих людей, особенно с возрастом. Трехкомпонентный ОА поражает все компоненты коленного сустава.

Общие способы уменьшить боль и подвижность включают упражнения, а в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.

Ваш врач может помочь вам составить подходящий план для поддержания или улучшения качества вашей жизни с ОА.