Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) представляют собой группу лекарств, наиболее часто используемых для лечения эректильной дисфункции (ЭД). Их способность улучшать симптомы ЭД была обнаружена случайно, когда исследователи изучали возможность их использования при высоком кровяном давлении и стенокардии.
ЭД часто считается наиболее распространенной формой сексуальной дисфункции у мужчин, и с возрастом она становится все более распространенной. По оценкам, от 30 до 50 миллионов мужчин в Соединенных Штатах имеют дело с ЭД.
Ингибиторы ФДЭ5 часто являются первым вариантом лечения людей с ЭД, вызванной плохим притоком крови к половому члену.
В этой статье мы разберем наиболее распространенные типы ингибиторов ФДЭ5 на рынке. Мы также узнаем, как они работают, для чего используются и сколько стоят.
Типы ингибиторов ФДЭ5
ЭД может быть вызвана психологическими или физиологическими факторами. Ингибиторы ФДЭ5 эффективны только при лечении ЭД, вызванной физиологическими факторами.
Психотерапия или консультирование - это варианты лечения психологической причины ЭД, такой как стресс или тревога.
Доступны четыре основных типа ингибиторов ФДЭ5:
- силденафил (Виагра)
- тадалафил (Сиалис)
- варденафил (Левитра или Стаксин)
- аванафил (Стендра)
Давайте посмотрим на каждого.
Силденафил (Виагра)
Силденафил был первым широко исследованным ингибитором ФДЭ5 и был одобрен FDA в 1998 году под названием Виагра для лечения ЭД у мужчин. Силденафил обычно начинает действовать в течение часа. Как и в случае с другими ингибиторами ФДЭ5, вы достигнете эрекции только после сексуального возбуждения.
Как долго это длится
Эффект Виагры обычно длится около 4 часов, но может длиться до 12 часов. Обычно его принимают в дозах от 25 до 100 миллиграммов (мг) в день.
Общие побочные эффекты
Общие побочные эффекты включают:
- головные боли
- промывание
- несварение желудка
- заложенность носа
- симптомы простуды
- проблемы со зрением
Расходы
Точная цена силденафила зависит от того, где вы его покупаете. Фирменная Виагра часто продается по цене более 50 долларов. Однако силденафил продается под своим генерическим названием с 2017 года. Дженерики часто составляют лишь небольшую часть цены.
Тадалафил (Сиалис)
Тадалафил присутствует на рынке с 2003 года для лечения ЭД. Обычно он начинает действовать в течение 20 минут, и его следует принимать как минимум за полчаса до полового акта.
Тадалафил также одобрен FDA для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ).
Как долго это длится
Тадалафил обладает самым продолжительным действием среди всех доступных ингибиторов ФДЭ5 - от 24 до 36 часов. Типичная суточная доза варьируется от 2,5 до 20 мг.
Общие побочные эффекты
Общие побочные эффекты включают:
- Головная боль
- промывание
- несварение желудка
- заложенность носа
- симптомы простуды
- боль в спине
- боли в мышцах
Расходы
Стоимость Сиалиса варьируется в зависимости от аптеки и зависит от силы лекарства. Таблетки большего размера по 20 мг стоят более 70 долларов. Как и силденафил, Сиалис также продается под его генерическим названием (тадалафил) за небольшую часть цены.
Варденафил (Левитра или Стаксин)
Варденафил одобрен для лечения ЭД с 2003 года. Он имеет самое короткое начало действия из всех ингибиторов ФДЭ5 и начинает действовать в течение 10 минут.
Как долго это длится
Варденафил обычно действует от 5 до 7 часов, но может длиться до 12 часов. Типичная доза варденафила составляет от 5 до 20 мг в день.
Общие побочные эффекты
Побочные эффекты включают:
- головные боли
- промывание
- несварение желудка
- заложенность носа
- симптомы простуды
- проблемы со зрением
Расходы
Staxyn обычно дешевле, чем Levitra, и вы можете рассчитывать заплатить более 40 долларов за таблетку. Также доступны универсальные бренды.
Аванафил (Стендра)
Аванафил - новейший ингибитор ФДЭ5 на рынке, доступный с 2012 года. Обычно он начинает действовать в течение 30–45 минут.
Как долго это длится
Аванафил имеет более продолжительный эффект, чем варденафил и силденафил, но короче, чем тадалафил, с периодом полувыведения около 5 часов. Аванафил обычно принимают в дозе от 50 до 200 мг в день.
Общие побочные эффекты
Общие побочные эффекты включают:
- Головная боль
- промывание
- несварение желудка
- заложенность носа
- симптомы простуды
Расходы
Стендра обычно продается по цене более 70 долларов за таблетку 100 мг, но цены в разных аптеках колеблются. В настоящее время дженерики аванафила недоступны в США.
Как действуют ингибиторы ФДЭ5?
Ингибиторы ФДЭ5 оказывают сосудорасширяющее действие на половой член, что означает, что они помогают кровеносным сосудам расслабляться и увеличивать кровоток.
Наука, стоящая за эрекцией
Процесс достижения эрекции сложен. Когда вы сексуально возбуждены, ваша парасимпатическая нервная система активируется. Эта нервная активность приводит к высвобождению молекулы, называемой оксидом азота (NO), которая увеличивает производство другой молекулы, называемой циклическим GMP.
Циклический GMP расслабляет гладкие мышцы внутри кровеносных сосудов полового члена и увеличивает кровоток в 20-40 раз.
Фермент PDE5 расщепляет циклические молекулы GMP и обращает вспять процесс эрекции. Однако ингибиторы PDE5 похожи по структуре на циклический GMP и связываются с PDE5, чтобы блокировать этот распад. Это действие усиливает действие NO и способствует кровотоку.
Какие продукты содержат ингибиторы ФДЭ5?
Ингибиторы ФДЭ5 естественным образом содержатся в некоторых травах. Эти травы часто продаются в форме добавок и предназначены для лечения ЭД или повышения мужской жизненной силы.
FDA предостерегает от пищевых добавок для лечения ЭД, потому что многие из этих продуктов содержат нераскрытые ингредиенты, которые могут быть вредными. Безопасность и эффективность этих добавок также недостаточно изучены.
Эпимедиум (сорняк роговой козы)
Эпимедиум, обычно называемый сорняком роговой козы, является цветущим растением, произрастающим в Восточной Азии.
Название «рогатый козий трав» происходит от легенды о китайском пастухе коз, который наблюдал повышенную сексуальную активность в своем стаде после того, как они съели листья этого растения.
Активный ингредиент сорняков роговой козы называется икариин. Было высказано предположение, что икариин может ингибировать PDE5, увеличивать продукцию NO в половом члене и иметь ряд возможных преимуществ при ЭД. Однако нет никаких долгосрочных исследований токсичности и клинических испытаний на людях.
Kaempferia parviflora (черный имбирь)
Kaempferia parviflora, также известный как черный имбирь или тайский имбирь, растение родом из Таиланда. Лабораторные исследования и исследования на животных показали, что он может оказывать умеренное ингибирующее действие на ФДЭ5.
Одно небольшое исследование с 13 участниками показало, что он может улучшить некоторые параметры ЭД у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет, но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять его потенциальные преимущества.
Трибулус террестрис
Трибулус террестрис - листовое растение, произрастающее в Европе, Азии и Африке. Исследования показали, что природные алкалоиды в растении могут оказывать ингибирующее действие на ФДЭ5.
Клиническое исследование 2017 года показало, что Трибулус террестрис смог значительно улучшить эректильную функцию у мужчин в возрасте от 18 до 65 лет с умеренной эректильной дисфункцией, и что в целом он хорошо переносился.
Malculra pomifera (осаж оранжевый)
Изофлавоны из Malculra pomifera растение может оказывать ингибирующее действие на ФДЭ5. Исследования показали, что производные этих изофлавонов могут стать потенциальным лидером для разработки будущих ингибиторов PDE5.
Вывод
Ингибиторы ФДЭ5 - это группа лекарств, обычно используемых для лечения ЭД. Эти препараты эффективны при ЭД, вызванной физиологическими факторами, такими как плохое кровообращение. Однако они неэффективны для лечения ЭД, вызванной психологическими факторами, такими как стресс или тревога.
Некоторые травы, такие как сорняк роговой козы, также содержат ингибиторы ФДЭ5, но исследования еще не оценили эффективность или безопасность травяных добавок для лечения ЭД.
