Что нужно знать о затонувшем сундуке

Что такое запавшая грудь?

Pectus excatum - латинский термин, который означает «выдолбленная грудь». У людей с этим врожденным заболеванием явно впалая грудь. Вогнутая грудина или грудина может иметь место при рождении.

Это может также развиться позже, обычно в подростковом возрасте.

Другие распространенные названия этого состояния включают:

• сундук сапожника
• воронка сундук
• запавшая грудь

Фотографии затонувшего сундука

Что вызывает запавшую грудь?

Согласно статье 2016 года, опубликованной в журнале Pediatric Annals, Pectus excatum является наиболее распространенной аномалией грудной клетки у детей. Журнал также сообщает, что у одной трети детей с запавшей грудью есть член семьи с этим заболеванием.

Однако конкретный ген, вызывающий запавшую грудную клетку, не обнаружен. Врачи знают, что впалая грудь возникает из-за проблем с развитием во время беременности.

Обычно примерно через 35 дней беременности ребра начинают сливаться с грудиной. У людей с запавшей грудью грудная клетка не срастается, как ожидалось, и они приобретают вид запавшей груди.

У мужчин вдавление груди намного чаще, чем у женщин.

Согласно недавней статье в журнале Annals of Cardiothoracic Surgery, мужчины в четыре раза чаще сталкиваются с вдавленной грудью, чем женщины. В журнальной статье сообщается, что когда у женщины действительно запала грудь, она бывает более выраженной.

В тяжелых случаях состояние может мешать работе сердца и легких. В легких случаях запала грудная клетка может вызвать проблемы с самооценкой. Некоторые люди с этим заболеванием могут избегать таких занятий, как плавание, которые затрудняют скрытие состояния.

Симптомы вдавления грудной клетки

Врачи обычно могут взглянуть на грудную стенку и увидеть, что она вдавлена, а не выглядит прямой или слегка закругленной наружу.

Помимо внешнего вида человека, впалая грудь может вызывать другие симптомы в организме, поскольку грудные кости давят на близлежащие органы, такие как сердце и легкие. Некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать следующее:

• аномальные сердечные ритмы
• плохая способность к упражнениям
• одышка
• необъяснимая усталость

Врач может измерить запавшую грудь человека и отслеживать ее во времени, чтобы определить, ухудшается ли ситуация.

Люди с тяжелой грудной клеткой могут испытывать одышку и боль в груди. Для снятия дискомфорта и предотвращения сердечных и дыхательных нарушений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рентген грудной клетки или компьютерная томография используются для создания изображений внутренних структур грудной клетки. Эти снимки помогают определить степень кривизны. Индекс Галлера - это стандартизированный показатель, используемый для расчета тяжести состояния.

Индекс Галлера рассчитывается путем деления ширины грудной клетки на расстояние от грудины до позвоночника. Нормальный показатель - около 2,5. Индекс выше 3,25 считается достаточно серьезным, чтобы потребовать хирургической коррекции.

Если искривление небольшое, оно обычно не требует лечения.

Впалая грудь у младенцев

Согласно статье 2016 года, запала грудная клетка встречается примерно у 1 из 400 родов. Журнал также отмечает, что около 2,6% детей в возрасте от 7 до 14 лет страдают этим заболеванием.

Чаще всего врач может сказать, есть ли у ребенка запавшая грудь при рождении. Некоторые дети не замечают, что у них есть заболевание, пока они не достигнут скачка роста в подростковом возрасте.

Симптомы запавшей груди у ребенка включают:

• большой округлый живот
• плечи, которые казались слегка округлыми
• слегка наклонные или обращенные вниз ребра

У некоторых детей с открытой грудной клеткой также есть другие заболевания или аномалии костей. Примеры включают:

• сколиоз
• Синдром Марфана
• Синдром Польши
• Синдром Лойса-Дитца

Затонувшая грудь у взрослых

Врачи считают впалую грудь прогрессирующим заболеванием.

Это означает, что по мере того, как человек становится старше, глубина, на которую его грудь кажется запавшей, может увеличиваться. Хотя значительному количеству людей с запавшей грудной клеткой проводится операция по восстановлению этого состояния в молодом взрослом возрасте, вполне возможно, что взрослому также может помочь операция.

Обычно операция не рекомендуется, если у взрослого нет симптомов, таких как одышка или проблемы с сердцем. Если у них действительно есть эти симптомы, они могут поговорить со своим врачом о возможных шагах лечения.

Как исправить впавший сундук

Лечение затонувшей груди зависит от того, насколько серьезна пещера в груди человека. Если у человека проблемы с дыханием или сердцем, его врач, скорее всего, порекомендует операцию. Другие методы лечения включают упражнения для улучшения дыхания и осанки.

Некоторым людям также может помочь терапия вакуумным звонком.

В этом типе терапии человек использует специальный насос, прикладываемый к грудной стенке, на срок от 30 минут до нескольких часов. Помпа создает отрицательное давление на грудную клетку, которое может приподнять грудную стенку, чтобы уменьшить вероятность впадения грудной клетки.

Одним из преимуществ вакуумной терапии является то, что ею может пользоваться человек практически любого возраста. Однако он не поможет в более серьезных случаях глубоко запавшей груди.

Некоторые люди не могут его использовать, в том числе те, у кого:

• проблемы с сердцем
• нарушения свертываемости крови
• скелетно-мышечные нарушения

Разработка методов лечения

Врачи изучают новую технику, называемую процедурой магнитного мини-движения. Эта экспериментальная процедура включает в себя вживление мощного магнита в грудную стенку. Второй магнит прикреплен к внешней стороне груди.

Магниты создают достаточную силу, чтобы постепенно реконструировать грудину и ребра, выталкивая их наружу. Внешний магнит используется как скоба в течение установленного количества часов в день.

Упражнения для впалой груди

Некоторые упражнения, такие как упражнения на глубокое дыхание и упражнения, предназначенные для улучшения осанки, могут помочь людям с запавшей грудью от легкой до средней степени тяжести, которые не хотят делать операцию. Эти подходы могут помочь уменьшить их симптомы.

Примеры упражнений для впалой груди включают:

• Расширения сундуков. Встаньте как можно прямо, отведя плечи назад. Сделайте полный, глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. Выдохните и повторите 20 раз.
• Выпрямление спины. Из положения стоя заведите пальцы рук за голову. Немного отведите локти назад, чтобы грудь открылась больше. Слегка наклонитесь вперед в бедрах, делая упор на прямую осанку. Удерживайте позицию до 3 секунд, затем повторите до 25 раз.

Также могут помочь частые физические нагрузки, в том числе занятия спортом. Поддержание хорошей формы может помочь человеку укрепить сердце и легкие, чтобы их симптомы были менее заметны.

Операция на запавшей груди

Некоторые люди могут выбрать операцию в косметических целях, чтобы помочь им меньше стесняться своей груди. У других могут быть проблемы со здоровьем из-за впалой груди, такие как проблемы с сердцем или дыханием. Хирургия часто может улучшить их симптомы.

По возможности врачи обычно рекомендуют подождать, пока у подростка не пройдет первый значительный всплеск роста у детей, который может произойти в возрасте от 10 до 15 лет.

Согласно недавней статье, средний возраст человека, перенесшего операцию на запавшей груди, составляет 13,5 лет.

Хирургия может быть инвазивной или минимально инвазивной и может включать следующие процедуры.

Процедура Равича

Процедура Равича - это инвазивный хирургический метод, впервые примененный в конце 1940-х годов. Техника предполагает вскрытие грудной клетки широким горизонтальным разрезом. Удаляются небольшие участки реберного хряща, а грудина уплощается.

Для удержания измененных хрящей и костей на месте могут быть имплантированы распорки или металлические стержни. Дренажи помещаются по обе стороны от разреза, и разрез снова сшивается. Распорки можно снять, но они должны оставаться на месте неопределенное время.

Осложнения, как правило, минимальны, и пребывание в больнице менее недели является обычным явлением.

Процедура Нусса

Процедура Нусса была разработана в 1980-х годах. Это малоинвазивная процедура.

Он включает в себя два небольших разреза с обеих сторон груди, немного ниже уровня сосков. Третий небольшой разрез позволяет хирургам вставить миниатюрную камеру, которая используется для направления введения слегка изогнутой металлической планки.

Гриф поворачивается так, что он изгибается наружу, когда оказывается под костями и хрящами верхней грудной клетки. Это выталкивает грудину наружу.

Второй стержень может быть прикреплен перпендикулярно первому, чтобы удерживать изогнутый стержень на месте. Для закрытия разрезов используются швы, а в местах разрезов или рядом с ними размещаются временные дренажи. Этот метод не требует разрезания или удаления хрящей или костей.

Металлические стержни обычно удаляются во время амбулаторной процедуры примерно через 2 года после первой операции у молодых людей. К тому времени ожидается, что коррекция будет постоянной. Решетки нельзя снимать от 3 до 5 лет, или их можно оставить на постоянное место у взрослых.

Эта процедура лучше всего подходит для детей, у которых все еще растут кости и хрящи.

Осложнения операции на грудной клетке

Хирургическая коррекция имеет отличный шанс успеха. Однако любая хирургическая процедура сопряжена с риском, в том числе:

• боль
• плевральный выпот или накопление жидкости в тканях, выстилающих легкие
• пневмоторакс или спавшаяся часть легкого
• риск заражения
• вероятность того, что коррекция будет менее эффективной, чем ожидалось

Самый серьезный и необычный риск при процедуре Нусса - прямое повреждение сердца. Шрамы неизбежны, но с помощью процедуры Nuss они минимальны.

При процедуре Равича существует риск грудной дистрофии, что может привести к более серьезным проблемам с дыханием. Чтобы снизить этот риск, операцию обычно откладывают до 8 лет.

Осложнения при любой операции возникают нечасто, но тяжесть и частота осложнений у детей и взрослых примерно одинаковы для разных типов.

Согласно анализу исследований 2016 года, опубликованных в журнале Annals of Cardiothoracic Surgery, которые были посвящены как процедурам у детей, так и взрослых, исследователи обнаружили, что у взрослых в результате процедуры Равича возникает немного меньше осложнений.

Запала грудная клетка после операции по гинекомастии

Гинекомастия - это заболевание, которое вызывает развитие груди у мужчин. Некоторые мужчины могут выбрать операцию, чтобы уменьшить грудь, напоминающую грудь.

Иногда, когда человеку делают эту операцию, он может обнаружить, что у него впала грудь, о чем он раньше не знал.

И гинекомастия, и запавшая грудь могут стать более заметными в период полового созревания. Операция по исправлению гинекомастии не обязательно приводит к впадению груди, но может сделать впалую грудь более заметной.

После операции человек может поговорить со своим врачом о том, нужно ли ему лечение запавшей груди.

Забрать

Запала грудная клетка - наиболее частая патология грудной клетки.

Если состояние вызывает симптомы, ваш врач может порекомендовать хирургическую коррекцию. Операция по восстановлению впавшей груди обычно дает очень положительные результаты. Ваш врач может оценить тяжесть вашего состояния и помочь решить, подходит ли вам операция.