Щипцы против вакуума

9 месяцев (плюс-минус) ваш малыш рос в уютном тепле вашего тела. Поэтому, когда пришло время привести их в мир, иногда они не хотят выходить без нескольких проблем.

Это верно, когда ваш ребенок находится в вашем родовом канале, но ему нужна помощь, чтобы пройти остаток пути. В это время вы можете услышать, как ваш лечащий врач просит специальные инструменты, такие как пылесос или щипцы.

Что такое щипцы?

Честно? Щипцы выглядят как длинные и большие металлические ложки, которые вы, возможно, не совсем поверите, что это настоящий медицинский инструмент, но они имеют определенную структуру и предназначение.

Это металлический инструмент, который ваш лечащий врач может использовать, чтобы направить голову ребенка по родовым путям во время сложных родов. Медицинские работники специально разработали щипцы, чтобы держать голову ребенка, одновременно применяя тягу.

В идеале это помогает ребенку продолжать двигаться по родовым путям в ваши руки.

Когда врачи используют щипцы (или вакуум), они называют это «вспомогательными» или «оперативными» родами, потому что им требовалась небольшая дополнительная помощь, чтобы роды произошли.

Врач должен быть специально обучен использованию этих инструментов, потому что они требуют навыков и осторожных методов.

На этапе подталкивания врач может использовать щипцы, рассчитанные на время ваших схваток, чтобы помочь вашему ребенку дебютировать в мире.

Что такое вакуум?

Пылесос, используемый во время родов, отличается от бытового пылесоса, но он предполагает применение мягкого всасывающего устройства к голове ребенка.

Пылесос имеет ручку, которая позволяет врачу аккуратно направлять голову ребенка по родовым путям. Комбинация присасывания и тяги помогает двигать головой ребенка.

Оба метода вспомогательных родов не используются во время обычных родов. Однако любой из них может помочь вам в вагинальных родах, если ваши роды не прогрессируют, как надеется врач.

Если ваш ребенок не может пройти, вашему врачу может потребоваться кесарево сечение.

Кто является кандидатом на вспомогательные роды?

Есть много соображений и факторов риска, которые влияют на решение врача внедрить идею вагинальных родов.

Вот несколько факторов, влияющих на беременную родительницу, ребенка или их обоих.

Что требуется для родовспоможения?

Во время родов необходимо учитывать определенные ситуации, чтобы рассмотреть возможность оказания помощи при родах. Щипцы или вакуум следует использовать только для облегчения родов, когда это можно сделать безопасно. В противном случае лучшим вариантом будет кесарево сечение.

Вот некоторые соображения по поводу вагинальных родов:

• Родитель должен быть полностью расширен.
• Необходимо знать, как выглядит ребенок (положение, в котором он смотрит), и голова ребенка должна быть задействована (это означает, что голова ребенка упала в таз). Голова ребенка должна располагаться достаточно низко в тазу, чтобы можно было использовать щипцы или вакуум.
• Оболочки должны быть разорваны либо спонтанно, либо врачом.
• Мочевой пузырь беременной родительницы должен быть пустым.
• Требуется согласие родителя. Вы всегда будете решать, подходит ли вам предложенная процедура.

Особые обстоятельства

Вспомогательные роды могут рассматриваться в особых обстоятельствах, например, когда у родителя есть заболевание, при котором роды небезопасны, например, при сердечном заболевании.

Что могло помешать родоразрешению?

Вот несколько причин, по которым врач может избежать родовспоможения:

• Если предполагается, что ребенок крупнее, врач может отказаться от использования пылесоса или щипцов. В этом случае инструменты могут увеличить вероятность того, что ребенок может застрять в родовых путях и получить дистоцию плеча.
• Если у ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, такие как нарушения свертываемости крови или заболевания костей, применение вакуума к голове ребенка не рекомендуется.
• Вакуум не применялся к ребенку, находящемуся в тазовом предлежании или в поперечном положении.
• Для тазового предлежания можно использовать щипцы, но вагинальные роды в тазовом предлежании становятся все более редкими из-за риска родовой травмы.

Каковы преимущества использования пылесоса?

Врач обычно не использует пылесос, если срок беременности вашего ребенка меньше 34 недель. Это связано с повышенным риском побочных эффектов, особенно кровотечения, при использовании вакуума до этого времени.

Они также обычно не используют пылесос, если у вашего ребенка «лицо», а это означает, что голова и шея ребенка вытянуты слишком далеко назад, когда он пытается пройти через родовые пути.

Использование вакуума во время родов стало более распространенным, чем использование щипцов. Это потому, что вакуум обычно требует меньше анестезии и обезболивающих, чем щипцы.

Вакуум связан с меньшим риском необходимости кесарева сечения по сравнению с щипцами.

Это также связано с меньшим риском для роженицы.

Какие минусы использования пылесоса?

Как и при любой процедуре, при использовании вакуума или щипцов возможны побочные эффекты.

Вакуумная экстракция имеет более высокий процент неудач, чем при использовании щипцов. Когда вакуум-экстракция неэффективна, может потребоваться кесарево сечение.

Кроме того, родоразрешение с использованием вакуума может увеличить риск определенных осложнений. Эти осложнения включают:

• кровоизлияние в сетчатку: кровотечение из кровеносных сосудов сетчатки глаза ребенка.
• кефалогематома: скопление крови между костями черепа и тканью головы ребенка.
• Раны кожи головы: опухоль или порезы на голове и коже черепа ребенка.
• желтуха: пожелтение кожи и глаз.
• внутричерепное кровоизлияние (кровотечение в черепе): хотя оно бывает редко, оно может повлиять на речь и память.

Каковы преимущества использования щипцов?

Врачи, получившие классическое образование или практикующие много лет, чаще используют щипцы, чем вакуумную экстракцию, в качестве метода родоразрешения.

Поскольку использование вакуума гораздо более распространено, некоторые врачи не проходят такого же обучения работе с щипцами и, как следствие, могут не использовать щипцы.

При обучении на них врачи также обычно могут использовать щипцы быстрее, чем прикрепление вакуума, что хорошо, когда требуются быстрые действия.

При использовании щипцов риск кефалгематомы ниже, чем при использовании вакуума.

Какие минусы использования щипцов?

Щипцы тоже не идеальный инструмент.

Роды с применением вакуума могут вызвать осложнения, так же как и щипцы. Доставка щипцами связана с большим риском повреждения лицевого нерва по сравнению с родами с использованием вакуума.

Щипцы также несут риск кровоизлияния в сетчатку и кефалематомы.

В исследовании 2020 года больше женщин сталкивались с травмой тазового дна, когда им помогали родоразрешение с помощью щипцов, а не вакуума. Точно так же в журнальной статье 2009 года отмечалось, что роды с использованием вакуума были связаны с меньшим количеством травм промежности, чем использование щипцов.

Если произойдет разрыв промежности, его можно исправить. Однако это может увеличить время восстановления.

Как принять это решение в родильном зале

Когда дело доходит до родов, есть очень много вещей, которые вы можете контролировать. Трудно предсказать, понадобятся ли вам щипцы или пылесос для родов, но если вы это сделаете, это часто бывает в ситуации, когда ваш ребенок страдает и требуются быстрые и эффективные меры.

Один из лучших способов облегчить ваше беспокойство - поговорить с врачом на одном из приемов перед родами. Получение всей информации в ситуации с более низким уровнем стресса может помочь, если ситуация с более высоким уровнем стресса возникает в день родов.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу о вакууме или щипцах:

• В какой момент вы могли бы использовать такие приспособления, как щипцы или вакуум для родов?
• Вы обычно используете щипцы вместо вакуума или наоборот?
• Каким образом можно уменьшить потребность в щипцах или вакууме?
• Каковы некоторые риски для меня и моего ребенка при любом подходе к родам?
• Если выбрана услуга родовспоможения, чего мне ожидать после?

Важно помнить, что, хотя каждый вариант имеет риски и побочные эффекты, ваш врач использует их для предотвращения других осложнений, которые могут включать в себя серьезный стресс и проблемы со здоровьем вашего ребенка.