Безопасно ли принимать кветиапин, чтобы уснуть?

Кветиапин (Сероквель) - антипсихотический препарат, который используется для лечения симптомов, связанных с:

• шизофрения
• биполярное расстройство
• большое депрессивное расстройство (БДР)

Он работает, изменяя уровни определенных химических посредников, называемых нейротрансмиттерами, в вашем мозгу, в частности серотонина и дофамина.

Кветиапин, хотя и обладает седативным действием, не рекомендуется при бессоннице.

Давайте посмотрим на причины, а также на возможные побочные эффекты и более безопасные варианты снотворного.

Что нужно знать о кветиапине и сне

Кветиапин не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения бессонницы. Однако из-за его седативного эффекта его все еще иногда прописывают не по назначению в качестве краткосрочного снотворного.

Хотя сложно точно определить, как часто кветиапин назначают при бессоннице и связанных с ней нарушениях сна, исследования показывают, что он назначается довольно часто.

Исследование, проведенное в 2017 году по изучению рецептов кветиапина среди подростков в психиатрическом стационаре, показало, что из 720 госпитализаций 11,5% получали кветиапин для приема в ночное время. Из этих рецептов 57 процентов предназначались исключительно для лечения бессонницы.

В обзоре 2012 года сообщается, что типичная дозировка кветиапина колеблется от 25 до 200 миллиграммов (мг) в день, если они прописаны не по инструкции при бессоннице.

Может ли кветиапин помочь вам уснуть?

Очень немногие высококачественные исследования были посвящены конкретно тому, действительно ли кветиапин помогает со сном.

Доступные исследования показывают, что эффективность кветиапина может зависеть от того, возникает ли бессонница независимо (первичная бессонница) или одновременно с другим заболеванием (вторичная бессонница).

Обзор 2012 г. выявил два исследования, в которых оценивалось использование кветиапина при лечении первичной бессонницы. Авторы упомянули несколько потенциальных проблем со здоровьем, таких как увеличение веса и метаболические изменения, даже при низких дозах.

Точно так же обзор 2014 года выявил только два небольших клинических испытания, оценивающих использование кветиапина при бессоннице у взрослых без других заболеваний. Авторы пришли к выводу, что из-за отсутствия информации о безопасности и эффективности кветиапин не рекомендуется при бессоннице.

Другой литературный обзор 2016 года пришел к аналогичному выводу. Они процитировали только одно исследование, которое пришло к выводу, что кветиапин существенно не улучшает сон.

Всесторонний обзор 2018 года также пришел к выводу, что кветиапин не улучшает первичную бессонницу. Однако авторы предположили, что на основании ограниченных данных кветиапин может быть полезен при лечении вторичной бессонницы, вызванной депрессией, связанной с биполярным расстройством.

Основываясь на имеющихся данных, в настоящее время общее мнение заключается в том, что кветиапин не рекомендуется при бессоннице.

Каковы риски или побочные эффекты?

Учитывая отсутствие исследований, у нас нет полной картины рисков, связанных с приемом низкой дозы кветиапина в качестве снотворного, особенно в долгосрочной перспективе.

В упомянутом выше обзоре 2014 года было обнаружено, что наиболее частыми побочными эффектами были сухость во рту и дневная сонливость. Однако авторы также указали, что даже низкие дозы кветиапина могут вызвать значительное увеличение веса.

Другие нежелательные побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях кветиапина при бессоннице, включают:

• головокружение после вставания
• мышечные спазмы
• повторяющиеся движения тела
• беспокойство и суетливость
• Синдром беспокойных ног

Побочные эффекты, связанные с более высокими дозами кветиапина, применяемого для лечения биполярного расстройства и шизофрении, более известны. Они могут включать:

• головокружение
• сухость во рту
• проблемы с сердцем
• высокое содержание холестерина
• высокие триглицериды
• резистентность к инсулину
• сонливость
• Инсульт
• суицидальные мысли и поведение
• увеличение веса

Менее распространенные побочные эффекты включают следующие состояния, которые могут быть опасными для жизни:

• нейтропения, состояние, которое влияет на ваши лейкоциты
• злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), редкая лекарственная реакция

Кветиапин также представляет серьезный риск для людей, страдающих деменцией, например, ухудшение когнитивных функций и смерть.

Более безопасные снотворные

Существует несколько вариантов лечения первичной бессонницы. К ним относятся:

• рецепт лекарства
• лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
• добавки
• поведенческая и дополнительная терапия
• изменения образа жизни

Хотя некоторые из этих методов лечения действительно сопряжены с риском, особенно если они используются в течение длительного времени, другие варианты, как известно, безопасны и практически не имеют риска побочных эффектов.

Давайте подробнее рассмотрим эти варианты.

Рецепт лекарства

Снотворные средства, отпускаемые по рецепту, могут облегчить вам засыпание или сон. Варианты рецепта включают бензодиазепины и препараты с седативным эффектом, такие как антидепрессанты.

Вот некоторые примеры рецептурных снотворных:

• доксепин (Силенор)
• рамелтеон (Розерем)
• триазолам (Halcion)
• залеплон (Соната)
• золпидем (Амбиен)

Многие из этих препаратов не рекомендуются для длительного приема, так как они могут вызывать привыкание. Кроме того, снотворное, отпускаемое по рецепту, может вызывать такие побочные эффекты, как дневная сонливость.

Важно обсудить с врачом риски и преимущества рецептурных снотворных.

Безрецептурные препараты

Некоторые люди используют безрецептурные препараты, которые вызывают сонливость, чтобы помочь им уснуть. К ним относятся антигистаминные препараты и лекарства от тошноты, такие как дименгидринат.

Они не предназначены для лечения бессонницы. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• путаница
• головокружение
• дневная сонливость

Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты, которые помогут вам уснуть.

Добавки

Мелатонин - это пищевая добавка, которая часто используется в качестве снотворного. Другие естественные вспомогательные средства для сна включают:

• корень валерианы
• магний
• лаванда

Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать добавку.

Хотя добавки могут нести меньший риск серьезных побочных эффектов, они могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете.

Поведенческая и дополнительная терапия

Существует множество средств и методов, которые могут помочь при бессоннице. К ним относятся:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). С помощью КПТ вы работаете с обученным терапевтом, чтобы изменить стереотипы мышления, которые могут помешать вашей способности получать качественный сон.
• Техники релаксации. Медитация с инструктором, йога, тай-чи, биологическая обратная связь и дыхательные упражнения помогут вам расслабиться, когда пора спать.
• Ограничение сна. Этот метод предполагает временное ограничение продолжительности сна, чтобы следующей ночью вы почувствовали себя более уставшими.
• Световая терапия. Использование светового короба может помочь вам скорректировать режим сна, особенно в зимние месяцы.
• Иглоукалывание. Согласно обзору 2012 года, иглоукалывание может улучшить качество сна.

Изменения в образе жизни

Иногда внесение небольших изменений в свой распорядок дня может помочь улучшить сон. Попробуйте следующее:

• Регулярно занимайтесь спортом в течение дня или в течение нескольких часов перед сном. Не выполняйте энергичные упражнения перед сном.
• Избегайте слишком долгого сна или после обеда.
• Ограничьте потребление кофеина и алкоголя, особенно в часы перед сном.
• Не ешьте много перед сном.
• Если вы курите, попробуйте бросить.
• Постарайтесь расслабиться перед сном. Вы можете сделать растяжку, медитацию или позы йоги. Или вы можете принять теплую ванну, почитать или послушать успокаивающую музыку.
• Постарайтесь придерживаться регулярного режима сна, ложась и просыпаясь каждый день примерно в одно и то же время.
• Используйте свою спальню только для сна и секса. Старайтесь не работать и не смотреть телевизор, пока вы лежите в постели.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах или состояниях здоровья, которые могут мешать вашему сну.

Ресурсы бессонницы

Если у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, есть другие ресурсы, которые могут вам помочь.

Приложения от бессонницы могут помочь вам отслеживать режим сна. Некоторые приложения также предлагают техники релаксации и гипноз, которые помогут вам заснуть.

Точно так же подкасты о бессоннице могут помочь вам расслабиться перед сном. Они включают:

• сказки на ночь созданы, чтобы вызвать сонливость
• успокаивающие звуки природы
• белый шум

Если бессонница не исчезнет, ​​поговорите об этом со своим врачом. Ваш врач может помочь решить любые основные проблемы, которые могут способствовать проблемам со сном.

Суть

Кветиапин не рекомендуется при бессоннице и связанных с ней нарушениях сна. Качественных исследований его безопасности и эффективности недостаточно.

Существует множество других методов лечения первичной бессонницы, включая лекарства, добавки и изменение образа жизни.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения, чтобы узнать, какие виды лечения могут вам подойти.