20 средств от обострения ревматоидного артрита

Хотя исследования лекарств для лечения ревматоидного артрита (РА) продолжаются, лекарства от этого состояния пока нет. Это хроническое заболевание, и лучше всего найти несколько способов уменьшить дискомфорт при РА и замедлить его прогрессирование.

Тем не менее, здоровое питание, управление стрессом, регулярные упражнения и другие средства могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление. Лекарства, модифицирующие болезнь, могут облегчить симптомы, предотвратить повреждение суставов и помочь вывести РА в ремиссию. Поработайте со своим врачом, чтобы выработать целостный подход, который подходит именно вам.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих и других способах облегчения боли при РА.

1. Сон

Достаточное количество сна важно для всех, но особенно важно для людей с РА. Исследование 2018 года показало, что плохое качество сна влияет на уровень боли и вашу способность двигаться.

Старайтесь спать хотя бы 8 часов каждую ночь. Если вы не высыпаетесь ночью, вам также может помочь дневной сон.

Если вы страдаете бессонницей или думаете, что у вас может быть апноэ во сне, поговорите со своим врачом для диагностики и плана лечения.

2. Упражнение.

Регулярные упражнения - отличный способ укрепить мышцы и увеличить диапазон движений в суставах.

Исследования 2014 года показали, что упражнения также могут улучшить качество сна и утомляемость у людей с РА. Выбирайте упражнения, которые не нагружают суставы.

Быстрая ходьба, плавание и водная аэробика обычно являются хорошими вариантами с низким уровнем воздействия. Тренировки с отягощениями, такие как использование эластичных лент, также помогают укрепить мышцы.

Избегайте занятий спортом с высокими нагрузками и расслабляйтесь, когда ваши суставы болезненны или сильно воспалены.

Физиотерапевт также может показать вам, как самостоятельно выполнять упражнения с малой нагрузкой.

3. Йога

Йога предлагает индивидуальные упражнения наряду с потенциальной пользой от дыхания и медитации.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что занятия йогой Айенгара в течение 6 недель улучшают настроение, утомляемость и способность воспринимать хроническую боль у молодых женщин с РА. Эти улучшения остались через 2 месяца.

Согласно обзору исследования 2017 года, йога также может уменьшить боль и воспаление при РА и повысить качество жизни.

Как и в случае с другими упражнениями, внесите любые необходимые изменения, чтобы минимизировать нагрузку на суставы и избежать боли. Вы также можете попробовать использовать реквизит, если вам нужна помощь с определенными позами.

4. Тай-чи

Тай-чи - это китайское боевое искусство, в котором медленные, нежные движения сочетаются с осознанностью и глубоким дыханием. Он тренирует ум, тело и дух.

Исследование 2013 года показало, что групповые занятия тай-чи могут снизить тревожность и улучшить социальную поддержку у людей с РА.

Согласно обзору исследований от 2013 года, тай-чи также может улучшить симптомы и улучшить физическое состояние людей с остеоартритом. Однако необходимы дополнительные исследования, особенно в отношении тай-чи и РА.

Убедитесь, что вы берете уроки у опытного инструктора и не выполняете движения, которые усугубляют вашу боль.

5. Иглоукалывание.

Иглоукалывание - распространенное лечение в традиционной китайской медицине, помогающее облегчить боль. Он использует тонкие иглы для стимуляции определенных точек на теле.

Несколько исследований показали преимущества иглоукалывания при РА. Обзор исследования 2018 года показал, что иглоукалывание может улучшить функцию и качество жизни, и показал, что его стоит попробовать людям с РА.

Другое исследование, проведенное в 2016 году, показало, что лазерная акупунктура, при которой для акупунктурных точек используются лазеры, а не иглы, снижает воспаление при РА и активность заболевания.

Иглоукалывание обычно имеет мало осложнений или не имеет никаких осложнений. Перед началом лечения убедитесь, что у вашего акупунктуриста есть действующая лицензия или сертификат.

6. Массаж

Массаж может выполняться квалифицированным терапевтом, членом семьи или вами самостоятельно, и он может улучшить симптомы РА.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что через месяц у людей с РА, получивших массаж с умеренным давлением, уменьшилась боль, увеличилась сила сжатия и увеличился диапазон движений по сравнению с теми, кто получил массаж с легким давлением.

Сообщите своему терапевту, если вы испытываете боль или дискомфорт во время массажа, чтобы он внес коррективы.

7. Внимательность

Практика осознанности может помочь людям с РА расслабиться и лучше справиться с болью и другими симптомами. Одна из техник, медитация осознанности, включает в себя осознание своих мыслей, эмоций и дыхания.

Обзор исследования 2018 года показал, что люди с РА, которые практиковали медитацию осознанности, улучшили самочувствие и здоровье.

Другой обзор исследований 2020 года показал, что вмешательства на осознанность могут снизить интенсивность боли, депрессию и другие симптомы РА. Тем не менее, он отметил, что необходимы дополнительные исследования.

Сидение в одной позе для практики медитации осознанности может быть болезненным для людей с РА. Поговорите со своим инструктором об изменениях, которые помогут вам чувствовать себя комфортно.

8. Группы поддержки

Исследования показывают, что поддержка со стороны семьи, друзей и других людей с РА может помочь людям справиться с этим заболеванием.

Исследование 2015 года показало, что посещение ежемесячных групп поддержки сверстников улучшило качество жизни людей с РА. Это также повысило их знания об этом заболевании и их уверенность в том, что с ним справиться.

Онлайн-группы также могут быть эффективными. Согласно исследованию, проведенному в 2020 году, члены группы поддержки в Facebook поделились информацией друг с другом и выразили признательность за социальную онлайн-поддержку.

9. Диета

Пища, которую вы едите, влияет не только на ваше общее состояние здоровья, но и может помочь улучшить определенные заболевания. В исследовании 2017 года 24 процента людей заявили, что их диета влияет на симптомы РА.

Обзор исследований от 2017 года показал, что диета может замедлить прогрессирование РА и уменьшить повреждение суставов. Он рекомендовал продукты с антиоксидантами и противовоспалительными свойствами, такие как:

• сырые или слегка приготовленные овощи
• специи, включая куркуму и имбирь
• фрукты
• йогурт

В обзоре также предлагалось избегать или ограничивать переработанные пищевые продукты, сахар и продукты животного происхождения.

10. Добавки с пробиотиками.

Пробиотики - это бактерии, приносящие пользу вашему здоровью. Вы можете найти их в таких продуктах, как йогурт, квашеная капуста и кимчи. Добавки с пробиотиками также могут быть эффективны при лечении РА.

Исследование 2014 года показало, что ежедневный прием пробиотических добавок в течение 8 недель снижает активность заболевания и воспаление. Исследование, проведенное в 2016 году, также обнаружило положительное влияние на уровень инсулина у людей с РА.

Однако обзор исследований 2017 года не обнаружил разницы между пробиотическими добавками и плацебо при РА. Необходимы дополнительные исследования влияния пробиотических добавок.

11. Пищевые добавки с рыбьим жиром.

Несколько исследований показывают, что добавки с рыбьим жиром могут помочь при симптомах РА.

Обзор исследований 2018 года показал, что жирные кислоты омега-3, которые содержатся в рыбьем жире, снижают маркеры активности заболевания RA и маркеры воспаления.

Другой обзор от 2018 года также показал, что добавки с рыбьим жиром могут уменьшить воспаление и отсрочить потребность в лекарствах.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять в свой рацион добавки с рыбьим жиром, так как они могут мешать приему некоторых лекарств. Некоторые люди также жалуются на тошноту, неприятный запах изо рта и рыбный привкус во рту от приема таких добавок.

12. Добавки с маслом примулы вечерней.

Некоторые растительные масла могут уменьшить боль и жесткость, связанные с РА. Масло примулы вечерней содержит незаменимую жирную кислоту, называемую гамма-линоленовой кислотой, которая может принести некоторое облегчение.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что прием масла примулы вечерней и рыбьего жира может уменьшить воспаление и активность заболевания.

Однако, по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, необходимы дополнительные исследования эффективности масла примулы.

Опять же, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать масло примулы вечерней, так как оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Возможные побочные эффекты включают головную боль и расстройство желудка.

13. Добавки из винограда бога грома

Виноградная лоза бога грома растет в Китае и на Тайване и используется в традиционной китайской медицине. Исследования показали, что он может быть эффективным для лечения симптомов РА.

Согласно исследованию 2015 года, виноградная лоза бога грома была сопоставима со стандартным лекарственным средством метотрексата при РА по облегчению симптомов. Исследование показало, что прием обоих препаратов был даже более эффективным.

Обзор исследований 2018 года также показал, что добавки из винограда бога грома могут помочь уменьшить воспаление. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов и безопасности.

Поговорите со своим врачом и оцените преимущества, прежде чем пробовать виноградную лозу бога грома, так как она может иметь серьезные побочные эффекты. Они могут включать снижение содержания минералов в костях, бесплодие, сыпь и выпадение волос.

Виноградная лоза бога грома также может быть ядовита, если ее неправильно приготовить.

14. Жара и холод

Приложите к воспаленным суставам пакет со льдом, чтобы снять отек. Холод также может помочь притупить боль и расслабить мышечные спазмы.

Обзор исследований 2013 года показал, что криотерапия или холодовая терапия может уменьшить боль у людей с РА. Однако необходимы дополнительные исследования РА.

Если вы чувствуете напряжение в мышцах, расслабляющая теплая ванна или горячий душ могут их успокоить. Вы также можете приложить горячее полотенце, грелку или другой горячий компресс, чтобы расслабить напряженные мышцы и уменьшить боль и скованность.

Согласно исследованию 2019 года, применение местного тепла снижает боль, скованность и инвалидность у людей с остеоартритом коленного сустава. В настоящее время отсутствуют исследования по применению тепла при РА.

Спросите у своего врача или физиотерапевта о том, как использовать терапию теплом и холодом.

15. Вспомогательные устройства

Есть много вспомогательных устройств, которые помогут вам оставаться мобильным. Шины, скобы и шейные воротники могут стабилизировать воспаленные суставы и успокоить их.

Согласно обзору исследования 2014 года, шины на запястье могут уменьшить боль и отек у людей с РА. Он добавил, что они также могут немного улучшить силу захвата, но снизить ловкость.

Специальная обувь или стельки для обуви могут обеспечить поддержку нестабильных суставов стопы и голеностопного сустава. Трости и костыли могут снизить нагрузку на суставы и облегчить вам ходьбу.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что как индивидуальные ортопедические стельки, так и стельки могут уменьшить боль у людей с РА. Однако только нестандартные ортопедические приспособления также снизили инвалидность среди участников исследования.

Специальные бытовые инструменты могут облегчить работу руками. Например, поручни и поручни в ванных комнатах и ​​на лестницах могут помочь вам безопасно перемещаться по дому.

16. Кремы, гели и лосьоны.

Кремы, гели и лосьоны для местного применения можно втирать прямо в кожу, чтобы облегчить боль в суставах. Поскольку кожа впитывает ингредиенты, вы можете почувствовать временное облегчение незначительной боли в суставах.

Мази для местного применения также могут быть в форме спреев или пластырей. Продукты, содержащие капсаицин, салицилаты, камфору или ментол, являются стандартными для лечения артрита.

В настоящее время существует ограниченное количество исследований по использованию этих методов лечения РА. Тем не менее, исследование 2017 года показало, что гель, содержащий ментол, бензокаин и гидрохлорид прокаина, дает временное облегчение боли у людей с РА.

Также могут быть эффективны лекарства от артрита в виде кремов.

Согласно исследованию 2015 года, крем эторикоксиб, крем с пироксикамом и крем с диклофенаком уменьшают боль и отек при РА, а крем эторикоксиб приносит наибольшее облегчение.

17. Эфирное масло лемонграсса.

Многие эфирные масла обладают противовоспалительными и другими полезными свойствами. Масло лемонграсса может особенно помочь при РА.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что втирание эфирного масла лемонграсса в кожу постепенно немного уменьшает боль. В настоящее время существует очень мало исследований масла лемонграсса при РА. Необходимы дополнительные исследования его эффективности.

Обязательно разбавьте эфирные масла перед нанесением их на кожу. Будьте осторожны, когда начинаете использовать новое эфирное масло, чтобы убедиться, что у вас нет к нему чувствительности или аллергии.

18. НПВП.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут временно облегчить боль и воспаление. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

При необходимости врач может назначить более сильную дозу. К НПВП, отпускаемым по рецепту, относятся:

• Анапрокс (напроксен)
• Целебрекс (целекоксиб)
• Дайпро (оксапрозин)
• Мобик (мелоксикам)
• Фельден (пироксикам)

У рецептурных НПВП есть предупреждение о том, что лекарства могут увеличить вероятность сердечного приступа, инсульта или желудочного кровотечения.

Исследование 2014 года показало, что НПВП рофекоксиб и диклофенак были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний у людей с РА. Однако риск от других НПВП был низким.

Хотя эти лекарства облегчают боль и дискомфорт, они не меняют течение РА.

19. Целевые лекарства

Для лечения РА также используются следующие виды лекарств:

• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). Они помогают уменьшить боль и замедлить развитие повреждений суставов и часто являются первыми лекарствами, используемыми для лечения РА. К ним относятся метотрексат (Trexall), сульфасалазин (азульфидин), гидроксихлорохин (Plaquenil) и другие.
• Модификаторы биологического ответа (или биологические агенты). Этот класс DMARD, используемых в более запущенных случаях РА, блокирует сигналы, вызывающие воспаление. К ним относятся абатацепт (Orencia), тоцилизумаб (Actemra) и другие.
• Пероральные кортикостероиды. Они обеспечивают быстрое и кратковременное облегчение симптомов и часто используются вместе с DMARD. Преднизон - это пример кортикостероида.

Исследования 2016 года показали, что использование метотрексата DMARD вместе с биологическими DMARD помогло достичь ремиссии у многих людей с РА.

Недавние исследования также изучали возможность уменьшения или прекращения использования БПВП у некоторых людей, когда их РА находится в стадии ремиссии.

Обязательно обсудите с врачом возможные побочные эффекты, когда начинаете прием нового лекарства.

20. Хирургия

Хирургия может исправить деформации суставов, уменьшить инвалидность и облегчить боль у людей с поздним РА.

Существуют разные варианты хирургии РА. К ним относятся:

• полная замена сустава, при которой хирург удаляет поврежденный участок сустава и вставляет замену из металла или пластика
• синовэктомия, при которой хирург удаляет воспаленные суставные накладки
• слияние суставов (или артродез), при котором кости сращиваются вместе для повышения стабильности

Замена тазобедренного и коленного суставов - наиболее распространенные операции на крупных суставах при РА.

Тем не менее, согласно исследованию 2013 года, количество замен суставов при РА снизилось в период с 1995 по 2010 гг. Возможно, это связано с тем, что лекарства от РА стали более эффективными.

Операция часто является следующим шагом после того, как другие методы лечения оказались безуспешными. Однако исследование 2016 года показало, что направление людей с РА для хирургии кисти на более раннем этапе их состояния привело к улучшению результатов после операции.

Вывод

Существует множество подходов к улучшению качества жизни и снижению прогрессирования ревматоидного артрита. Поговорите со своим врачом о том, какие методы лечения могут лучше всего подойти для вашего состояния.