Тест Шиллинга

Что такое тест Шиллинга?

Тест Шиллинга - это медицинская процедура, используемая для определения того, правильно ли вы усваиваете витамин B12. Из-за последних достижений в лабораторных методах тест Шиллинга в настоящее время не используется.

Раньше врачи могли назначить этот тест, если у вас был дефицит витамина B12 или злокачественная анемия.

Тест Шиллинга обычно включает до четырех этапов. Он также включает анализ образцов мочи, чтобы определить причину дефицита витаминов.

Ваше тело использует витамин B12 для производства красных кровяных телец. Анемия - это состояние, при котором в вашем организме не хватает здоровых эритроцитов для транспортировки кислорода к вашим органам и тканям.

Тест разработан, чтобы определить, насколько хорошо ваше тело усваивает витамин B12 из пищеварительного тракта.

Почему проводился тест Шиллинга

Ваш врач мог бы порекомендовать тест Шиллинга, если бы у вас был дефицит витамина B12. Тест может помочь им определить, вырабатывает ли ваш желудок «внутренний фактор».

Внутренний фактор - это тип белка, необходимого для усвоения витамина B12. Без него ваше тело не сможет усваивать витамин B12, что приведет к пагубной анемии.

Как подготовиться к тесту Шиллинга

Вы не можете делать какие-либо внутримышечные инъекции витамина B12 в течение 3 дней до обследования. Хотя вы можете пить воду, вам следует избегать еды за 8 часов до теста. После этого вы сможете нормально есть.

Как проводится тест Шиллинга

Тест Шиллинга состоит из четырех этапов. После того, как вы приняли достаточное количество добавок для восстановления здорового уровня витамина B12 в вашем организме, ваш врач может посоветовать вам пройти тест. На это уходит несколько недель.

Этап 1

На этапе 1 врач даст вам две дозы добавки витамина B12. Первая доза будет в жидкой форме, которая будет содержать «радиоактивно меченый» краситель, который можно обнаружить в вашей моче.

Радиомаркировка предполагает использование безвредного радиоактивного элемента для отслеживания соединения в вашем теле. В этом случае ваш врач отслеживает дозу витамина B12. Они могут отслеживать, куда он идет и как быстро всасывается в организм.

Вторая доза витамина B12 вводится через 1 час в виде инъекции. Одних этих добавок недостаточно для восстановления уровня витамина B12 в организме. Однако их можно использовать для проверки способности вашего организма усваивать витамин.

В течение следующих 24 часов вам нужно будет собрать образец мочи. Затем вы должны принести его в кабинет врача, чтобы проверить уровень абсорбции витамина B12. Если результаты этапа 1 отклоняются от нормы, ваш врач выполнит этап 2 в течение 3-7 дней.

2 этап

На этом этапе ваш врач даст вам еще один пероральный образец радиоактивно меченного витамина B12 вместе с внутренним фактором. Этот тест покажет, является ли недостаток внутреннего фактора причиной низкого уровня витамина B12.

В течение следующих 24 часов вы соберете образец мочи и доставите его врачу для анализа. Если результаты этого теста нормальные, это означает, что у вас отсутствует внутренний фактор и, скорее всего, у вас злокачественная анемия. Если результаты ненормальные, ваш врач выполнит этап 3.

3 этап

Этот тест проводится, чтобы увидеть, не вызывает ли аномальный рост бактерий ваш низкий уровень витамина B12. Перед тем, как ввести еще одну дозу радиоактивно меченного витамина B12, ваш врач назначит 2-недельный курс антибиотиков. Если результаты этого теста ненормальные, они выполнят этап 4.

4 этап

Этот тест покажет вашему врачу, вызывают ли проблемы с поджелудочной железой низкий уровень витамина B12. На этом этапе ваш врач назначит вам 3-дневный курс ферментов поджелудочной железы с последующей дозой витамина B12 с радиоактивной меткой. Вам нужно будет взять образец мочи в течение следующих 24 часов.

Как собрать 24-часовой образец мочи

Для взрослых

В первый день после пробуждения помочитесь в туалет. Соберите всю мочу в чистый контейнер в течение следующих 24 часов.

На 2-й день после пробуждения помочитесь в ту же емкость. Закройте контейнер и отметьте его своим именем и датой. Держите его в холодильнике, пока вы не вернете его врачу.

Для младенцев

Если вам нужно собрать 24-часовой образец мочи у вашего ребенка, выполните следующие действия:

1. Вымойте область вокруг гениталий ребенка.
2. Наденьте на ребенка мешок для сбора мочи и закрепите липкой лентой.
3. Наденьте на ребенка подгузник, накрыв мешок для сбора.
4. Регулярно проверяйте ребенка и меняйте сумку каждый раз, когда в нее попадает моча.
5. Слейте мочу в чистую емкость.
6. Доставьте контейнер своему врачу, как только наберете необходимое количество мочи.

Чего ожидать после пробы Шиллинга

Если у вас дефицит витамина B12, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить, связан ли он с каким-либо из следующих факторов:

• атрофический гастрит с пониженной выработкой кислоты желудком
• глютеновая болезнь
• Болезнь Крона
• Болезнь Грейвса
• бактериальный рост
• панкреатическая недостаточность
• расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• определенные прописанные лекарства

Понимание результатов

У вас нормальный результат теста, если вы мочитесь от 8 до 40 процентов радиоактивно меченного витамина B12 в течение 24 часов.

Аномальные результаты

Аномальные результаты на стадии 1 и нормальные результаты на стадии 2 указывают на то, что ваш желудок не может вырабатывать внутренний фактор.

Аномальные результаты 1 и 2 стадии могут указывать на:

• злокачественная анемия
• глютеновая болезнь
• болезнь печени
• заболевание желчевыводящих путей
• гипотиреоз

Ненормальные результаты на стадии 3 указывают на то, что аномальный рост бактерий вызывает низкий уровень витамина B12.

Аномальные результаты на стадии 4 указывают на то, что проблемы с поджелудочной железой вызывают низкий уровень витамина B12.

Риски теста Шиллинга

В некоторых случаях тест Шиллинга может вызывать следующие незначительные побочные эффекты:

• болезненность в месте введения витамина
• покраснение в месте введения витамина
• легкая тошнота
• легкомысленность

Ложноположительный результат означает, что тест указывает на то, что у вас есть заболевание, которого у вас нет. Тест Шиллинга иногда может давать ложноположительный результат. Обычно причиной этого является плохой сбор мочи.

Однако это также может произойти из-за заболевания почек или проблем со слизистой оболочкой тонкой кишки. Возможно, вам придется пройти тест еще раз, если ваш врач подозревает, что у вас ложноположительный результат.