Что вы хотите знать о шизофрении?

Обзор

Шизофрения - хроническое психическое заболевание. Люди с этим расстройством искажают реальность, часто испытывают бред или галлюцинации.

Хотя точные оценки получить сложно, по оценкам, им страдает около 1 процента населения.

Заблуждения об этом заболевании распространены. Например, некоторые люди думают, что это создает «раздвоение личности». Фактически, шизофрения и раздвоение личности - правильное название диссоциативного расстройства идентичности - это два разных расстройства.

Шизофрения может возникать у мужчин и женщин любого возраста. У мужчин симптомы часто появляются в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Женщины, как правило, проявляют признаки заболевания в возрасте от 20 до 30 лет. Вот что вам нужно знать.

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении могут включать следующее:

Ранние симптомы

Симптомы этого расстройства обычно проявляются в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет. В этом возрасте первые признаки могут не замечаться из-за типичного поведения подростков.

Ранние симптомы включают:

• изоляция от друзей и семьи
• смена друзей или социальных групп
• изменение фокуса и концентрации
• проблемы со сном
• раздражительность и возбуждение
• трудности с учебой или плохая успеваемость

Положительные симптомы

«Позитивные» симптомы шизофрении - это поведение, не типичное для здоровых людей. К такому поведению относятся:

• Галлюцинации. Галлюцинации - это переживания, которые кажутся реальными, но создаются вашим умом. Они включают в себя видение вещей, слышание голосов или обоняние того, чего окружающие не ощущают.
• Заблуждения. Заблуждение возникает, когда вы верите во что-то, несмотря на доказательства или факты об обратном.
• Расстройства мышления. Это необычные способы мышления или обработки информации.
• Двигательные расстройства. К ним относятся возбужденные движения тела или странные позы.

Отрицательные симптомы

Отрицательные симптомы шизофрении нарушают типичные эмоции, поведение и способности человека. Эти симптомы включают:

• неорганизованное мышление или речь, когда человек быстро меняет тему во время разговора или использует вымышленные слова или фразы
• проблемы с контролем импульсов
• странные эмоциональные реакции на ситуации
• отсутствие эмоций или выражений
• потеря интереса или волнения на всю жизнь
• социальная изоляция
• проблемы с получением удовольствия
• трудности с началом или выполнением планов
• трудности с выполнением обычных повседневных дел

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы шизофрении иногда неуловимы, и их бывает трудно обнаружить. Однако расстройство может повлиять на память и мышление.

Эти симптомы включают:

• неорганизованное мышление, например проблемы с концентрацией внимания или вниманием
• плохое «исполнительное функционирование» или понимание информации и ее использование для принятия решений
• проблемы с изучением информации и ее использованием
• отсутствие понимания или незнание своих симптомов

Симптомы шизофрении бывает трудно обнаружить. Узнайте больше обо всех возможных признаках расстройства, которые могут упростить их распознавание.

Причины шизофрении

Точная причина шизофрении неизвестна. Медицинские исследователи считают, что на это могут повлиять несколько факторов, в том числе:

• биологический
• генетический
• относящийся к окружающей среде

Недавние исследования показали, что визуализирующие тесты, проведенные на людях с шизофренией, могут показать аномалии в определенных структурах мозга. Текущие исследования в этой области продолжаются. Считается, что химические отклонения в мозге являются причиной многих симптомов, наблюдаемых при шизофрении.

Исследователи также считают, что низкий уровень определенных химических веществ в мозге, влияющих на эмоции и поведение, может способствовать этому психическому расстройству.

Генетика также может сыграть свою роль. Люди с семейным анамнезом шизофрении имеют более высокий риск развития этого расстройства.

Другие факторы риска шизофрении могут включать:

• воздействие токсинов или вирусов до рождения или в младенчестве
• воспалительное или аутоиммунное заболевание
• использование психотропных препаратов
• высокий уровень стресса

Типы шизофрении

Шизофрения когда-то была разделена на пять подтипов. В 2013 году подтипы были исключены. Сегодня шизофрения - это один из диагнозов.

Названия отдельных типов помогают врачам и поставщикам медицинских услуг планировать лечение. Однако они больше не используются в качестве клинического диагноза.

Эти типы включали:

• Параноик. В 2013 году врачи решили, что паранойя - это «положительный» симптом расстройства, а не его отдельный вид.
• Гебефренический или дезорганизованный. Этот тип был диагностирован у людей, которые не испытывали галлюцинаций или бреда, но имели неорганизованную речь или поведение.
• Недифференцированный. Врачи диагностировали людей с этим подтипом, у которых было более одного типа преобладающих симптомов.
• Остаточный. Если кому-то поставили диагноз шизофрения в начале жизни, но симптомы не проявились позже, этот подтип мог быть использован для него.
• Кататонический. Как следует из названия, этот подтип был диагностирован у людей с признаками мутизма или у которых развился аффект, похожий на ступор.

Хотя подтипы больше не используются для диагностики шизофрении, вы можете узнать больше о каждом из них и симптомах, которые их классифицируют.

Диагностика шизофрении и тесты

Не существует единого теста для диагностики шизофрении. Полное психиатрическое обследование может помочь вашему врачу поставить диагноз. Вам нужно будет обратиться к психиатру или специалисту в области психического здоровья.

На приеме ожидайте ответов на вопросы о:

• ваша история болезни
• ваше психическое здоровье
• ваша семейная история болезни

Ваш врач может провести следующее:

• физический осмотр
• кровавая работа
• визуализационные тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ)

Иногда у ваших симптомов могут быть другие причины, даже если они могут быть похожи на симптомы шизофрении. Эти причины могут включать:

• употребление психоактивных веществ
• определенные лекарства
• другие психические заболевания

Ваш врач может диагностировать шизофрению, если у вас было как минимум два симптома в течение месячного периода. Эти симптомы должны включать:

• галлюцинации
• заблуждения
• неорганизованная речь

Лечение шизофрении

От шизофрении нет лекарства. Если у вас диагностировано это заболевание, вам потребуется пожизненное лечение. Лечение может контролировать или уменьшать тяжесть симптомов.

Важно получить лечение у психиатра или специалиста по психическому здоровью, у которого есть опыт лечения людей с этим расстройством. Вы также можете работать с социальным работником или куратором дела.

Возможные методы лечения включают следующее:

Лекарства

Антипсихотические препараты - наиболее распространенное лечение шизофрении. Лекарства могут помочь остановить:

• галлюцинации
• заблуждения
• симптомы психоза

В случае психоза вас могут госпитализировать и лечить под тщательным медицинским наблюдением.

Психосоциальное вмешательство

Другой вариант лечения шизофрении - психосоциальное вмешательство. Сюда входит индивидуальная терапия, которая поможет вам справиться со стрессом и болезнью.

Социальное обучение может улучшить ваши социальные и коммуникативные навыки.

Профессиональная реабилитация

Профессиональная реабилитация может дать вам навыки, необходимые для возвращения к работе. Это может облегчить поддержание постоянной работы.

Альтернативные методы лечения шизофрении

Лекарства важны для лечения шизофрении. Однако некоторые люди с этим расстройством могут захотеть рассмотреть возможность дополнительной медицины. Если вы решите использовать эти альтернативные методы лечения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это лечение безопасно.

Типы альтернативных методов лечения шизофрении включают:

• витаминное лечение
• добавки рыбьего жира
• добавки глицина
• диета

Исследования, подтверждающие эти альтернативные методы лечения, ограничены. Прочтите больше, чтобы решить, подходит ли вам один из них.

Параноидная шизофрения

Параноидальная шизофрения была наиболее часто диагностируемой формой расстройства. Затем, в 2013 году, Американская психиатрическая ассоциация решила, что подтипы шизофрении не являются отдельными состояниями.

Сегодня врач или медицинский работник не поставит диагноз кому-либо с этим заболеванием. Вместо этого диагноз будет просто шизофрения. Однако преобладающим симптомом может быть паранойя. Знание этого поможет сообщить врачу о возможных планах лечения.

Не каждый страдающий этим расстройством испытает паранойю. Однако распознавание симптомов параноидной шизофрении может помочь вам или близкому человеку пройти курс лечения.

Кататоническая шизофрения

Кататоническая болезнь была еще одним из ранее использовавшихся типов шизофрении. Однако это больше не используется в качестве диагноза. Вместо этого диагностируется только один тип.

Симптомы кататонической шизофрении включали:

• неподвижность
• невосприимчивость
• плоский аффект
• ступороподобное состояние
• мутизм
• отказ соблюдать инструкции

Хотя этот диагноз больше не используется, дальнейшее понимание шизофрении может помочь вам распознать ее и быстрее обратиться за лечением.

Детская шизофрения

Диагноз шизофрении часто встречается у людей в подростковом возрасте и в возрасте от 20 лет. Хотя это встречается реже, оно может начаться раньше. Когда симптомы возникают в возрасте до 13 лет, это состояние иногда называют ранней шизофренией или детской шизофренией.

Диагностировать это состояние сложно. Изменения в поведении не являются чем-то необычным по мере развития детей и подростков. Кроме того, некоторые из наиболее распространенных симптомов этого психического расстройства проявляются и при других состояниях. К ним относятся:

• депрессия
• биполярное расстройство
• нарушения внимания

Симптомы детской шизофрении включают:

• необычные страхи или тревоги (паранойя)
• проблемы со сном
• эмоциональные колебания
• слышать голоса или видеть вещи (галлюцинации)
• снижение внимания к уходу за собой
• внезапные изменения в поведении
• ухудшение успеваемости

Важно различать модели поведения, которые могут возникнуть у растущих детей и подростков с симптомами серьезного психического расстройства. Узнайте больше о возможных признаках детской шизофрении.

Шизофрения против психоза

Шизофрению и психоз можно спутать друг с другом, но это не одно и то же. Одно из них - психическое заболевание, другое - симптом.

Психоз - это отрыв от реальности. Во время приступа психоза вы можете слышать голоса, видеть то, что нереально, или верить в то, что не соответствует действительности.

Психоз - это один элемент или симптом нескольких расстройств психического здоровья, включая шизофрению. Психоз также может возникать у людей, у которых нет других симптомов проблем с психическим здоровьем.

Хотя психоз может возникать у людей с шизофренией, не все с этим расстройством испытают психоз. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы психоза, немедленно обратитесь за лечением.

Статистика шизофрении

• Шизофрения обычно диагностируется у людей в возрасте от подросткового возраста до 30 лет.
• У мужчин симптомы проявляются раньше. Им также ставят диагноз раньше, в позднем подростковом возрасте до 20 лет.
• Женщинам, как правило, ставят диагноз позже, в возрасте от 20 до 30 лет.
• Расстройство чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Исследования показывают, что шизофрения встречается менее чем у 1 процента людей. От него страдают более 21 миллиона человек по всему миру.
• Ваш риск заболевания составляет 10 процентов, если у вас есть родственник первой степени родства, например, родитель или брат или сестра.
• Во всем мире шизофрения входит в число 15 самых изнурительных расстройств.
• Вероятность преждевременной смерти у людей с этим заболеванием в два-три раза выше.
• Почти у половины людей с этим расстройством также есть другие проблемы с психическим здоровьем.
• Около 5 процентов людей с этим расстройством умирают в результате самоубийства. Это выше, чем у населения в целом.
• Более половины людей с расстройством не получают надлежащей помощи.

Шизофрения против биполярного расстройства

Шизофрения и биполярное расстройство являются хроническими состояниями психического здоровья. У них могут быть общие характеристики, однако есть явные различия.

Биполярное расстройство вызывает резкие перепады настроения. Эти колебания переключаются между манией и депрессией.

Во время этих эпизодов возможно, что у человека с биполярным расстройством будут наблюдаться галлюцинации или бред, особенно в эпизоде ​​маниакального состояния. Психоз вместе со сменой настроения может затруднить выполнение повседневных задач.

Точно так же люди с шизофренией могут испытывать галлюцинации или бред, но они также с большой вероятностью будут испытывать неорганизованное мышление и речь. В отличие от человека, страдающего биполярным расстройством в маниакальной фазе, симптомы психоза не сопровождаются манией.

Никакой тест не может определить, какое у вас состояние. Вместо этого ваш врач может провести комплексное психиатрическое обследование и назначить несколько тестов, чтобы исключить возможные причины. Эти тесты могут включать анализы крови, визуализацию и скрининговые тесты на наркотики.

Получив эти результаты, ваш врач может начать следить за вашим поведением и симптомами, чтобы найти диагноз, который соответствует тому, что вы испытываете.

Если вам интересно узнать о сходствах и различиях между биполярным расстройством и шизофренией, прочтите, как они сравниваются.

Прогноз шизофрении

Прогноз для людей с шизофренией варьируется. Это во многом зависит от общего состояния здоровья человека, возраста, симптомов и плана лечения.

Исследование 2014 года показало, что даже после лечения только 20 процентов людей с расстройством сообщают о благоприятных результатах. Другие могут продолжать испытывать симптомы до конца своей жизни.

Причина этого процента, вероятно, связана с тем, что более половины людей с этим расстройством не получают адекватного лечения. Почти 5 процентов людей с этим расстройством умирают в результате самоубийства.

Предотвращение самоубийств

1. Если вы думаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
2. • Позвоните по номеру 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
3. • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
4. • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
5. • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
6. Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Программы лечения с участием семей показали большой успех. Они уменьшают потребность в госпитализации и улучшают социальное функционирование.

Вот почему так важно, чтобы вы вместе с квалифицированным психиатром или врачом составили план лечения, который будет легко поддерживать и который будет наиболее полезным для вас.

Осложнения шизофрении

Шизофрения - тяжелое психическое заболевание, которое нельзя игнорировать или оставлять без лечения. Заболевание увеличивает риск серьезных осложнений, таких как:

• членовредительство или самоубийство
• беспокойство
• фобии
• депрессия
• употребление алкоголя или наркотиков
• семейные проблемы

Шизофрения также может затруднить работу или посещение школы. Если вы не можете работать или обеспечивать себя финансово, повышается риск бедности и бездомности.

Профилактика шизофрении

Невозможно предотвратить шизофрению. Тем не менее, определение того, кто находится в группе риска, и способы предотвращения развития расстройства у лиц из группы риска в последние годы были важным направлением внимания исследователей.

Можно жить здоровой жизнью без симптомов. Симптомы шизофрении могут на некоторое время исчезнуть, а затем вернуться. Следование рекомендациям врача улучшит ваш прогноз.

По данным Королевского колледжа психиатров, 3 из каждых 5 человек с диагнозом шизофрения поправятся после лечения. Чтобы стать лучше, важно:

• узнать о своем состоянии
• понимать факторы риска
• следуйте плану лечения вашего врача