Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это рак, поражающий костный мозг. При ОМЛ костный мозг производит аномальные лейкоциты, эритроциты или тромбоциты. Лейкоциты борются с инфекциями, красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу, а тромбоциты способствуют свертыванию крови.
Вторичный ОМЛ - это подтип этого рака, который поражает людей:
- у кого в прошлом был рак костного мозга
- кто прошел химиотерапию или лучевую терапию для
другой рак - у кого есть заболевания крови, называемые миелодиспластическими
синдромы - у кого проблемы с костным мозгом
заставляет его производить слишком много красных кровяных телец, лейкоцитов или тромбоцитов
(миелопролиферативные новообразования)
Вторичный ОМЛ лечить труднее, но есть несколько вариантов. Возьмите эти вопросы с собой на следующий прием к врачу. Обсудите все возможные варианты, чтобы убедиться, что вы знаете, чего ожидать.
Какие у меня варианты лечения?
Лечение вторичного ОМЛ часто такое же, как и при обычном ОМЛ. Если у вас ранее был диагностирован ОМЛ, вы можете снова получить то же лечение.
Основной способ лечения вторичного ОМЛ - химиотерапия. Эти мощные лекарства убивают раковые клетки или останавливают их деление. Они работают с раком по всему телу.
При вторичном ОМЛ часто используются антрациклиновые препараты, такие как даунорубицин или идарубицин. Ваш лечащий врач введет химиотерапевтические препараты в вену на руке, под кожу или в жидкость, окружающую спинной мозг. Вы также можете принимать эти препараты в виде таблеток.
Трансплантация аллогенных стволовых клеток - еще одно первичное лечение, которое с наибольшей вероятностью вылечит вторичный ОМЛ. Во-первых, вы получите очень высокие дозы химиотерапии, чтобы убить как можно больше раковых клеток. После этого вы получите инфузию здоровых клеток костного мозга от здорового донора, чтобы заменить утраченные клетки.
Какие возможные риски?
Химиотерапия убивает быстро делящиеся клетки по всему телу. Раковые клетки быстро растут, но также растут волосковые клетки, иммунные клетки и другие типы здоровых клеток. Потеря этих клеток может привести к таким побочным эффектам, как:
- потеря волос
- язвы во рту
- усталость
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- понос или запор
- больше инфекций, чем обычно
- синяк или кровотечение
Побочные эффекты зависят от химиотерапевтического препарата, который вы принимаете, дозы и от того, как ваше тело на него реагирует. Побочные эффекты исчезнут после окончания лечения. Поговорите со своим врачом о том, как управлять побочными эффектами, если они у вас есть.
Трансплантация стволовых клеток дает лучший шанс излечить вторичный ОМЛ, но может иметь серьезные побочные эффекты. Ваше тело может воспринимать донорские клетки как чужеродные и атаковать их. Это называется болезнью «трансплантат против хозяина» (РТПХ).
РТПХ может повредить такие органы, как печень и легкие, и вызвать такие побочные эффекты, как:
- мышечные боли
- проблемы с дыханием
- пожелтение кожи и белков глаз
(желтуха) - усталость
Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут предотвратить РТПХ.
Мне нужно второе мнение?
Существует множество различных подтипов этого рака, поэтому до начала лечения важно установить правильный диагноз. Вторичный ОМЛ может быть очень сложным заболеванием.
Желать второго мнения - это естественно. Не следует оскорблять вашего врача, если вы его попросите. Многие планы медицинского страхования оплачивают повторное заключение. Когда вы выбираете врача для наблюдения за вашим лечением, убедитесь, что у него есть опыт лечения вашего типа рака, и что вы чувствуете себя комфортно с ним.
Какого рода дальнейшие действия мне понадобятся?
Вторичный ОМЛ может - и часто возвращается - после лечения. Вы будете регулярно посещать свою терапевтическую бригаду для последующих посещений и тестов, чтобы выявить болезнь как можно раньше, если она вернется.
Сообщите врачу о любых новых симптомах, которые у вас появились. Ваш врач также может помочь вам справиться с любыми долгосрочными побочными эффектами, которые могут возникнуть у вас после лечения.
Какого прогноза я могу ожидать?
Вторичный ОМЛ не поддается лечению так же, как первичный ОМЛ. Добиться ремиссии труднее, а это значит, что в вашем теле нет признаков рака. Рак также часто возвращается после лечения. Ваш лучший шанс достичь ремиссии - это пересадка стволовых клеток.
Какие у меня есть варианты, если лечение не работает или мой AML возвращается?
Если ваше лечение не работает или ваш рак возвращается, ваш врач может назначить вам новое лекарство или терапию. Исследователи постоянно изучают новые методы лечения, чтобы улучшить прогноз вторичного ОМЛ. Некоторые из этих методов лечения работают лучше, чем те, которые доступны в настоящее время.
Один из способов опробовать новый метод лечения до того, как он станет доступен каждому, - это записаться на клиническое исследование. Спросите своего врача, подходят ли какие-либо доступные исследования для вашего типа AML.
Забрать
Вторичный ОМЛ лечить сложнее, чем первичный ОМЛ. Но с пересадкой стволовых клеток и исследуемыми новыми методами лечения можно достичь ремиссии и оставаться в таком состоянии надолго.
