Обструктивное апноэ во сне (СОАС) - это нарушение сна, которое влияет на ваше дыхание. Это происходит из-за полной или частичной закупорки дыхательных путей во время сна.
Если у вас СОАС, мягкие ткани в задней части горла расслабляются во время сна и блокируют дыхательные пути. Ваш мозг может встряхивать вас каждый раз, когда это происходит, чтобы возобновить дыхание.
OSA вызывает такие симптомы, как:
- храп
- затрудненное дыхание во время сна
- много раз просыпаться ночью
Наряду с сонливостью на следующий день OSA может увеличить риск высокого кровяного давления, сердечного приступа, инсульта и депрессии.
Основным методом лечения ОАС является установка устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). У этого устройства есть маска, которую вы надеваете на нос или на нос и рот. Аппарат пропускает воздух через нос и рот, чтобы дыхательные пути не разрушались во время сна.
Аппараты CPAP могут улучшить сон и настроение, а также снизить артериальное давление и другие риски сердечных заболеваний. Несмотря на его эффективность, более трети людей, пробующих CPAP, не придерживаются его.
Распространенные причины отказа от аппарата CPAP заключаются в том, что оно неуклюже, неудобно или шумно. В некоторых случаях это не помогает при симптомах СОАС.
Если вас не устраивает CPAP, вот несколько других вариантов лечения.
Процедуры для дыхательных аппаратов во рту
Большинство людей дышат через нос и рот. Некоторые люди с ОАС во сне дышат только через рот. Дыхание через рот обычно происходит, когда увеличенные миндалины или аденоиды, заложенность носа или искривленная перегородка блокируют нос.
Если вы дышите через рот, находясь на аппарате CPAP, вы можете проснуться с сухостью в носу и горле. Этот неприятный побочный эффект заставляет многих отказываться от лечения CPAP.
Вы можете решить эту проблему, надев ремешок для подбородка с носовой маской или переключившись на полнолицевую маску. Вы также можете использовать аппарат CPAP со встроенным увлажнителем, чтобы увлажнять воздух, которым вы дышите.
Вот несколько других способов облегчить дыхание через рот без CPAP:
- использование противозастойного, антигистаминного или физиологического раствора, чтобы убрать заложенность носа перед сном
- подпирая голову подушкой во время сна
- проконсультироваться с врачом по поводу операции, если у вас искривленная перегородка или другая структурная проблема с носом
Лечение апноэ во сне
Если CPAP не для вас, есть несколько других вариантов лечения OSA:
- устный прибор
- двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP)
- терапия назального клапана
- изменения образа жизни, такие как потеря веса или отказ от курения
- операция по устранению основной причины OSA
Что делать в путешествии
Аппарат CPAP может быть проблемой носить с собой в самолете. Кроме того, вам нужно чистить его, пока вас нет. Хотя вы можете купить меньший по размеру аппарат CPAP для путешествий, вот несколько менее громоздких способов управления OSA во время путешествий.
- Используйте устное приспособление. Он намного меньше, портативнее и проще в уходе, чем аппарат CPAP.
- Попробуйте терапию назального клапана (Provent). Этот новый метод лечения состоит из клапана, который входит в ваши ноздри и фиксируется лентой. Когда вы выдыхаете, клапан создает сопротивление на задней стенке горла, благодаря чему дыхательные пути остаются открытыми. Provent небольшой и одноразовый, поэтому с ним легко путешествовать, но страховка обычно не покрывает расходы.
- Принеси свою подушку. Гостиничные подушки могут быть слишком мягкими, чтобы должным образом поддерживать голову и шею во время сна, что затрудняет дыхание ночью.
- Имейте при себе запас противозастойных или антигистаминных препаратов. Эти лекарства снимают заложенность носа.
- Возьмите с собой теннисный мяч или пару свернутых носков. Прикрепите его к спине пижамы, чтобы вы не перекатились на спину во время сна.
- Упакуйте правильные шнуры. Возьмите с собой удлинитель, чтобы любая машина, которая может вам понадобиться в ночное время, была легко доступна. Если вы путешествуете за границу, не забудьте все необходимые переходники для розеток.
Аппарат BiPAP
Другой вариант - терапия двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP). Это похоже на CPAP в том, что вы носите маску, которая нагнетает сжатый воздух в ваши дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми.
Разница в том, что при CPAP давление одинаково при вдохе и выдохе. Людям, которые используют СИПАП, может быть трудно дышать, противодействуя давлению.
Аппарат BiPAP имеет две настройки давления. Когда вы выдыхаете, оно ниже, чем когда вы вдыхаете. Это более низкое давление может облегчить вам выдох, особенно если у вас проблемы с дыханием из-за болезни сердца или легких.
Оральные приспособления
Оральный аппарат - менее громоздкая альтернатива CPAP. Похоже на капу, которую вы носите во время занятий спортом.
Более 100 различных типов оральных приспособлений одобрены FDA для лечения ОАС. Эти устройства выдвигают вашу нижнюю челюсть вперед или удерживают язык на месте. Это помогает предотвратить сжатие языка и тканей верхних дыхательных путей и блокирование дыхательных путей во время сна.
Оральные приспособления лучше всего подходят для людей с легкой и средней степенью ОАС. Они наиболее эффективны, если подгоняются под вас. Плохо подогнанные устройства могут вызвать проблемы с челюстью и даже усугубить апноэ во сне.
Специализированный стоматолог может подобрать вам устройство и проконсультироваться с вами, чтобы убедиться, что оно помогает при СОАС.
Хирургия
Если устройства и изменения образа жизни не улучшили ваше ночное дыхание, вам может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур, в зависимости от основной проблемы, которая вызывает ваш OSA.
- Развитие Genioglossus. С помощью этой процедуры хирург разрезает кость нижней челюсти, чтобы продвинуть язык вперед. В результате язык остается на месте и не закрывает дыхательные пути.
- Стимуляция подъязычного нерва. В грудную клетку имплантируется устройство, которое подключается к подъязычному нерву для управления движением языка. Прикрепленный датчик отслеживает ваше дыхание, пока вы спите. Если вы перестаете дышать, датчик стимулирует подъязычный нерв, чтобы вывести язык из дыхательных путей.
- Хирургия челюсти. Этот тип операции, называемый продвижением челюстно-нижнечелюстного сустава, перемещает вашу верхнюю челюсть (верхняя челюсть) и нижняя челюсть (нижняя челюсть) вперед, чтобы освободить больше места для дыхания.
- Носовая хирургия. Хирургия может удалить полипы или исправить искривленную перегородку, если один из них мешает вам легко дышать через нос.
- Имплантаты мягкого неба. Этот менее инвазивный метод, также известный как процедура «столба», заключается в имплантации трех небольших стержней в нёбо. Имплантаты подпирают мягкое небо, чтобы оно не сдавило верхние дыхательные пути.
- Операция по уменьшению языка. Если у вас большой язык, который блокирует дыхательные пути, операция может уменьшить его.
- Удаление миндалин и аденоидов. Ваши миндалины и аденоиды находятся в задней части горла. Если они настолько велики, что блокируют дыхательные пути, возможно, вам придется их удалить.
- Увулопалатофарингопластика (UPPP или UP3). Это обычное хирургическое лечение ОАС. Эта процедура удаляет лишнюю ткань из задней части рта и верхней части горла, чтобы больше воздуха попало в дыхательные пути. Альтернативой является увулэктомия, при которой удаляется весь язычок или его часть - ткань в форме капли, свисающая на задней стенке горла.
Потеря веса
При избыточном весе или ожирении жир может оседать на шее и горле. Во время сна эта лишняя ткань может блокировать поток воздуха и вызывать апноэ во сне.
Потеря всего 10 процентов веса тела может улучшить симптомы апноэ во сне. Это может даже вылечить заболевание.
Похудеть непросто. С помощью врача вы сможете подобрать правильную комбинацию диетических изменений и техник упражнений, которые помогут улучшить ваше СОАС.
Если диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы помочь вам похудеть, вы можете быть кандидатом на бариатрическую операцию.
Изменения в образе жизни
Эти простые изменения в вашем распорядке дня могут помочь вам лучше спать по ночам:
- Спи на твоей стороне. Это положение облегчает попадание воздуха в легкие.
- Избегайте употребления алкоголя. Несколько стаканов вина или пива перед сном могут расслабить мышцы верхних дыхательных путей и затруднить дыхание, что может нарушить ваш сон.
- Часто делайте физические упражнения. Регулярные занятия аэробикой могут помочь вам сбросить лишний вес, из-за которого становится трудно дышать. Упражнения также могут помочь уменьшить тяжесть апноэ во сне.
- Избавьтесь от заложенности. Примите назальное противозастойное средство или антигистаминное средство, чтобы открыть носовые проходы, если они забиты.
- Не курите. Помимо других вредных воздействий на ваше здоровье, курение ухудшает СОАС, увеличивая отек дыхательных путей.
Вывод
СИПАП - стандартное лечение ОАС, но не единственное. Если вы попробовали аппарат CPAP, и он не помог вам, спросите своего врача о других возможностях, таких как оральные приспособления или хирургическое вмешательство.
Наряду с лечением СОАС старайтесь поддерживать здоровые привычки. Похудение, регулярные физические упражнения и отказ от курения могут иметь большое значение для более спокойного сна.
.jpg)
