Определение стадии рака - одно из первых действий, которое происходит после постановки диагноза рака. Постановка дает вам и вашему врачу обзор того, чего ожидать, и помогает определить лучшие варианты лечения. Это также помогает информировать о текущих исследованиях рака.
Постановка включает определение размера опухоли и степени распространения рака. Специфика стадийности может различаться для разных типов рака.
Давайте подробнее рассмотрим стадии рака, способы его определения и значение для вас.
Что такое постановка?
Когда вам ставят диагноз рака, первое, о чем говорит ваш врач, - это постановка диагноза.
Постановка показывает, насколько далеко зашел рак. Эта информация имеет решающее значение при выборе наиболее эффективных методов лечения. Информация о стадии также может помочь вашему врачу найти клинические испытания, на участие в которых вы можете претендовать.
Постановка помогает составить общий прогноз, основанный на других пациентах, которые находились на той же стадии постановки диагноза. Статистика выживаемости основана на стадии постановки диагноза. Однако на ваше индивидуальное мировоззрение влияет ряд других факторов, которые ваш врач обсудит с вами.
Кроме того, исследования рака сильно зависят от стадии. Документирование стадии рака позволяет исследователям оценивать и сравнивать результаты среди разных групп населения. Это также помогает им разработать рекомендации по скринингу и лечению различных типов рака.
По этим причинам важно задокументировать стадию постановки диагноза, независимо от того, распространяется ли она позже или нет. Например, если на момент постановки диагноза у вас был рак груди 1 стадии, при постановке диагноза он всегда называется стадией 1, даже если с момента постановки первоначального диагноза он распространился на отдаленные органы.
Клиническая или патологическая стадия
Ваш врач может назначить клиническую стадию на основании тестов, проведенных до начала лечения. Хирургия дает возможность получить более подробную информацию, например, были ли обнаружены раковые клетки в близлежащих лимфатических узлах. Это может привести к патологической стадии, которая отличается от начальной клинической стадии.
Какие бывают разные системы постановки?
Большинство видов рака находятся в стадии от 0 до 4, причем большее число представляет собой наиболее запущенное заболевание. Имейте в виду, что это общие этапы. Специфика прогрессирования может варьироваться в зависимости от типа рака.
Система TNM
В системе TNM:
- Т обозначает опухоль
- N для узлов
- М при метастазах
Система TNM имеет следующую структуру:
Первичная опухоль
- ТХ: О первичной опухоли ничего не известно или ее невозможно измерить.
- T0: Не удается локализовать первичную опухоль.
- Tis: раковые клетки находятся только в том слое клеток, где они возникли (in situ), не затрагивая более глубокие слои.
- T1, T2, T3, T4: размер опухоли от меньшего к большему.
Лимфатический узел
- NX: Нет информации или лимфатические узлы недоступны.
- N0: В близлежащих лимфатических узлах рак не обнаруживается.
- N1, N2, N3: описывает расположение, размер или количество узлов с раковыми клетками.
Метастаз
- M0: Похоже, что рак не распространился.
- M1: Рак распространился на далекие места.
Пронумерованная постановка
Затем информация из категорий TNM объединяется для получения общей стадии. Например, если рак поджелудочной железы - это T1, N0, M0, это будет стадия 1.
Для некоторых типов рака эти стадии также разделены на подкатегории, обозначенные буквами, например, стадия 2B. В целом этапы представляют собой:
- Стадия 0: предрак или рак, который не распространился с того места, где он начался. Это также известно как на месте.
- Стадия 1. Рак маленький и не распространился. Он также известен как локализованный.
- Стадия 2: Рак вырос или, возможно, распространился на окружающие ткани, или распространяется локально.
- Стадия 3: Рак более крупный и мог распространиться регионально или в лимфатическую систему.
- Стадия 4: рак распространился на отдаленные ткани или органы. Это запущенный рак.
Степень опухоли
Степень опухоли можно определить только с помощью биопсии. Это описание того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. В целом раковые клетки, которые очень похожи на нормальные, имеют тенденцию медленно расти и распространяться. Чем больше аномальных раковых клеток, тем быстрее они растут и распространяются.
Степени опухоли назначаются следующим образом:
- GX: не определено
- G1: низкосортный, хорошо дифференцированный
- G2: средний класс, умеренно дифференцированный
- G3: высокий сорт, слабо дифференцированный
- G4: высокий сорт, недифференцированный
Наряду со стадией, степень опухоли может помочь вашему врачу выбрать наилучшее лечение.
Без постановки
У некоторых видов рака нет стадий от 0 до 4. Например, некоторые типы лейкемии могут быть названы острыми или хроническими.
Большинство видов рака мозга не являются стадийными, потому что они обычно не распространяются на лимфатические узлы или другие части тела.
Какие тесты используются для определения стадии рака?
При постановке диагноза клиническая стадия может включать множество тестов в зависимости от типа и локализации рака. Это может включать медицинский осмотр и такие тесты, как:
- маммография
- Рентгеновские лучи
- Компьютерная томография
- МРТ
- ПЭТ сканирование
- ультразвук
- эндоскопия
- колоноскопия
- анализы крови
- тест на простат-специфический антиген (ПСА)
- биопсия
Если операция выполняется, это может предоставить дополнительную информацию о размере опухоли и поражении близлежащих лимфатических узлов. Это может помочь вашему врачу понять патологическую стадию.
О постановке и лечении
Стадия постановки диагноза помогает вашему врачу решить, какими должны быть следующие шаги, а также общий план лечения. Например, на ранних стадиях рака может потребоваться только локальное лечение, такое как хирургическое вмешательство и лучевая терапия.
Распространенный рак, вероятно, потребует системного лечения, такого как химиотерапия или иммунотерапия.
Тип рака будет определять, можно ли использовать конкретную гормональную терапию или таргетные противораковые препараты.
Суть
Большинство случаев рака ставятся сразу после постановки диагноза. Стадия может означать несколько разные вещи в зависимости от типа рака, но, как правило, стадия рака варьируется от 0 до 4. Чем выше число, тем более прогрессирующим является рак.
Стадия рака служит нескольким целям. Исследования рака и клинические испытания помогают определить, какие методы лечения с наибольшей вероятностью помогут в зависимости от стадии рака на момент постановки диагноза. Например, рак толстой кишки на стадии 3 указывает на другие варианты лечения, чем на стадии 1.
В прогнозе участвуют и другие индивидуальные факторы, но стадия рака на момент постановки диагноза дает общее представление о том, чего ожидать. Обязательно поговорите со своим онкологом о стадиях рака и о том, как это влияет на ваше лечение и перспективы.
