Перед тем, как вам сделают полную замену коленного сустава (TKR), ваш хирург проведет тщательную предоперационную оценку, иногда называемую предоперационной.
Врач, который будет проводить эту процедуру, должен будет потратить время на оценку вашего здоровья и проверку того, подходите ли вы для операции.
Им также необходимо будет провести обычные тесты и, возможно, скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы обеспечить лучший результат.
Обычно они делают эту проверку за несколько недель до запланированной даты операции.
Что происходит при предоперационной оценке TKR?
Врач вместе с вами оценит ваше здоровье и убедится, что операция - правильный выбор.
Вот несколько вещей, которые они могут просмотреть, и некоторые тесты, которые они закажут.
Физическое обследование
Во время медицинского осмотра хирург проверит:
- состояние ваших мягких тканей и связок
- здоровье вашей нервно-сосудистой системы, которая связывает головной, спинной мозг и кровеносные сосуды
- диапазон движений коленного сустава
- любая деформация, которая развилась
Все эти факторы могут повлиять на стратегию хирурга во время и после процедуры.
Общий осмотр и осмотр здоровья
Обследование перед операцией даст представление о состоянии вашего здоровья в целом и о том, соответствуете ли вы критериям TKR.
Это также поможет хирургу узнать, как лучше всего подойти к процедуре, особенно если у вас есть основное заболевание, такое как высокое кровяное давление, проблемы со свертыванием крови, диабет или нерегулярный сердечный ритм.
Если у вас диабет и другие заболевания, влияющие на вашу иммунную систему, вашим врачам может потребоваться принять дополнительные меры для предотвращения инфекций.
Если у вас высокий риск или история инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний, им также может потребоваться принять меры для предотвращения образования тромбов.
Людям с дополнительными медицинскими потребностями также может потребоваться более длительное пребывание в больнице.
Анализы крови и мочи
Перед операцией хирург захочет узнать, что ваши ключевые органы здоровы.
Анализ мочи может дать представление о здоровье почек и печени. Анализ крови может показать, есть ли у вас анемия или другое заболевание крови, которое может повлиять на операцию.
Анализ крови также может выявить вашу группу крови. Это важно знать, если вам понадобится переливание крови.
Потеря крови во время операции - обычное дело. Исследование 2015 года показало, что в среднем люди теряют 789 миллилитров крови во время операции по замене коленного сустава, а 11% нуждаются в переливании.
Если вы не можете хранить собственную кровь, больнице необходимо знать вашу группу крови, чтобы подобрать подходящий вариант.
Рентген грудной клетки и ЭКГ
Ваш врач может запросить рентген грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие достаточно здоровы для операции.
Любое заболевание, поражающее эти органы, может увеличить риск проблем во время процедуры.
В некоторых случаях врач может посоветовать отказаться от операции по соображениям безопасности.
Лекарства
Медицинской бригаде необходимо знать обо всех ваших лекарствах, в том числе:
- отпускаемые по рецепту лекарства
- безрецептурное лечение
- добавки
Вашему врачу может потребоваться:
- смени свой рецепт
- посоветуйте изменить прием безрецептурных препаратов
- попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, таких как антикоагулянты, за несколько дней до операции
Согласие
Перед любым вмешательством вам необходимо дать информированное согласие.
Врач попросит вас подписать форму с описанием процедур и устройств, которые они будут использовать.
Подписывая этот документ, вы подтверждаете, что понимаете операцию и осознаете риски. Важно, чтобы вы спросили о том, чего не понимаете, прежде чем подписывать форму.
Хотя невозможно охватить весь спектр сопутствующих рисков, важно, чтобы вы знали о самой процедуре и наиболее частых осложнениях.
Процесс согласия может включать вопросы о вашей готовности согласиться на переливание крови и, в худшем случае, о ваших желаниях, связанных с жизнеобеспечением.
В большинстве штатов такое согласие требуется по закону.
Вопросы, которые следует задать перед операцией
Чтобы иметь наиболее полное представление о том, что будет происходить до, во время и после операции, важно задавать много вопросов.
Вот некоторые из вопросов, которые вы можете задать:
Понимание имплантата
- Почему вы выбрали протез, который собираетесь мне подарить? Как долго вы имплантируете это устройство людям с остеоартрозом (ОА) коленного сустава?
- Кто делает это устройство? Вы обычно используете имплантаты этой марки? Есть ли у вас отношения с производителем протеза, который вы имплантируете?
- Каков типичный срок службы имплантата? Я должен что-нибудь об этом знать? Было ли это устройство отозвано FDA?
- В чем преимущества и недостатки этого устройства по сравнению с другими?
- Каковы ваши краткосрочные и долгосрочные осложнения, такие как поломка, щелчки, неправильная работа устройства и неопознанная боль?
Хирургический доступ
- Где будет разрез и какого размера?
- Какой хирургический подход вы выберете?
- Какой тип хирургического планирования вы будете делать?
- Будете ли вы использовать компьютерный метод?
- Сколько времени займет операция?
Риски и осложнения
- Какой у вас уровень заражения? (Для справки, 0,5 процента или меньше считается хорошим.)
- Как вы узнаете, что оперируете правильное колено?
- С какими рисками я сталкиваюсь и какова вероятность осложнений?
- Какой вид анестезии вы будете использовать? Каковы риски анестезии?
Восстановление
- Как долго я буду в больнице?
- Как долго продлится процесс восстановления? Что это повлечет за собой?
- Насколько сильно я буду болеть после операции? Какая будет боль, когда я вернусь домой и начну курс реабилитации?
- Когда уйдет боль? Что я могу сделать, чтобы справиться с болью?
- Какие ограничения или ограничения мобильности или передвижения будут у меня и как долго они продлятся?
- Когда я смогу возобновить более напряженные занятия, которые я хочу делать, например гольф или ходьбу? Каких занятий мне следует избегать?
- Как вы ожидаете, что мое новое колено будет функционировать через 6 месяцев? Год?
- Будут ли необходимы повторные визиты? Когда будет первое повторное посещение? И как регулярно после этого?
- Если я поеду после операции, нужно ли мне делать что-то особенное для безопасности в аэропорту?
Забрать
Во время предоперационной операции хирург задаст много вопросов, и у вас будет возможность рассказать им все, что им нужно знать о вашем здоровье.
То, что они узнают от вас во время этого собеседования, поможет им принять оптимальные решения за вас до, во время и после операции.
.jpg)
