При язвенном колите (ЯК) у вас бывают периоды, когда вы испытываете симптомы, называемые обострениями. Тогда у вас будут периоды без симптомов, называемые ремиссиями.
Лечение не излечивает ЯК. Но прием правильных лекарств должен сделать ваши обострения короче и реже.
Иногда лечение, которое вы попробуете, не подойдет вам, или лечение, которое вы сейчас принимаете, может перестать работать. Если лекарство не помогает справиться с приступами, вот восемь шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снова почувствовать себя лучше.
1. Узнайте о своих возможностях
Лекарства от ЯК снимают воспаление и позволяют заживать толстой кишке. Знание того, какие из них доступны и для кого они лучше всего подходят, поможет вам провести более информированное обсуждение со своим врачом.
К лекарствам, которые лечат ЯК, относятся:
Аминосалицилаты
Эти лекарства помогают контролировать воспаление у людей с легким и умеренным ЯК. Они могут быть первыми лекарствами, которые вы получите. Вы можете принимать их внутрь, в виде клизмы или суппозитория.
Стероидные препараты (кортикостероиды)
Эти лекарства помогают контролировать более серьезные симптомы. Вы должны использовать их только в течение коротких периодов времени, потому что они могут вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса и ослабление костей. Стероидные препараты доступны в виде таблеток, пены или суппозиториев. Пероральная форма более эффективна, но вызывает больше побочных эффектов, чем местные формы.
Иммунодепрессанты
Эти лекарства предназначены для людей, которым не помогает прием аминосалицилатов. Они снижают реакцию иммунной системы, чтобы предотвратить повреждение толстой кишки.
Биологические препараты
Эти лекарства блокируют белок иммунной системы, который способствует воспалению. Вы получаете их через капельницу или инъекцию, которую делаете сами. Биопрепараты предназначены для людей с умеренным или тяжелым заболеванием, состояние которого не улучшилось с помощью других методов лечения.
Моноклональные антитела
Эти препараты можно использовать у взрослых с умеренным и тяжелым ЯК. Если вы не испытали облегчения от аминосалицилатов, стероидных препаратов, иммунодепрессантов или биопрепаратов, вы можете поговорить со своим врачом об этом типе лекарств.
2. Убедитесь, что вы придерживаетесь протокола.
Лечение язвенного колита - долгосрочное обязательство. Даже если вы чувствуете себя хорошо, пропуск приема лекарств или прекращение приема лекарств может привести к возвращению симптомов.
Когда вы получите новый рецепт, убедитесь, что вы точно знаете, как и когда принимать лекарства. Спросите своего врача, что делать, если вы случайно пропустите прием.
Если у вас развиваются побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить переход на другой препарат. Не прекращайте самостоятельно принимать лекарства.
3. Следите за симптомами
Внезапное возвращение симптомов, таких как боль в животе, диарея и кровавый стул, может быть очевидным признаком того, что у вас началось обострение болезни и, возможно, потребуется скорректировать лечение. Но иногда симптомы более тонкие.
Следите за любыми изменениями в своем самочувствии, какими бы незначительными они ни были. Сообщите своему врачу, если:
- у вас больше испражнений, чем обычно
- ваши испражнения меняются в количестве или текстуре
- вы замечаете кровь в стуле
- вы чувствуете усталость или у вас меньше энергии
- у вас меньше аппетита или вы похудели
- у вас есть другие симптомы, такие как боль в суставах или язвы во рту
Запись своих симптомов в дневник поможет вам объяснить их врачу.
4. Спросите о добавлении другого лекарства.
Иногда одного лекарства недостаточно для лечения тяжелых симптомов ЯК. Ваш врач может прописать вам второй препарат, который поможет вам лучше контролировать свое заболевание. Например, вам может потребоваться прием как биологического, так и иммунодепрессивного препарата.
Прием более одного лекарства может увеличить шансы на успех лечения. Но это также может увеличить ваши шансы на возникновение побочных эффектов. Ваш врач поможет вам сбалансировать преимущества и риски принимаемых вами лекарств.
5. Знайте, когда пора переходить на другой препарат.
Если у вас начнутся более частые обострения, возможно, пришло время поговорить с врачом о переходе на новое лекарство. Вы можете начать с перехода на другую версию того же лекарства, например, с клизмы с аминосалицилатом на таблетку.
Если ваши симптомы ухудшаются, пора подумать о переходе на более сильное лекарство. Ваш врач может назначить иммунодепрессанты, биологические препараты или стероиды на короткий период.
6. Посмотрите на свой рацион.
Лекарства - не единственный способ контролировать симптомы. Также может помочь изменение диеты.
Некоторые продукты и напитки могут усугубить симптомы ЯК. Вы можете избегать или ограничивать эти продукты, если они вас беспокоят:
- молоко и другие молочные продукты
- кофе, чай, газированные напитки и другие напитки и продукты с кофеином
- алкоголь
- фруктовые и фруктовые соки
- жареная еда
- жирная пища
- специи
- продукты с высоким содержанием клетчатки, в том числе цельнозерновой хлеб
- крестоцветные овощи, такие как капуста и брокколи
- фасоль и другие бобовые
- стейк, гамбургеры и другое красное мясо
- Попкорн
- арахис
- искусственные красители и подсластители
Ведение дневника питания может помочь вам точно определить, какие продукты ухудшают ваши симптомы.
7. Подумайте, не пора ли делать операцию.
Большинство людей с ЯК могут справиться со своим заболеванием только с помощью лекарств. Но примерно четверти может потребоваться операция, потому что им не становится лучше или у них есть осложнения.
Вы можете не решаться на операцию. Но преимущество удаления толстой и прямой кишки состоит в том, что вы «вылечитесь» и практически избавитесь от большинства симптомов. Однако, поскольку ЯК влияет на иммунную систему, симптомы, выходящие за пределы пищеварительной системы, такие как боль в суставах или кожные заболевания, могут повториться после операции.
8. Итог
Лечение ЯК может потребовать некоторых методов проб и ошибок. Симптомы приходят и уходят, и у некоторых людей болезнь протекает тяжелее, чем у других.
Запланируйте регулярные визиты к врачу, чтобы быть в курсе своего заболевания. В перерывах между посещениями отслеживайте свои симптомы и отмечайте, что их вызывает.
Чем больше вы будете знать о своем заболевании и чем больше будете придерживаться курса лечения, тем выше ваши шансы справиться с язвенным колитом.
