Обзор
Диабет 1,5 типа, также называемый латентным аутоиммунным диабетом у взрослых (LADA), является заболеванием, которое имеет общие характеристики диабета 1 и 2 типа.
LADA диагностируется в зрелом возрасте, и он развивается постепенно, как диабет 2 типа. Но в отличие от диабета 2 типа, LADA - это аутоиммунное заболевание, которое необратимо при изменении диеты и образа жизни.
Ваши бета-клетки перестают функционировать намного быстрее, если у вас диабет 1,5-го типа, чем при диабете 2-го типа. По оценкам, 10 процентов людей, страдающих диабетом, имеют LADA.
Диабет 1,5 типа можно легко - и часто - ошибочно диагностировать как диабет 2 типа. Если вы придерживаетесь здорового веса, ведете активный образ жизни и у вас диагностирован диабет 2 типа, есть вероятность, что на самом деле у вас LADA.
Симптомы диабета 1.5 типа
Симптомы диабета 1,5 типа сначала могут быть нечеткими. Они могут включать:
- частая жажда
- учащенное мочеиспускание, в том числе ночью
- необъяснимая потеря веса
- помутнение зрения и покалывание в нервах
Если не лечить диабет 1,5 типа, он может привести к диабетическому кетоацидозу - состоянию, при котором организм не может использовать сахар в качестве топлива из-за отсутствия инсулина и начинает сжигать жир. При этом образуются кетоны, токсичные для организма.
Причины диабета 1.5 типа
Чтобы понять, что вызывает диабет 1,5 типа, необходимо понять разницу между другими основными типами диабета.
Диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием, потому что он является результатом разрушения организмом бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки помогают организму вырабатывать инсулин - гормон, который позволяет накапливать глюкозу (сахар) в организме. Людям, страдающим диабетом 1 типа, необходимо вводить инсулин в свой организм, чтобы выжить.
Диабет 2 типа в первую очередь характеризуется сопротивлением вашего организма воздействию инсулина. Резистентность к инсулину вызывается генетическими факторами и факторами окружающей среды, такими как диета с высоким содержанием углеводов, малоподвижный образ жизни и ожирение. Диабетом 2 типа можно управлять с помощью изменения образа жизни и приема пероральных лекарств, но многим также может потребоваться инсулин, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем.
Диабет 1,5 типа может быть вызван повреждением поджелудочной железы антителами против инсулин-продуцирующих клеток. Также могут быть задействованы генетические факторы, такие как семейный анамнез аутоиммунных состояний. Когда при диабете 1,5 типа повреждается поджелудочная железа, организм разрушает бета-клетки поджелудочной железы, как и при диабете 1 типа. Если человек с диабетом 1,5 типа также имеет избыточный вес или страдает ожирением, также может присутствовать инсулинорезистентность.
Диагностика диабета 1.5 типа
Диабет 1,5 типа возникает в зрелом возрасте, поэтому его часто принимают за диабет 2 типа. Большинство людей с этим типом диабета старше 40 лет, а у некоторых заболевание может развиться даже в возрасте 70 или 80 лет.
Процедура диагностики LADA может занять некоторое время. Часто люди (и врачи) могут предположить, что у них диабет 2 типа, потому что он развился в более позднем возрасте.
Лечение диабета 2 типа, такое как метформин, может помочь справиться с симптомами диабета 1,5 типа до тех пор, пока ваша поджелудочная железа не перестанет вырабатывать инсулин. Это момент, когда многие люди обнаруживают, что все время имели дело с LADA. Как правило, потребность в инсулине прогрессирует намного быстрее, чем при диабете 2 типа, и реакция на лекарства для снижения уровня сахара в крови (пероральные гипогликемические препараты) слабая.
Люди с диабетом 1,5 типа обычно соответствуют следующим критериям:
- Они не страдают ожирением.
- На момент постановки диагноза им исполнилось 30 лет.
- Им не удавалось справиться с симптомами диабета с помощью пероральных лекарств или изменения образа жизни и диеты.
Тесты для диагностики любого типа диабета включают:
- анализ уровня глюкозы в плазме натощак, сделанный на основе анализа крови, который проводится после восьми часов голодания.
- пероральный тест на толерантность к глюкозе, который проводится после того, как вы голодали в течение восьми часов, через два часа после того, как вы выпили напиток с высоким содержанием глюкозы.
- случайный тест на уровень глюкозы в плазме, сделанный на основе анализа крови, который проверяет ваш уровень сахара в крови без учета того, когда вы в последний раз ели
Ваша кровь также может быть проверена на специфические антитела, которые присутствуют, когда тип диабета, который у вас есть, вызван аутоиммунной реакцией в вашем организме.
Лечение диабета 1.5 типа
Диабет 1,5 типа возникает из-за того, что ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина. Но поскольку его начало постепенное, пероральные препараты, которые лечат диабет 2 типа, могут работать, по крайней мере, на первых порах, для его лечения.
Люди с диабетом 1,5 типа также могут иметь положительный результат теста по крайней мере на одно из антител, которые, как правило, есть у людей с диабетом 1 типа. Поскольку ваше тело замедляет производство инсулина, вам понадобится инсулин как часть вашего лечения. Людям с LADA часто требуется инсулин в течение пяти лет после постановки диагноза.
Лечение инсулином - предпочтительный метод лечения диабета 1,5 типа. Существует много различных типов инсулиновых и инсулиновых схем. Дозировка инсулина, которая вам нужна, может меняться ежедневно, поэтому очень важно контролировать уровень глюкозы с помощью частых анализов сахара в крови.
Перспективы диабета 1,5 типа
Ожидаемая продолжительность жизни людей с LADA такая же, как у людей с другими типами диабета. Повышенный уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может привести к осложнениям диабета, таким как заболевание почек, сердечно-сосудистые проблемы, болезни глаз и невропатия, что может отрицательно повлиять на прогноз. Но при хорошем контроле уровня сахара в крови многие из этих осложнений можно предотвратить.
В прошлом у людей с диабетом 1 типа была сокращена продолжительность жизни. Но улучшенные методы лечения диабета меняют эту статистику. При хорошем контроле уровня сахара в крови возможна нормальная продолжительность жизни.
Некоторые эксперты считают, что лечение инсулином с самого начала постановки диагноза может помочь сохранить функцию бета-клеток. Если это правда, очень важно как можно скорее поставить правильный диагноз.
Что касается осложнений, которые могут повлиять на перспективы, заболевание щитовидной железы более распространено у людей с LADA, чем у людей с диабетом 2 типа. Люди с плохо управляемым диабетом, как правило, медленнее излечиваются от ран и с большей вероятностью заболеют инфекциями.
Профилактика диабета 1.5 типа
В настоящее время не существует способа предотвратить диабет 1,5 типа. Как и при диабете 1 типа, в развитии этого состояния играют роль генетические факторы. Ранняя, правильная диагностика и устранение симптомов - лучший способ избежать осложнений диабета 1,5 типа.
.jpg)
