Есть много типов припадков. Каждый из них вызывает различные физические, эмоциональные и поведенческие изменения.
Самый известный приступ вызывает неконтролируемые тряски и подергивания. Но в других типах человек может упасть или затихнуть. Иногда бывает трудно сказать, что у кого-то вообще припадок.
Не все припадки возникают из-за эпилепсии, состояния, характеризующегося повторяющимися припадками. У некоторых людей случается только один припадок в жизни.
Распознавание различных симптомов судорог может помочь вам определить тип. Читайте дальше, чтобы узнать, как классифицируются припадки, какие симптомы они вызывают и что делать в случае припадка.
Что такое припадок?
Нейроны или нервные клетки отправляют информацию из вашего мозга. Они делают это, выпуская электрические импульсы в определенном порядке.
Если эта электрическая активность внезапно увеличивается, это называется судорожным припадком. Это происходит, когда многие нейроны быстро испускают электрические импульсы, вызывая неконтролируемые и временные симптомы.
Типы припадков
Приступы классифицируются в зависимости от пораженных частей мозга. Они включают:
Фокальные припадки
При фокальном припадке аномальная электрическая активность начинается в одной области мозга. Раньше это называлось частичным припадком.
Часто встречаются фокальные припадки. Примерно у 60 процентов людей с эпилепсией возникают фокальные припадки.
Генерализованные судороги
Генерализованные судороги начинаются в обоих полушариях мозга. Иногда фокальный приступ может стать генерализованным, если распространяется.
Типы фокальных припадков
Фокальные припадки возникают на одной стороне мозга. Типы включают:
Фокальный осознанный приступ
Во время фокального осознанного приступа, ранее называвшегося простым фокальным припадком, вы не теряете сознание. Вы осознаете себя и окружение.
Симптомы включают:
- необычные движения головы или глаз
- опаздывающие ученики
- подтянутые мышцы
- онемение
- покалывание
- ощущение ползания по коже
- галлюцинации
- тошнота
- потливость
- покраснение лица
- быстрое сердцебиение
- видение меняется
- эмоциональные изменения
- трудности в разговоре
- ощущение дежавю
Этот припадок может длиться от нескольких секунд до 2 минут.
Приступ фокального нарушения сознания
Приступ фокального нарушения сознания происходит, когда ваше сознание частично или полностью потеряно. Раньше это называлось сложным фокальным припадком или сложным парциальным припадком.
Вы не будете осознавать себя и окружение, но будете казаться бодрствующими. Возможные симптомы включают:
- неспособность ответить
- пустой взгляд
- видимость мечтательности
- причмокивание губ
- Бег
- кричать
- плачет или смеется
- повторение слов или фраз
- выполнение непроизвольных опасных действий, например, попадание в пробку
- становится жестким и неподвижным
Этот припадок обычно длится от 1 до 2 минут. После приступа вы можете почувствовать сонливость и растерянность.
Очаговые до двусторонних тонико-клонических приступов
Этот припадок возникает, когда очаговый приступ нарушения сознания становится генерализованным или распространяется на обе стороны мозга. Раньше это называлось вторичным генерализованным припадком.
Он состоит из двух этапов. Первая фаза называется тонической. Это вызывает жесткость мышц. Другие симптомы включают:
- потеря сознания
- падение на пол
- плач
- стон
- прикусывая язык или внутреннюю часть щеки
- затрудненное дыхание
Вторая фаза называется клонической фазой. Это вызывает подергивания рук и ног, а также:
- подергивание лица
- многократное сгибание и расслабление мышц
- нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником
Этот припадок длится от 30 секунд до 3 минут.
Геластические и слезные припадки
Эти припадки начинаются в гипоталамусе, который расположен в основании головного мозга.
Геластические приступы или приступы смеха включают непроизвольный смех. Слезные припадки вызывают непроизвольный плач. Вы не теряете сознание во время этих припадков.
Типы генерализованных приступов
Есть много видов генерализованных приступов, в том числе:
Генерализованные тонико-клонические припадки (ОТК)
Генерализованный тонико-клонический приступ (GTC), ранее называвшийся grand mal эпилепсией, начинается с обеих сторон головного мозга. Это отличается от фокального тонико-клонического приступа до двустороннего, который начинается с одной стороны, а затем распространяется.
Он состоит из двух этапов. Тонизирующая фаза включает:
- жесткость мышц
- потеря сознания
- падение на пол
- плач
- стон
- прикусывая язык или внутреннюю часть щеки
- затрудненное дыхание
Клоническая фаза вызывает:
- быстрые рывки
- подергивание лица
- нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника
Приступ GTC может длиться от 1 до 3 минут.
Тонические припадки
Тонический приступ вызывает только напряжение мышц. Обычно это происходит во время сна и затрагивает мышцы:
- назад
- ноги
- руки
Тонические припадки могут привести к падению людей, если они стоят или ходят во время припадка.
Клонические припадки
Эти припадки включают только повторяющиеся подергивания мышц или клонические движения.
Абсолютные судороги
Приступы абсанса, ранее называвшиеся малыми припадками, часто ошибочно принимают за сон наяву.
Есть два типа:
- Типичный абсанс. Этот припадок вызывает внезапные симптомы, такие как пустой взгляд и трепещущие веки. Обычно это длится менее 10 секунд.
- Атипичный абсанс. Симптомы, которые развиваются медленно, могут включать пустой взгляд, моргание глаз, движения рук и дрожание век. Этот припадок обычно длится 20 секунд или дольше.
Миоклонические припадки
Миоклонический приступ вызывает резкие мышечные подергивания без нарушения сознания. Обычно это касается мышц с обеих сторон тела.
Обычно эти припадки длятся 1-2 секунды. Часто они случаются несколько раз в течение дня или нескольких дней.
Атонические припадки
При атоническом приступе или падающем приступе вы внезапно теряете мышечный тонус. Симптомы включают:
- падение из положения стоя
- внезапное падение головы
- неспособность ответить
Детские или эпилептические спазмы
Эпилептический спазм включает кратковременное разгибание или сгибание руки, ноги или головы. Обычно он поражает детей младше 2 лет. Если это происходит у младенца, это называется инфантильным спазмом.
Эти спазмы длятся от 1 до 3 секунд. Обычно они повторяются каждые несколько секунд в течение 10 минут, что может происходить несколько раз в день.
Состояния, имитирующие эпилептические припадки
Некоторые расстройства могут вызывать симптомы, похожие на эпилептические припадки. Однако эти расстройства требуют разного лечения и ухода. Они включают:
Фебрильные судороги
Лихорадочный приступ возникает, когда у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет поднимается температура. Это может быть первым признаком того, что ребенок заболел.
Есть два типа:
- Простой фебрильный приступ. Это влияет на все тело и длится менее 15 минут. За 24 часа случается только один приступ.
- Сложный фебрильный приступ. Этот приступ ограничен одной частью тела или длится более 15 минут. Это может случиться несколько раз за 24 часа.
Лихорадочные судороги, как правило, передаются по наследству.
Неэпилептические события (НЭЭ)
NEE, или псевдоприпадки, связаны с сильным стрессом и психологическими расстройствами. Они не вызваны аномальными изменениями электрической активности мозга.
Эти припадки чаще всего поражают людей, у которых есть:
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- тревожное расстройство
- сильное депрессивное расстройство
- расстройства личности
NEE может выглядеть как конфискация GTC. Но в отличие от GTC, они вызывают подергивание мышц, которое не соответствует фазе и не ритмично.
Виды судорог у грудничков
Наиболее частые судороги у младенцев включают:
- фокальные судороги
- фокальные приступы нарушения сознания
- очаговые до двусторонних тонико-клонических припадков
- геластические и слезные припадки
- генерализованные тонико-клонические припадки
- тонические припадки
- клонические припадки
- миоклонические припадки
- атонические припадки
- фебрильные судороги
- детские спазмы
Виды судорог у детей
У детей могут быть следующие приступы:
- фокальные судороги
- фокальные приступы нарушения сознания
- очаговые до двусторонних тонико-клонических припадков
- геластические и слезные припадки
- генерализованные тонико-клонические припадки
- тонические припадки
- клонические припадки
- абсансы
- миоклонические припадки
- атонические припадки
- фебрильные судороги
- эпилептические спазмы
- неэпилептические события
Типы судорог у взрослых
У взрослых наиболее частыми приступами являются:
- фокальные судороги
- фокальные приступы нарушения сознания
- очаговые до двусторонних тонико-клонических припадков
- геластические и слезные припадки
- генерализованные тонико-клонические припадки
- тонические припадки
- клонические припадки
- абсансы
- миоклонические припадки
- атонические припадки
- неэпилептические события
У всех приступов одни и те же причины?
Любое событие или состояние, нарушающее работу мозга, может вызвать судороги. Есть много возможных причин.
Примеры включают:
- неврологические расстройства
- родовая травма (у новорожденных и младенцев)
- врожденные дефекты головного мозга
- инфекция головного мозга, такая как менингит
- высокая температура
- Болезнь Альцгеймера
- Инсульт
- опухоль головного мозга
- повреждение головы
- злоупотребление наркотиками или алкоголем
- низкий уровень глюкозы в крови
- электролитный дисбаланс
- лекарства
Иногда причина припадка неизвестна.
Осложнения и риски судорог
Судорожный припадок может представлять угрозу безопасности, в том числе:
- падает и поскользнулся
- рваные раны языка (от прикусывания)
- осложнения беременности
- утопление (в воде)
- дорожно-транспортные происшествия (во время вождения)
- беспокойство
- стресс
- депрессия
- внезапная неожиданная смерть (SUDEP)
Что делать, если у вас приступ
Некоторые судороги вызывают симптомы непосредственно перед началом. Если вы заметили эти предупреждающие знаки, вам следует сделать следующее:
- Найдите безопасное место без опасных предметов или мебели.
- Ослабьте одежду на шее.
- Сообщите кому-нибудь, что происходит.
- Если вы едете, остановитесь.
- Если вы находитесь рядом с водой или источником тепла, например, у костра, отойдите подальше.
- Следуйте своему плану действий при эпилепсии.
- Подумайте о том, чтобы лечь или сесть.
Как помочь человеку, у которого припадок?
Если у другого человека приступ, постарайтесь сохранять спокойствие. Чтобы обезопасить их, выполните следующие действия:
- Удалите из окружающей среды твердые или острые предметы.
- Если человек стоит, осторожно возьмите его и опустите на пол.
- Если человек находится на полу, осторожно поверните его на левый бок, чтобы помочь ему дышать.
- Снимите очки.
- Положите голову на что-нибудь мягкое, например, на сложенную куртку.
- Ослабьте галстуки, шарфы или одежду на шее, чтобы они могли дышать.
- Не удерживайте их во время припадка.
- Ничего не кладите им в рот.
- Не предлагайте им еды или воды, пока они полностью не проснутся.
- Говорите спокойно, когда они просыпаются.
Отметьте, в какое время начинается припадок. Это должно длиться всего несколько минут.
Скорая медицинская помощьЕсли припадок длится более 3 минут, звоните 911. Вам также следует звонить 911 в следующих случаях:
- Это первый приступ у человека.
- Сразу после этого у них снова случился припадок.
- После приступа у них затрудняется дыхание.
- Они не просыпаются после припадка.
- Они беременны.
- У них есть заболевание, например диабет или болезнь сердца.
Когда обратиться к врачу
Приступ, который длится более 3 минут, требует неотложной помощи.
Если это ваш первый приступ, обязательно обратитесь к врачу. Также следует проконсультироваться с врачом, если:
- у вас продолжаются припадки
- припадок был вызван травмой
- вы были ранены во время припадка
- у вас был припадок во время беременности
- у вас появились новые симптомы, такие как слабость или покалывание
Забрать
Симптомы судорог зависят от типа. Некоторые приступы вызывают неконтролируемые подергивания, в то время как другие вызывают жесткость мышц или их падение. Они также могут включать непроизвольный смех, пустой взгляд или движение рук.
Если у кого-то случился припадок, очистите это место и медленно опустите на пол. Не прижимайте их и не кладите им в рот. Это сохранит их в безопасности и предотвратит травмы. Если припадок длится более 3 минут, позвоните в службу 911.
