Закрытие с помощью вакуума (VAC) - это метод снижения давления воздуха вокруг раны для облегчения заживления. Это также называется терапией ран с отрицательным давлением.
Во время процедуры VAC медицинский работник накладывает поролоновую повязку на открытую рану, а вакуумный насос создает отрицательное давление вокруг раны. Это означает, что давление на рану ниже атмосферного. Давление стягивает края раны.
Большинство клинических испытаний на людях и животных показали, что VAC для заживления ран в равной степени или более эффективен, чем обычные методы закрытия ран. VAC-терапия может помочь заживлению несколькими способами, например, уменьшить отек, стимулировать рост новых тканей и предотвратить инфекции.
В этой статье мы рассмотрим, как VAC помогает заживлению ран. Мы также рассмотрим преимущества VAC-терапии и ответим на некоторые общие вопросы, которые могут у вас возникнуть об этой технике.
Кому нужно использовать VAC для ран?
ВАК приобрела популярность как вариант лечения ран в 1990-х и 2000-х годах. Этот тип лечения ран может подойти людям со следующими состояниями:
Ожоги
В ретроспективном обзоре изучалась эффективность VAC у детей с ожоговыми ранами или травмами мягких тканей.
Исследователи обнаружили связь между размером ожоговой раны третьей степени и количеством полученных ВАК. Они пришли к выводу, что VAC может быть безопасным и эффективным вариантом, который не вызывает чрезмерного дискомфорта у детей.
Кесарево сечение (кесарево сечение)
VAC может помочь предотвратить инфекции после родов с помощью кесарева сечения (более известного как кесарево сечение).
В обзоре исследований изучались эффекты VAC у женщин с ожирением, которые подвергались высокому риску развития раневых осложнений. В целом исследователи обнаружили, что VAC, похоже, может снизить количество инфекций и осложнений.
Травматические и хирургические раны
ВАК может быть полезен при заживлении травм и послеоперационных ран.
В одном обзоре был сделан вывод о том, что VAC может уменьшить количество инфекций после операции. Также было обнаружено, что VAC может быть более рентабельным, чем традиционные варианты лечения, если принять во внимание больничные расходы.
Пролежни
Пролежни - это болезненные пятна на коже, вызванные постоянным давлением. В некоторых случаях VAC может быть подходящим вариантом лечения.
В одном исследовании рассматривалось использование VAC для лечения язвы пациента. Использование VAC вылечило язву за 6 недель за половину стоимости реконструктивной хирургии.
Типы ран, не подходящих для VAC
VAC подходит для широкого спектра ран. Однако некоторые типы ран не подходят для VAC. К ним относятся:
- раны возле суставов, которые могут открыться при движении конечностей
- раковая ткань
- инфицированные раны
- открытые органы или кровеносные сосуды
- хрупкая кожа
- области с плохим кровотоком
Как работает VAC-терапия ран
Система VAC-терапии включает вакуумный насос, специальную повязку, емкость для сбора жидкости и трубку.
Врач сначала накладывает на рану слой поролоновой повязки, которая закрывается тонким слоем пленки. В пленке есть отверстие, через которое может пройти резиновая трубка для подключения к вакуумному насосу.
После подключения вакуумный насос может удалять жидкости и инфекции из раны, помогая сблизить края раны.
Человек, проходящий терапию VAC, носит устройство почти 24 часа в сутки, пока выздоравливает. Оптимальный уровень отрицательного давления составляет около 125 мм рт. Ст. В течение 5 минут включения и 2 минут перерыва.
Вызывает ли боль при использовании VAC для ран?
Когда начинается терапия VAC, вы можете почувствовать, как рана растягивается и тянется. VAC-терапия не должна причинять вреда, а если да, то это может указывать на осложнения.
Многие люди испытывают дискомфорт при смене повязок VAC. В некоторых случаях медицинский работник может ввести обезболивающее за 30–60 минут до смены повязки.
Преимущества VAC для ран
VAC для ран может стать экономически эффективным вариантом лечения различных типов ран. Возможные преимущества:
- уменьшение отека и воспаления
- снижение риска бактериальной инфекции
- усиление притока крови к ране
- снижение общего дискомфорта
- меньшая замена повязок на рану по сравнению с другими видами лечения
- нежное стягивание краев раны
Возможные осложнения раневой терапии ВАХ
VAC-терапия в целом безопасна, но могут возникнуть осложнения. В одном исследовании представлены два случая людей, у которых развился сепсис и кровотечение после лечения ожогов VAC.
Другие потенциальные осложнения включают кровотечение, бактериальные инфекции и недостаточное заживление ран, что может привести к более инвазивным методам лечения.
У некоторых людей, проходящих терапию VAC, может развиться кишечный свищ - состояние, при котором кожа и кишечник становятся ненормально связанными.
Еще одно возможное осложнение - мацерированная кожа, при которой кожа вокруг раны размягчается и ломается из-за влаги.
Сколько это стоит?
В одном ретроспективном анализе изучались затраты на лечение VAC в Медицинском центре Чикагского университета в период с 1999 по 2014 год.По оценкам исследователей, средняя цена VAC-терапии составляла 111,18 долларов в день.
Большинство страховых полисов, а также Medicare покрывают хотя бы часть стоимости лечения VAC.
Где проводится VAC-терапия ран?
VAC-терапию можно проводить в кабинете врача или в медицинском учреждении.
Вы также можете пройти терапию VAC дома в зависимости от размера и местоположения раны. Ваш хирург определит, подходит ли вам продолжить терапию VAC дома.
Продолжительность VAC-терапии раны
Продолжительность процедуры сильно зависит от размера и расположения раны. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам оценку того, как долго вы будете проходить терапию VAC, исходя из вашей раны.
Жизнь с раной VAC
Жизнь с раной VAC может вызвать проблемы в вашей повседневной жизни, но понимание того, что вы можете и чего не можете делать во время лечения, может облегчить лечение.
Можно ли принять душ с VAC на рану?
Можно принять душ с раненым VAC, отключив систему VAC. (Обратите внимание, что вы не должны оставлять вашу систему VAC отключенной от сети более чем на 2 часа в день.)
Однако не рекомендуется принимать ванну с VAC для ран, потому что сидение в воде может привести к заражению раны бактериальными инфекциями.
Частота смены повязки VAC на рану
Повязки VAC следует менять два-три раза в неделю. Если ваша рана инфицирована, возможно, потребуется чаще менять повязки.
Кто меняет повязку VAC?
Обычно врач меняет повязки. В некоторых случаях члена семьи или опекуна можно обучить переодеванию.
Когда следует прекратить использование VAC для ран
В редких случаях VAC может привести к кровотечению, бактериальным инфекциям или другим серьезным осложнениям.
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
- температура выше 102 ° F (39 ° C)
- кровотечение вокруг раны
- сыпь вокруг твоей раны
- головокружение
- тошнота или рвота
- путаница
- больное горло
- Головная боль
- понос
Забрать
VAC-терапия использует давление, чтобы помочь закрыть раны и ускорить заживление. Его можно использовать для лечения различных ран, например, от ожогов, кесарева сечения и травм.
Как правило, вам не нужно заранее готовиться к VAC.
Если вы проходите терапию VAC, задайте своему врачу любые конкретные вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу заживления ран.
