Вы получаете неконтролируемый приступ хихиканья посреди обзора сотрудников. Или вы разрыдались, когда обедали с другом без происшествий.
Если вы испытали такие внезапные, преувеличенные или неуместные проявления эмоций после черепно-мозговой травмы или страдаете неврологическим заболеванием, у вас может быть заболевание, называемое псевдобульбарным аффектом (PBA).
Вы тоже не одиноки. От 1,8 до 7,1 миллиона человек в Соединенных Штатах не могут контролировать свои эмоции из-за неврологической травмы или заболевания. PBA поражает до 37 процентов людей с этими типами состояний.
Если ваши симптомы появились совсем недавно, у вас, вероятно, есть много вопросов к врачу. Используйте эту статью как руководство, которое поможет вам поговорить со своим врачом о PBA.
Что такое псевдобульбарный аффект (ПБА)?
PBA - это состояние, которое вызывает неконтролируемые или экстремальные вспышки эмоций. Примеры включают смех или плач в ситуациях, когда это неуместно, или невозможность перестать смеяться или плакать.
Что вызывает PBA?
PBA может возникнуть у людей, у которых был поврежден мозг из-за таких состояний, как:
- Инсульт
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона
- травматическое повреждение мозга
- рассеянный склероз
- боковой амиотрофический склероз (БАС)
- опухоли головного мозга
Врачи пока точно не знают, что вызывает ЛБА. Считается, что проблема начинается в мозжечке - области, лежащей в основе вашего мозга. Мозжечок помогает вам ходить и сохранять равновесие, но он также играет важную роль в ваших эмоциональных реакциях.
Исследователи считают, что мозжечок помогает сохранять эмоции в соответствии с настроением и ситуациями, в которых вы находитесь. Именно он мешает вам истерически смеяться на похоронах или плакать во время забавного фильма.
Чтобы оценить ситуацию, мозжечок получает информацию от других частей вашего мозга. Когда эти области мозга повреждены, мозжечок не может получать необходимую информацию. Таким образом, вы получаете преувеличенные или неуместные эмоциональные проявления.
Какие типы симптомов вызывает PBA?
Главный симптом ЛБА - эмоциональная реакция, которая для вас либо более резкая, чем обычно, либо неуместна. Например, вы можете плакать во время разговора с другом, не испытывая никаких грустных эмоций, или вы можете начать бесконтрольно смеяться во время грустного фильма.
С PBA смех или плач длится несколько минут или больше - намного дольше, чем обычно. Вы не можете контролировать или остановить эмоциональное излияние. Вы можете даже отреагировать в ситуациях, которые другие люди не находят смешными или грустными, например, смеяться во время похорон.
Может быть, я в депрессии?
Плач - наиболее частое проявление PBA, поэтому неудивительно, что его часто принимают за депрессию. Это разные состояния, хотя некоторые люди одновременно страдают депрессией и ЛБА.
Один из способов определить, какой у вас, - это продолжительность ваших симптомов. PBA длится всего несколько минут за раз. Плач и плохое самочувствие в течение нескольких недель или месяцев с большей вероятностью могут быть депрессией. Депрессия также сопровождается другими симптомами, такими как проблемы со сном и потеря аппетита, которых вы не испытаете при ЛБА.
Как вы мне поставите диагноз?
Неврологи, психологи и нейропсихологи ставят диагноз PBA. Для начала врач задаст вопросы о ваших симптомах.
Вам может быть поставлен диагноз PBA, если у вас была черепно-мозговая травма или заболевание и вы:
- иметь эмоциональные реакции, которые не подходят или слишком экстремальны для вашей ситуации или настроения
- не могу контролировать свой смех или плач
- не получай облегчения, когда плачешь
- отвечать так, как раньше (например, вы никогда не плакали во время печальных телешоу, а теперь плачете)
- есть симптомы, которые смущают или негативно влияют на вашу повседневную жизнь
Какие у меня варианты лечения?
Лекарства - лучший способ восстановить контроль над эмоциями.
Сегодня есть только один препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения PBA. Он называется гидробромид декстрометорфана и сульфат хинидина (Nuedexta). Исследования показывают, что Nuedexta сокращает количество эпизодов смеха и плача примерно вдвое. Он также действует быстрее, чем антидепрессанты, которые также используются для лечения PBA.
Еще несколько лет назад антидепрессанты были препаратами выбора для лечения ПБА. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут предотвратить такое количество приступов смеха и плача и сделать те, которые у вас есть, менее тяжелыми.
Хотя ваш врач может назначить антидепрессанты, они не одобрены FDA для лечения PBA. Использование антидепрессантов для лечения PBA является примером использования лекарств не по назначению.
Что еще я могу сделать для управления PBA?
Жизнь с эмоциями, которые вы не можете контролировать, может вызывать стресс, особенно когда вы на работе или в социальных ситуациях. Если вам сложно справиться, обратитесь за помощью к психологу или другому специалисту в области психического здоровья.
Пока вы находитесь в середине серии, это может помочь отвлечься. Представьте себе успокаивающую сцену вроде пляжа. Делайте медленные глубокие вдохи. И постарайтесь расслабить тело, пока эмоции не пройдут.
