Аппендикс представляет собой трубку, которая выглядит как небольшой мешочек или мешочек. Он связан с толстой кишкой около начала толстой кишки.
Приложение не имеет известной цели. Однако это может иметь какое-то отношение к иммунной системе.
Рак аппендикса иногда называют раком аппендикса. Это происходит, когда здоровые клетки становятся ненормальными и быстро растут. Эти раковые клетки превращаются в массу или опухоль внутри аппендикса. Если опухоль злокачественная, она считается раковой.
Рак аппендикса считается очень редким. Согласно обзору 2015 года, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 1,2 случая рака аппендикса на 100000 человек.
Существуют разные классификации рака аппендикса, которые не имеют четкого определения. Отсутствие четко определенных классификаций связано с редкостью этого типа рака, что ограничивает объем исследований.
Широкая классификация рака аппендикса описана ниже.
Типы рака аппендикса
Аденокарцинома толстого кишечника
Это составляет 10 процентов случаев рака аппендикса. По внешнему виду и поведению он похож на рак толстой кишки.
Обычно он появляется у людей в возрасте от 62 до 65 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Муцинозная аденокарцинома аппендикса
Также называемый сокращенно МАА, этот тип встречается в равной степени у женщин и мужчин, обычно в возрасте около 60 лет.
MAA далее классифицируется как:
- низкая оценка
- высокий класс
Бокаловидноклеточная аденокарцинома
Бокаловидно-клеточная аденокарцинома также называется ГКА. Это редкость, на ее долю приходится всего 19 процентов всех случаев рака аппендикса в Соединенных Штатах.
Он предполагает наличие бокаловидных клеток кишечного типа. Бокаловидные клетки находятся в кишечнике и дыхательных путях.
Нейроэндокринная карцинома
При этом типе, который иногда называют типичным карциноидом, опухоль формируется из определенных клеток стенки кишечника.
На его долю приходится около половины всех случаев рака аппендикса. Он может метастазировать или распространяться, но его можно успешно лечить хирургическим путем.
Аденокарцинома с перстневым кольцом
Это можно рассматривать как подтип аденокарциномы толстой кишки или муцинозной аденокарциномы.
Хотя это наиболее агрессивный тип и с наибольшей вероятностью распространяется на другие органы, он встречается очень редко. Этот тип чаще встречается в толстой кишке или желудке, но может развиваться и в аппендиксе.
Какие симптомы?
Рак аппендикса вначале может не иметь каких-либо заметных симптомов. Обычно это обнаруживается во время операции или во время визуализации при другом заболевании, таком как аппендицит.
Ваш врач также может обнаружить это во время обычной колоноскопии. Однако, если есть симптомы, они могут включать:
- вздутие живота
- яичниковые образования
- хроническая или сильная боль в животе
- неспецифический дискомфорт внизу живота справа
- непроходимость кишечника
- грыжа
- понос
Многие из этих симптомов могут не проявиться, пока рак не перейдет в более позднюю стадию.
Какие факторы риска?
Хотя некоторые эксперты заявляют, что не существует установленных факторов риска развития рака аппендикса, было предложено несколько потенциальных.
К ним относятся:
- злокачественная анемия, дефицит витамина B-12
- атрофический гастрит или длительное воспаление слизистой оболочки желудка
- Синдром Золлингера-Эллисона, состояние пищеварительного тракта
- семейный анамнез множественной эндокринной неоплазии 1 типа (MEN1), расстройства, которое приводит к опухолям в железах, вырабатывающих гормоны
- курение
Какие варианты лечения?
Лечение рака аппендикса зависит от:
- тип опухоли
- стадия рака
- общее состояние здоровья человека
Хирургия - наиболее распространенное лечение локализованного рака аппендикса. Если рак локализован только в аппендиксе, то лечение обычно заключается в его удалении. Это также называется аппендэктомией.
При некоторых типах рака аппендикса или если опухоль больше, ваш врач может порекомендовать удалить половину толстой кишки, а также некоторые лимфатические узлы. Операция по удалению половины толстой кишки называется гемиколэктомией.
Если рак распространился, ваш врач может порекомендовать циторедуктивную операцию, также называемую удалением опухоли. При этом типе операции хирург удаляет опухоль, окружающую жидкость и, возможно, любые близлежащие органы, которые прикреплены к опухоли.
Лечение может включать химиотерапию до или после операции, если:
- опухоль больше 2 сантиметров
- рак распространился, особенно на лимфатические узлы
- рак более агрессивен
Типы химиотерапии включают:
- системная химиотерапия, вводимая внутривенно или перорально
- региональная химиотерапия, вводимая непосредственно в брюшную полость, такая как внутрибрюшинная химиотерапия (EPIC) или гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC)
- комбинация системной и региональной химиотерапии
После этого ваш врач проведет тесты визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы убедиться, что опухоль исчезла.
Какова частота рецидивов и выживаемость?
Согласно обзору 2011 года, 5-летняя выживаемость при раке аппендикса после удаления аппендикса составляет:
- 94 процента, если карциноидная опухоль ограничена аппендиксом
- 85 процентов, если рак распространился на лимфатические узлы или близлежащие области
- 34 процента, если рак распространился на отдаленные органы, но это очень редко для карциноидных опухолей.
5-летняя выживаемость увеличивается в некоторых случаях рака аппендикса, когда также удаляется часть толстой кишки и используется химиотерапия. Однако не во всех случаях рака аппендикса требуется дополнительное лечение.
Каковы долгосрочные перспективы?
Уровень выживаемости и перспективы обычно хорошие для большинства людей с раком аппендикса на ранней стадии.
В большинстве случаев рак аппендикса остается незамеченным до тех пор, пока аппендэктомия уже не выполняется по другим причинам. После любого диагноза рака важно регулярно консультироваться с врачом, чтобы быть уверенным в отсутствии рецидива рака.
