Апраксия речи (АОС) - это расстройство речи, при котором у человека возникают проблемы с речью. Человек с AOS знает, что он хочет сказать, но ему трудно заставить свои губы, челюсть или язык двигаться должным образом, чтобы сказать это.
Чтобы говорить, ваш мозг должен послать сообщение вам в рот. АОС влияет на проводящие пути мозга, которые участвуют в планировании и координации движений, необходимых для речи. Из-за этого сообщения из мозга не доходят до рта.
типы апраксии речиСуществует два основных типа апраксии речи.
- Детство АОС. Присутствующий с рождения, этот тип АОС диагностируется в детстве. Генетика может играть роль в заболевании, и, по-видимому, оно чаще поражает мальчиков, чем девочек.
- Приобрел AOS. Этот тип АОС может поразить любого, но чаще всего встречается у взрослых. Это вызвано повреждением мозга чем-то вроде инсульта, черепно-мозговой травмы или опухоли мозга.
Каковы симптомы апраксии речи?
Важно помнить, что АОС - сложное состояние, серьезность и симптомы которого могут варьироваться от человека к человеку.
У некоторых людей он может быть очень легким, когда человеку трудно произносить только несколько звуков или слов. В более серьезных случаях кто-то может вообще испытывать большие затруднения при разговоре.
Кроме того, у некоторых людей может быть очень мало симптомов АОС, в то время как у других может быть много симптомов.
Симптомы АОС в детстве
Вот некоторые симптомы АОС в детстве:
- запоздалые первые слова
- только способность производить несколько разных типов звуков
- слоги или звуки, собранные в неправильном порядке
- говоря одно и то же слово по-разному
- длительные паузы между звуками или трудности с перемещением между звуками и слогами
- ударение на неправильном слоге слова или использование одинакового ударения для всех слогов
- ударение на неправильном слоге слова или использование одинакового ударения для всех слогов
- иметь больше проблем с более длинными словами
- трудности с имитацией того, что говорит другой человек
- необходимость несколько раз пошевелить губами, челюстью или языком, чтобы издать звук
- кажется, понимают разговорный язык лучше, чем говорят на нем
Приобретенные симптомы АОС
Многие симптомы приобретенного АОС сходны с симптомами детской АОС.Некоторые из этих симптомов могут включать:
- более медленная скорость речи
- искажения звуков, которые также могут включать звуковые дополнения или замены
- длинные паузы между слогами
- уделять одинаковое внимание всем слогам в слове
- необходимость несколько раз пошевелить губами, челюстью или языком, прежде чем говорить
Причины апраксии речи
Причины возникновения АОС в детстве
Исследователи не до конца понимают, что вызывает апраксию речи у детей. Они думают, что это может быть генетическим и может быть связано с общим развитием речи или проблемой с сигналами мозга к мышцам, используемым для речи.
В некоторых случаях состояние может возникать как часть более крупного и сложного расстройства, в том числе:
- аутизм
- эпилепсия
- церебральный паралич
- галактоземия
- нервно-мышечное расстройство
Детство АОС может протекать в семьях. У многих детей с этим заболеванием есть член семьи с коммуникативным расстройством или неспособностью к обучению. Похоже, что мальчики чаще поражаются, чем девочки.
Приобретенные причины AOS
Приобретенный АОС может повлиять на кого угодно, но чаще всего встречается у взрослых. Обычно это вызвано травмой, которая повреждает части мозга, отвечающие за планирование и программирование движений мышц, необходимых для речи.
Вот наиболее частые причины:
- Инсульт
- черепно-мозговая травма
- опухоль или хирургическая травма
- нейродегенеративные заболевания
Состояние может присутствовать вместе с другими состояниями, такими как дизартрия и афазия.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об обоих типах AOS, а также о том, как их диагностировать и лечить.
Как диагностируется апраксия речи?
И у детей, и у взрослых профессиональный речевой патолог (SLP) занимается диагностикой и лечением АОС. Поскольку симптомы АОС могут варьироваться от человека к человеку, диагностика может быть затруднена.
Помимо сбора истории болезни человека, SLP будет искать группы симптомов, которые могут указывать на AOS. Они также помогут исключить другие состояния, такие как афазия, мышечная слабость или нарушения слуха.
Диагностика АОС в детстве
SLP может использовать различные методы, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка AOS в детстве. SLP вашего ребенка может:
- попросите ребенка повторить одно и то же слово или слог несколько раз
- попросите ребенка прочитать список все более длинных слов
- оценить, как ваш ребенок издает определенные гласные или согласные звуки
- прислушивайтесь к речи вашего ребенка, чтобы увидеть, как он подчеркивает разные слоги и слова или перемещается от одного слога или слова к другому
- посмотреть, насколько хорошо речь вашего ребенка понимается другими
- Проведите тесты на слух, чтобы исключить проблемы со слухом, которые могут способствовать речевым проблемам вашего ребенка
- оцените губы, язык и челюсть вашего ребенка на предмет структурных проблем или мышечной слабости
Иногда, чтобы поставить диагноз детской AOS, SLP необходимо оценить речь вашего ребенка в течение определенного периода времени, а не за один сеанс.
Приобретенный диагноз АОС
Взрослые, перенесшие инсульт или другой тип черепно-мозговой травмы, могут быть обследованы на наличие АОС. Подобно процессу диагностики детской AOS, SLP может использовать различные оценки, чтобы помочь им поставить диагноз.
Ваш SLP может:
- просим вас сообщать о любых языковых или коммуникативных трудностях, которые у вас возникли
- слушайте, как вы произносите, и делайте ударение на слоги или слова
- сравните речь, которую вы придумали, с речью, которую вас просят имитировать
- оцените скорость, с которой вы общаетесь устно
- оцените, насколько хорошо то, что вы сказали, можно понять
- проверьте свои губы, язык или челюсть на предмет мышечной слабости, которая может способствовать вашему состоянию.
- послушайте, как звучит ваш голос - например, он резкий, хриплый или слабый?
Помимо оценки ваших навыков вербального общения, SLP может также попросить вас выполнить задачи, которые включают чтение, письмо и неречевые движения в рамках диагностического процесса.
Как лечить апраксию речи?
Ребенку с детским AOS потребуется лечение, так как его состояние обычно не улучшается само по себе. Однако в некоторых случаях приобретенная АОС может улучшиться сама по себе, что называется спонтанным выздоровлением.
Как для детей, так и для взрослых лечение AOS включает речевую терапию. Конкретный подход индивидуален для каждого человека и учитывает тяжесть его состояния и конкретные трудности, с которыми он сталкивается с речью.
- просьба повторить одно и то же слово или фразу несколько раз
- практика произнесения определенных слогов или слов, чтобы научиться переходить от одного звука к другому
- чтобы вы внимательно наблюдали, как шевелится рот терапевта, когда он произносит слова или фразы
- использование визуальных подсказок, таких как отработка речи перед зеркалом, чтобы напомнить себе, как двигать ртом, чтобы произносить определенные слова или фразы
Логопедические сеансы при АОС обычно проводятся один на один и проводятся часто. По мере улучшения они могут происходить реже. Кроме того, рекомендуется заниматься дома с членами семьи.
В более тяжелых случаях АОС можно обучить альтернативным формам общения в рамках вашего лечения. Это может включать в себя такие вещи, как жесты рук или язык жестов, которые вы можете использовать, чтобы помочь вам общаться с другими людьми.
Когда обратиться к врачу
Детство АОС
При выявлении любого типа речи или языкового расстройства может быть полезно сравнить то, как ваш ребенок говорит и общается, с типичными этапами развития этих навыков. Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) предоставляет подробные рекомендации по возрасту.
Поскольку раннее выявление и лечение детской AOS может помочь снизить риск долгосрочных проблем с речью, вам следует обязательно обратиться к врачу, если вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с речью.
Приобретен AOS
Если вы взрослый человек и обнаружите, что у вас проблемы с речью, вам следует обязательно обратиться к врачу. Очень важно пройти обследование, чтобы определить причину вашего состояния и убедиться, что оно не ухудшается.
Вывод
Апраксия речи - это расстройство речи, при котором вы знаете, что хотите сказать, но не можете правильно двигать ртом, чтобы сказать это. Это происходит не из-за мышечной слабости или атрофии, а потому, что сигнал от вашего мозга ко рту каким-то образом нарушается.
Существует два типа апраксии речи - детская и приобретенная. И то, и другое может быть диагностировано и вылечено патологом речи. Если вы обнаружите, что у вас или вашего ребенка возникают проблемы с речью, вам следует обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину вашего состояния.
