Добро пожаловать в нашу еженедельную колонку советов «Спросите D’Mine», где вы получите всевозможные советы о том, как жить с диабетом, от ведущего Уила Дюбуа, бывшего преподавателя клинической медицины и автора по диабету, который сам давно является приверженцем первого типа. Сегодня Уил занимается темой сопутствующих заболеваний и тем, как другие лекарства могут влиять на диабет.
{Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected]}
Лиза, тип 1 из Нью-Мексико, спрашивает: Влияет ли альбутерол на уровень сахара в крови? В последнее время мне кажется, что, когда я использую ингалятор, у меня повышается уровень сахара. Но ведь это же не стероид?
Wil @ Ask D’Mine отвечает: Ваш первый вопрос не так прост, как кажется, поэтому позвольте мне сначала заняться вторым. Нет, чистый чистый альбутерол не является стероидом. Это бета-2-агонист, класс препаратов, которые действуют на бета-2-адренергические рецепторы, часть системы мышечного контроля. По сути, альбутерол действует как свечи для ароматерапии. Ну, не совсем, но его задача - уговорить бета-2-адренергический рецептор расслабить гладкие мышцы, которые в некоторых случаях могут начать сжимать дыхательные пути - например, во время приступа астмы.
Но повышают ли ингаляторы с бета-2-агонистами уровень сахара в крови?
В информационном листе по назначению ингаляторов с альбутеролом, который был создан во время утверждения FDA, повышенный уровень сахара в крови не упоминается как побочный эффект, а также повышенный уровень глюкозы крови не обнаруживается в постмаркетинговых исследованиях, хотя альбутерол может вызывать практически все остальные побочные эффекты. под солнцем. Тем не менее, несмотря на этот длинный список ужасных побочных эффектов, альбутерол обычно считается котенком. Фактически, Ветеринары, по-видимому, используют его для лечения кашля у кошек. Кто знал?
Дело закрыто, да?
Нет. Потому что мой веб-сайт о побочных эффектах лекарств включает альбутерол в свой список лекарств, которые могут вызывать гипергликемию. Какого черта…?
Что ж, помимо аэрозольной формы, альбутерол также выпускается в виде таблеток и жидкости, которую можно вводить внутривенно, и здесь все становится интереснее. По-видимому, хорошо известно, что альбутерол внутривенно может вызвать скачок сахара в крови, но этот побочный эффект не был замечен в клинических исследованиях ингаляционной версии, поэтому одна группа исследователей решила изучить этот вопрос подробнее. Они провели небольшое двойное слепое исследование, в котором инвалиды принимали либо альбутерол, либо плацебо первым делом с утра. Что произошло? Данные показали очень небольшую разницу у большинства участников, но у двух испытуемых наблюдалось повышение дозы альбутерола на 50 баллов!
Думаю, они как минимум доказали, что ваш диабет может быть разным.
Но меня это не удивляет. Доза делает яд, верно? Если инъекционный альбутерол имеет тенденцию повышать уровень сахара в крови почти у всех, вполне логично, что некоторые люди будут достаточно чувствительны к нему, чтобы иметь такой же опыт с вдыхаемым вариантом. Подтверждая это, я обнаружил, что некоторые люди с ограниченными возможностями, употребляющие альбутерол, на Tu Diabetes сообщают, что их сахар снижается. вверх с упражнениями, противоположными тому, что обычно наблюдается. Сегодня я даже не хочу рассуждать о том, как упражнения могут усилить эффект альбутерола, потому что есть еще одна ложка дегтя, которая может сбивать с толку. Ну, я полагаю, что альбутерол бывает только в виде аэрозолей, таблеток и жидкостей… не в виде мазей…. Но я отвлекся.
Помните, в начале я сказал, что чистый чистый альбутерол не является стероидом? Ну, угадайте, что? Чистый и чистый альбутерол встречается реже, чем вы ожидали, потому что альбутерол одобрен FDA для использования в паре. с ингаляционный стероид.
Ой-ой.
Да, это потому, что альбутерол расслабляет только гладкие мышцы, что составляет около 50% проблем во время приступа астмы. Другая половина проблемы заключается в воспалении, которое также вызывает сжатие дыхательных путей, а альбутерол не помогает при воспалении. Чтобы снять воспаление, вам нужен стероид, поэтому многие ингаляторы на рынке имеют обе альбутерол и стероид в них.
Примерами этих гибридных ингаляторов являются Advair и Symbicort. Между тем, чистый чистый альбутерол встречается, в частности, под такими торговыми марками, как ProAir и Proventil. Итак ... ваш альбутерол действительно просто альбутерол, или это гибрид стероида в качестве секретного соуса? Мы все знаем, что стероиды делают с уровнем сахара в крови, верно?
Конечно, как будто этого было недостаточно, мы должны учитывать Почему вы принимаете альбутерол. Чаще всего это лекарство от астмы, заболевания, которое может вызвать приступы затрудненного дыхания. Слава богу, у меня нет астмы, но я знаю некоторых людей, которые болеют, и их описания приступов астмы просто ужасны.
Угадайте, что еще происходит с вашим телом, когда вы напуганы.
Правильно.
Адреналин. Бегство или борьба пещерной женщины начинается, и ваши надпочечники сбрасывают тонну сахара в ваш кровоток, чтобы подпитывать ваши мышцы для действия Super Girl. Конечно, в нашем современном мире вы задействуете только те мышцы, которые вытаскивают ингалятор из сумочки, поэтому в игре много неиспользованного сахара. Вы не сражались и не сбегали.
Здесь есть что учесть, и есть как минимум три способа, которыми ваш ингалятор может вызвать скачок сахара в крови. Во-первых, ваш альбутерол просто альбутерол? Или у вас есть гибрид со стероидом, повышающим сахар? Если это так, я готов поспорить, что альбутерол не повысил уровень сахара в крови, а его соучастник. Во-вторых, это лекарство, которое повышает уровень сахара, или это атака, из-за которой вы тянетесь к своему ингалятору? Мне это кажется весьма вероятным. Даже если у вас только слегка раздражающая атака, вы наверняка должны помнить о спекторе худшего исхода. И, наконец, эй, может быть, вы один из тех нетипичных людей, у которых уровень сахара повышается при вдыхании альбутерола.
Итак, есть много способов, которыми альбутерол, его окружение или его друзья могут повысить уровень сахара в крови. При таком большом количестве дыма должен быть пожар, независимо от точной причины. Конечно, если бы дым был совсем не метафорическим, вы бы потянулись за своим ингалятором ... с высоким уровнем сахара в крови прямо за углом.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знания из окопов. Практический результат: вам все еще нужна помощь и помощь лицензированного медицинского специалиста.
.jpg)
