Добро пожаловать в нашу еженедельную колонку советов по диабету, Ask D’Mine, которую ведет ветеран типа 1 и писатель по диабету Уил Дюбуа из Нью-Мексико. Здесь вы можете задать все животрепещущие практические вопросы, которые, возможно, не захотите задавать врачу. Рождество не за горами, и на этих выходных Уил поделится своим мнением о том, как справиться с диабетом в этот ориентированный на еду праздник.
{Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected]}
Брэндон, тип 1 из Аризоны, пишет: Так что снова наступило то время года. Большой семейный праздник углеводов не за горами, и для меня это всегда катастрофа. Независимо от того, что я пытаюсь, это почтиДКА фест. Мне кажется, у меня есть выбор: снизить потребление углеводов, жить так, как будто завтра не наступит, и добавить инсулин, или попробовать что-то посередине. Что скажете, мастер Вил? Как вы относитесь к большим праздничным обедам?
Wil @ Ask D’Mine отвечает: Как и вы, Брэндон, я испробовал все три подхода. И я упал лицом вниз, используя каждую из них. Но, к счастью для вас, из этого положения лежа на полу у меня было время проанализировать свои неудачи и я раскрыл некоторые секреты, которые увеличивают ваши шансы на успех с каждым из этих трех подходов к выживанию во время праздничных обедов.
Итак, давайте рассмотрим все три стратегии выживания, скрытые ловушки каждой из них и некоторые идеи, как их преодолеть.
Low Carb It!
Большие, кипящие, дымящиеся тарелки с протеином. Обильно употребляю салаты и овощи. Нет хлеба, пожалуйста. Представьте, что у вас аллергия на пустыню. Этот подход должен работать, но часто это не так. Почему? Некоторые причины. Во-первых, это требует железной воли и, возможно, поддержки семьи - и того, и другого сейчас не хватает. Но даже преданные D-наблюдатели с обоими на их стороне все еще иногда страдают от всплесков праздничной еды.
Какого черта?
Повышает ли запах пекана уровень сахара в крови? Есть ли в воздухе пары углеводов? Иногда я так думаю, но правда в том, что еда - не единственное, что повышает уровень сахара в крови. Стресс может нанести удар размером с конфетти.
Есть ли стресс на типичной встрече большой семьи?
И не забывайте, что помимо стресса от того, что вы терпите этого надоедливого дядю или идиотской жены вашего брата, просто так сильно сосредотачиваться на сопротивлении кулинарным соблазнам вызывает стресс. К тому же ваш внутренний пещерный человек находится в режиме боя или бегства в присутствии тарелки с праздничным печеньем, но вы не можете ни убежать, ни вступить в битву за сжигание сахара с печеньем, поэтому ваш сахар резко возрастает. И, конечно же, если вы проехали какое-то расстояние до этого собрания, вам нужно учитывать влияние путешествия на уровень сахара в крови. Что ты можешь сделать? Поскольку многие из этих стрессов являются постоянными, незначительными и вездесущими на праздничных собраниях, я бы посоветовал немного дополнительных базальных препаратов для борьбы с ними.
Но вы, наверное, все это знали. Так в чем секрет, который я обещал? Объемная ловушка. Еще один фактор, влияющий на людей, пытающихся ограничить праздничное застолье низкоуглеводными продуктами, заключается в том, что они склонны есть. waaaaaay больше этих низкоуглеводных порций, чем в обычном обеде; и важно помнить, что продукты с низким содержанием углеводов - это именно то, что вам нужно. С низким содержанием углеводов. Нет нет карб. В овощах есть углеводы, которые необходимо учитывать. Даже в мясе есть углеводы. Он достаточно небольшой, чтобы мы могли спокойно игнорировать углеводы, когда едим типичные порции размером с ладонь, но если вы пируете, вам понадобится немного инсулина, чтобы обработать конвейерную ленту еды, катящейся в ваш рот.
Ису-нами!
Почему бы просто не сделать болюс этому ублюдку? Съесть все, что попадется на глаза, и накрыть достаточно инсулина? Да, приливная волна инсулина должна стереть с пляжа все углеводы, верно?
Это одна из тех вещей, которая работает на бумаге, но не работает так хорошо, как вы ожидаете в реальном мире. Отчасти секрет в том, что большинство из нас слишком курицы, чтобы принимать то количество инсулина, которое действительно требуется для этого подхода. Требуемое количество единиц звучит слишком пугающе. Мы не привыкли брать большие объемы, и специалист Hypo Reaper заставляет нас сдерживаться.
И это только начало.
Чтобы этот подход работал, вам нужно быть мастером подсчета углеводов, в том числе делать поправки на клетчатку, а также подсчитывать следовые количества углеводов в овощах. И вам нужно подсчитывать углеводы каждый раунд еды и намеренно складывать инсулин. На некоторых помпах, если вы используете помпу, вам, возможно, придется отменить бортовое программное обеспечение инсулина, чтобы сделать это. Если вы используете ручку и такое приложение, как RapidCalc, вам придется игнорировать обычно используемое вами окно «Рекомендуемая доза» и читать мелкий шрифт, на котором показаны настройки приема пищи и коррекции, чтобы определить нескорректированный доза углеводов.
И это еще не все. Сейчас зима, и инсулин зимой не работает так хорошо, как в другое время года, потому что наши тела более устойчивы к инсулину. Этот эффект усиливается с увеличением громкости. Просто приведите здесь несколько цифр, чтобы вы поняли, допустим, у вас на 10% больше инсулинорезистентности. Если бы вы принимали три единицы, используя свой нормальный коэффициент ИС, и недооценивали его на 10%, вам не хватило бы на 3/10 единицы инсулина, необходимого для еды. Ничего страшного. Но теперь предположим, что вам нужно 20 единиц, чтобы покрыть пир. Теперь у вас на целых две единицы не хватает того, что вам нужно. Только от сезонной инсулинорезистентности. Между страхом перед высокими дозами и тем фактом, что дозы не работают «должным образом» в это время года, вы можете увидеть, как легко думать, что вы набираете болюс без особого энтузиазма, хотя на самом деле вы заболели.
Но вот настоящий секрет: если вы едите, как король Генрих Восьмой, вам также необходимо максимально увеличить свой базальный инсулин. Люди с ограниченными возможностями склонны думать о наших основных потребностях как о фиксированной величине, но это не так. Базальный инсулин должен составлять примерно половину того инсулина, который используется вашим организмом. Если вы продвинули свой быстродействующий до потолка, вам нужно больше базала, чтобы соответствовать ему. В идеале, вы хотите увеличить базальную дозу перед праздником и в течение ночи после него.
Тем не менее, даже при интенсивном использовании инсулина кажется, что наши инсулины плохо подходят для такого огромного уравнения пищеварения, поэтому я рекомендую частые последующие корректировки в течение нескольких часов после еды.
Так что это больше работы, чем вы думаете, но очень весело иметь возможность есть все, что находится на виду, и это снижает стресс, который является частью подхода с низким содержанием углеводов. Как бы то ни было, несмотря на все проблемы с ним, Isunami был моим историческим подходом, но в этом году я ...
Стоя посреди дороги
Последний подход к праздничной трапезе - легкое пробование всего, что предлагается. Чтобы не сойти с ума, но и без чего не обойтись. Другими словами, придерживаться чистой и искренней умеренности.
Как я уже сказал, это подход к праздникам, который я использую в этом году, но не столько потому, что мне это нравится, или что я хорош в этом, а потому, что каким-то загадочным образом я стал довольно толстым в этом году. год. Видимо, от переедания и питья. Кто знал? О ... правильно: все.
Как бы то ни было, моя прибавка в весе поразила меня, когда меня пригласили на шикарную праздничную вечеринку и я обнаружила, что ни одна из моих рубашек не застегивается на животе. (Это опасность в основном ношения футболок. Они растягиваются с увеличением веса, и если вы избегаете зеркал, вы никогда не узнаете, что происходит.) Так что я в основном ем легкие порции, чтобы попытаться изменить мою талию, но это также законный способ контролировать уровень сахара в крови на праздничных собраниях.
Подобно подходу воздержания, с которого мы начали, этот метод требует некоторой силы воли (или, в моем случае, силы Вила). На самом деле, многие люди считают, что требуется более будет сильнее, чем низкоуглеводный маршрут, из-за того, что углеводы вызывают привыкание. Небольшие укусы тающих во рту вещей могут заставить вас задыхаться, как о собаке Павлова. Но положительным моментом является то, что вы по крайней мере почувствуете вкус всего, что предлагается, и даже при том, что требуется некоторое сопротивление секундам, я лично считаю это менее стрессовым, чем подход с низким содержанием углеводов.
Секрет здесь психологический. У вас есть инструмент, чтобы вы не упали полностью с тележки с карбюратором. На мой взгляд, лучше всего будет притвориться, будто я ем старый добрый телевизионный ужин. Нет секунд, а тем более третей. У меня есть только то, что было подано на алюминиевом подносе.
И если продолжить эту аналогию - десерт? Что бы вы ни выбрали, оно должно умещаться в крошечном квадрате в центре верхней части лотка.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знание из окопов. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки на грушевых деревьях. Итог: мы - лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вы по-прежнему нуждаетесь в руководстве и уходе лицензированного медицинского специалиста.
